水痘、麻疹、风疹造成的眼睛损伤

眼睛也可能与其他常见病毒性疾病有关，特别是水痘、麻疹、风疹。

水痘病毒属于疱疹病毒科，如上所述，与带状疱疹的病原体类似。感染由患者通过呼吸道传播，病毒主要集中在皮肤和粘膜。在体温急剧升高的背景下，会出现点状水疱皮疹，尤其是在面部和眼睑上。伴有畏光、流泪、结膜充血，也可能出现水泡。结膜腔分泌物为粘液性，随后伴有脓性分泌物。由此引起的角膜炎通常呈浅表点状，浸润物可用荧光素染色。整个过程是良性的。治疗包括注射丙种球蛋白、用亮绿润滑皮疹、用茶水冲洗眼睛，然后滴注干扰素、20％磺胺乙酰钠溶液，并在晚上在眼睑后涂抹1％红霉素或四环素软膏。

麻疹性结膜炎是由副粘液病毒引起的，这种病毒通过空气中的飞沫穿过鼻咽环的淋巴组织传播，然后侵入器官。在上呼吸道卡他症状的背景下，脸颊粘膜、眼睑结膜可能出现体温升高，上皮变性和坏死区域可能出现白色斑点，周围有红色边缘 - 维尔斯基-菲拉托夫-科普利克斑点，这是皮肤上出现小丘疹的先兆。结膜炎的临床表现有时伴有严重的畏光、眼睑痉挛和眼睑水肿，有时还会合并上皮性角膜炎，并出现角膜糜烂。随着身体防御能力的减弱，可能会合并普通感染，表现为结膜腔出现脓性分泌物。通过适当的治疗（注射或滴注丙种球蛋白、干扰素和其他抗病毒药物、维生素、脱敏药物），全身和局部病变可顺利结束。否则，可能发展为深层角膜炎、角膜溃疡、虹膜睫状体炎，导致角膜混浊，视力下降。

风疹是由风疹病毒引起的急性传染病，主要发生在儿童，通过空气飞沫传播。临床表现包括上呼吸道卡他性炎症，以及非常典型的全身淋巴结反应（枕部、颈后部和其他淋巴结肿大、疼痛）。伴随症状包括体温略有升高，出现淡粉色斑点状小皮疹，这些斑点会在几天后消退。

除一般临床表现外，该病还可出现卡他性结膜炎和浅表性角膜炎，仅需对症治疗和干扰素治疗。尽管该病预后良好，但当其发生在妊娠头几个月的女性身上时，可能导致胎儿感染先天性风疹，而风疹是导致视觉器官畸形和先天性病变（小眼球、血管膜缺损、白内障、青光眼）的常见原因。

副沙眼。指结膜边缘性病毒感染，其病原体介于典型病毒和立克次体之间。该病是一种泌尿生殖系统感染，好发于17-35岁人群，通过非特异性尿道炎患者的手、泳池水等接触结膜。患有宫颈糜烂、慢性宫颈炎的女性更容易发病。这类孕妇的婴儿在分娩时可能会感染副沙眼。由此可见，为什么副沙眼或包涵体性结膜炎与新生儿眼结膜炎、包涵体性眼炎等疾病相鉴别。

结膜炎常为双侧性，伴有粘液性分泌物（后转为脓性分泌物）、眼睑水肿、结膜组织充血浸润、下移行皱襞滤泡形成、软骨结膜乳头肥大。该病程伴有淋巴结肿大，通常在发病第7天出现。常发生浅表无血管性角膜炎。病程持续2-3周。诊断依据结膜刮片中发现细胞质内含物和淋巴浆细胞成分。

泌尿科医生和妇科医生的检查有助于正确诊断。一般治疗包括服用磺胺二甲嘧啶或四环素7天，局部涂抹1%红霉素或四环素软膏。

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