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先天性喉鸣：原因、症状、诊断和治疗
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
[ 什么原因导致喉部先天性喘鸣？
先天性喉喘鸣的原因可能包括：
- 肥大的胸腺或甲状腺压迫气管，或主动脉干或肺动脉压迫支气管；
- 会厌畸形、喉前庭组织畸形、甲状软骨畸形或气管环畸形、喉囊肿和喉隔膜畸形、巨舌症、小颌畸形，伴有舌头向喉入口处脱位；
- 先天性喉乳头状瘤病；
- 分娩创伤导致的神经返麻痹和环杓关节强直。
先天性喉喘鸣发生在所谓的喉软骨软化症中，这种疾病的喉软骨非常柔软且富有弹性，在吸气时会在负压的作用下被拉入喉腔。会厌被拉入喉腔的力度尤其大，导致吸气时喉腔阻塞并发出喘鸣音。喉软骨软化症的这些器质性和功能性障碍常见于佝偻病患儿，这些患儿的母亲在怀孕期间没有遵循促进胎儿正常发育的饮食（缺乏维生素、钙、磷和其他微量元素、碳水化合物），或患有某种对胎儿发育有不利影响的疾病。先天性喉喘鸣也可由痉挛性痉挛引起，痉挛性痉挛性痉挛也是佝偻病的一种表现，即钙代谢紊乱。
先天性喉喘鸣的症状
先天性喉喘鸣的主要症状是当空气突破痉挛的喉部时，在吸气过程中会发出特征性的假声大声音。在呼气时，这种声音具有高频白噪声的特征，类似于用来掩盖听力的噪声。喘鸣在出生后立即或几周后就会被发现。在睡眠中，其严重程度会降低，而在孩子哭闹和尖叫时，其严重程度会加重。吸气比呼气困难。在这些孩子中，除了喘鸣发作之外，声音的响度并没有受损。在喘鸣期间，呼吸会受到阻碍，出现窒息的迹象：发绀、周围环境中定向障碍、无法识别亲近的人，直到失去意识，但喉部痉挛会消退，孩子的情况会恢复正常。喉部先天性喘鸣在出生后2-3个月内以不同的频率周期性地发作，如果是由功能障碍引起的，则其严重程度会逐渐减轻，并在生命第2年底完全消失。
如何识别先天性喉喘鸣？
诊断并不困难，但确诊需通过直接喉镜检查、气管支气管镜检查，有时需对患儿进行全面的X光检查。鉴别诊断包括真性及假性哮吼、寻常喉炎、喉乳头状瘤、咽后脓肿以及其他喉部及颈部体积性病变。
需要檢查什麼？
先天性喉喘鸣的治疗
喉部先天性喘鸣的治疗包括为患儿提供正常的精神环境、充足的营养以及恢复维生素和矿物质代谢的措施。应高度重视急性呼吸道感染的预防。
喉部先天性喘鸣的预后良好，但喉部急性狭窄或严重结构缺陷的情况除外，在这种情况下，预后会变得严重。