心脏麻痹

心肌的特殊之处在于其持续不断的节律性收缩，而收缩正是心脏维持生命的功能。心脏麻痹是一种危及生命的（终末期）疾病，心肌的自主收缩突然停止，导致心肌失去泵血和维持体内正常血流的能力。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

原因 心脏麻痹

在心脏病学中，心脏麻痹的原因与以下因素有关：

• 由于血栓形成，肺循环空气栓塞或心脏冠状动脉动脉硬化导致冠状循环阻塞;
• 心脏传导系统（CCS）功能障碍，无法保证心脏的节律功能（急性心肌梗死中的心房颤动等）;
• 患有心肌病（心肌弥漫性退行性变、心脏瓣膜急性狭窄等）;
• 急性心肌梗死时发生心源性休克；
• 伴有急性左心室衰竭的心源性肺水肿；
• 伴有低血容量性休克（伴随严重出血）；
• 伴有过敏性休克或感染性休克；
• 患有与全层心肌梗死和某些传染病相关的严重形式的退行性炎症性心肌病；
• 伴有高钾血症和由此引起的窦性心动过缓和起搏器阻滞。

迷走神经颈部（或胸部）部分或其副交感神经核的完全双侧损伤会导致心肌神经支配中断，从而可能导致心肌麻痹。此外，身体神经毒性损伤（毒蛇咬伤、肉毒杆菌中毒或破伤风）也可能导致瘫痪和心脏骤停。

因此，在大多数情况下，心脏麻痹的发病机制只是导致其发生的病理发展的极端点，并且是由心肌组织缺氧，心肌纤维被纤维组织取代（梗塞期间）或心脏肌肉细胞（心肌细胞）完全受损引起的。

[ 8 ]、[ 9 ]、[ 10 ]、[ 11 ]、[ 12 ]

症狀 心脏麻痹

心脏麻痹的主要症状是意识丧失、反射消失和完全不能活动、从浅间歇性呼吸迅速转变为呼吸运动完全停止（呼吸暂停）、心脏收缩消失、粘膜和皮肤发绀。

如果发生急性心肌梗塞导致的心脏麻痹，其最初症状是胸骨后出现剧烈疼痛和缺氧感（呼吸困难），很快就会转变为虚脱状态。

在其他情况下，首发症状可能是心律阵发性变化、严重窒息和抽搐。

心脏麻痹的并发症包括身体组织供氧中断、代谢率降低或完全停止。结果会导致多器官缺血，主要影响大脑。其后果是心脏停搏和心脏骤停，最终导致临床死亡。更多详情，请参阅出版物《临床死亡征兆》 。

診斷 心脏麻痹

医生诊断心脏麻痹的关键体征是心脏骤停，通过触诊颈部外侧（下颌下方）的颈动脉脉搏来确定。由于需要紧急复苏，因此没有时间进行其他诊断方法。更多详情，请参阅——心脏性猝死

[ 13 ]、[ 14 ]、[ 15 ]、[ 16 ]、[ 17 ]

治療 心脏麻痹

这不是针对心力衰竭的治疗方法，而是针对通常会导致死亡的危急情况的紧急医疗方法。

根据心脏复苏术的规则，恢复呼吸道通畅，通过心肺复苏术（间接心脏按摩和口对口人工呼吸）、电击（除颤）、肺部强制（硬件）通气来启动心脏。同时，使用适当的刺激心肌收缩的药物。

阅读文章“心肺复苏术” ，了解发生心脏麻痹时如何提供医疗护理。