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血液中的胃蛋白酶原 I
該文的醫學專家
最近審查：05.07.2025
血清中胃蛋白酶原 I 浓度的参考值（规范）为 28-100 μg/l（28-100 ng/ml）。
胃腺主细胞合成和分泌胃蛋白酶原，根据免疫化学特征将胃蛋白酶原分为两类。在血清中已鉴定出 7 种胃蛋白酶原，其中 5 种构成胃蛋白酶原 I 类，2 种构成胃蛋白酶原 II 类。胃蛋白酶原 I 是胃蛋白酶的前体，主要由胃体腺主细胞产生。一小部分胃蛋白酶原 I 进入血液，其浓度是胃蛋白酶原 II 的 6 倍。正常情况下，胃蛋白酶原 I 存在于尿液中。分泌到胃腔中的胃蛋白酶原水平取决于主细胞的数量，并受胃泌素的控制。
血清胃蛋白酶原I水平或胃蛋白酶原I/胃蛋白酶原II比值能可靠地反映胃体区胃腺主要细胞的数量，即胃体黏膜萎缩的程度。随着胃体萎缩性胃炎严重程度的增加，胃蛋白酶原I水平和胃蛋白酶原I/胃蛋白酶原II比值下降。胃液盐酸分泌量与血清胃蛋白酶原I水平呈正相关，因此，血清胃蛋白酶原I的测定可作为间接或非探针评估胃酸度的一种方法。
在与胃分泌功能增强有关的疾病中，血清中胃蛋白酶原I的浓度可能升高，相反，随着胃腺主要细胞数量的减少，血清中胃蛋白酶原I的浓度降低。由于粘膜萎缩引起的胃腺主要细胞的损失与胃蛋白酶原I的水平之间存在线性相关性。血清中胃蛋白酶原I浓度低于25μg/l对诊断胃体萎缩性胃炎（中度和重度）的敏感性为78％，特异性为98％。同时检测到血清中低浓度的胃泌素17和胃蛋白酶原I可确保萎缩性胃炎诊断的100％特异性。血清中胃蛋白酶原I浓度低也是恶性贫血的特征。
在高胃泌素血症（ Zollinger-Ellison 综合征、十二指肠溃疡、急性胃炎）中观察到血清中胃蛋白酶原 I 浓度升高。
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