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血液中的胎盘泌乳素
該文的醫學專家
最近審查：05.07.2025
胎盘催乳素浓度的参考值（标准）：男性和非孕妇女血清中不存在；怀孕 5 至 38 周期间 - 0.5-11 μg/ml（23-509 nmol/l）。
胎盘催乳素或胎盘生长激素促泌素是一种分子量约为 19,000 的糖蛋白。它由妊娠早期的合体滋养层细胞合成，在妊娠生理过程中，其血液含量会增加。胎盘催乳素的最大浓度出现在妊娠第 36-37 周，随后趋于稳定，在分娩前降低。胎盘催乳素的浓度差异很大，因人而异，直接取决于胎儿体重和胎盘数量（多胎妊娠）。胎盘催乳素进入孕妇体内后会迅速代谢（半衰期为 11 至 30 分钟）。由于半衰期短、分泌无昼夜节律以及合成来源单一，可将其作为胎盘功能的直接指标。胎盘催乳素几乎无法渗透到胎儿体内，其在羊水中的浓度比孕妇血液中的浓度低8-10倍。胎盘催乳素的性质类似于生长激素，但在妊娠期间，其分泌量比生长激素高出100倍。胎盘催乳素能够刺激脂肪酸的动员，具有催乳和促黄体作用，抑制细胞免疫，积极影响新陈代谢（促进胎儿体内葡萄糖的消耗，减少孕妇体内蛋白质的合成，从而显著增加胎儿自身形成所需的氨基酸供应）。胎盘催乳素也是一种胰岛素拮抗剂，在妊娠期间乳腺的成熟发育及其哺乳准备中发挥重要作用。此外，它与催乳素类似，在妊娠期间支持卵巢黄体的功能，促进黄体分泌孕酮。
妊娠早期，随着胎盘功能不全的发生，胎盘催乳素水平显著降低。在胎儿死亡前夕和自然流产前1-3天，其血液浓度可达到极低值。妊娠后期，胎盘功能不全和胎儿慢性缺氧时，胎盘催乳素浓度会降低。同时，其血液含量波动范围较大，但大多数孕妇的血液含量明显低于正常值。胎盘功能不全时，血清中胎盘催乳素含量下降50%，胎儿缺氧时，血清中胎盘催乳素含量下降近3倍。高血压、晚期妊娠中毒症时，胎盘催乳素浓度会降低。胎盘催乳素研究的指征：诊断胎盘功能不全、缺氧和胎儿营养不良。
多胎妊娠、糖尿病和Rh血型不合时，血液中胎盘催乳素浓度会升高。滋养细胞肿瘤也会产生胎盘催乳素。肿瘤恶性程度越高，胎盘催乳素与绒毛膜促性腺激素水平的比值越低。
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