管道炎：原因、症状、诊断和治疗

泪小管炎症（泪小管炎）常继发于眼部和结膜的炎症过程。泪小管区域的皮肤会发炎。泪点会流出大量泪液，并伴有粘脓性分泌物。

泪小管炎的治疗是保守的，取决于根本原因。

泪小管炎症（泪小管炎）通常为慢性，真菌感染更为常见。这是最常见的眼真菌病。放线菌病最常见，念珠菌病和孢子丝菌病较少见。下泪小管主要受累，较少见两者同时受累；通常为单侧发病。起初，泪阜和移行皱襞充血，流泪，内角结痂，随后沿泪小管出现肿胀，形似大麦粒。泪小管增厚无痛，泪点扩张并滞后于眼球，眼睑轻度外翻。按压泪小管时，泪小管会流出浑浊的脓性液体，有时伴有结石颗粒。

随后，泪小管会堵塞，泪小管会扩张并穿孔。泪小管真菌病会伴有持续性结膜炎，且无法治疗；有时，病情会变得复杂：角膜和泪囊也会受累。真菌性泪小管炎的治疗方法是拓宽泪小管并取出结石，然后用1%亮绿酒精溶液或5%碘溶液润滑已打开的泪小管壁。必须检查泪小管内容物是否有菌丝。

眼睑内侧外伤可能导致泪管损伤。必须及时手术治疗，否则不仅会造成美观问题，还会导致流泪。在伤口的初次手术治疗过程中，需要将受损的下泪管边缘对齐，并将阿列克谢耶夫探针穿过下泪点及泪管、泪管口、上泪管，并将其末端从上泪点拉出。

将硅胶毛细血管探针插入耳内后，反向取出探针，毛细血管取代其在泪管中的位置。用一针缝合线将毛细血管斜切端固定，形成环扎线。在破裂处的软组织上缝合皮肤缝线。皮肤缝线在10-15天后拆除，环扎线在数周后拆除。

慢性泪小管炎是一种由放线菌（厌氧革兰氏阳性菌）引起的相对少见的疾病。泪小管炎没有特定的诱因，但憩室或因充血导致的泪小管阻塞可能导致厌氧菌感染。

其表现为与慢性粘脓性结膜炎相关的单侧流泪，对常规治疗无效。

泪小管周围炎症的特征是泪小管肿胀和泪点肿胀，在裂隙灯检查中清晰可见。

凝乳状分泌物由块状物组成，可用玻璃棒挤压小管来捕获

与泪囊炎不同，它没有鼻泪管阻塞、泪囊拉伸或炎症。

慢性泪小管炎的治疗

• 局部使用抗生素，如环丙沙星，每天4次，持续10天，但并不总是有效；
• 泪小管切开术（从结膜侧线性打开泪小管）是最有效的，尽管在某些情况下它会导致泪小管疤痕和功能障碍。

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