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颈部淋巴结为何疼痛,该怎么办?

該文的醫學專家

,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

淋巴结疼痛是目前成人和儿童中一个相当紧迫的问题。其发生的原因有很多,感冒远非主要原因。因此,了解淋巴结疼痛的原因非常重要,因为这能让您更密切地监测自己的健康状况,避免延误就医,并立即采取必要的治疗和预防措施。

原因 颈部淋巴结疼痛

淋巴结是淋巴系统中的一个小器官,在体内充当生物过滤器。来自器官和身体各部位的淋巴液流经淋巴结。人体中有几组淋巴结,每组淋巴结都发挥着各自的保护功能,旨在保护特定的器官或器官系统。颈部淋巴结的主要功能是保护颈部器官免受感染和肿瘤的侵害,并直接保护头部和大脑。淋巴结的炎症和疼痛被称为淋巴结炎,通常是感染的结果,少数情况下也可能是由肿瘤样病变引起的。如果颈部淋巴结疼痛,我们很可能怀疑淋巴结附近存在感染源。感染源可能是急性呼吸道感染、咽喉感染或耳部疾病。淋巴结炎的伴随症状包括体温升高、全身不适和头痛。颈部淋巴结疼痛时,应立即就医,因为正常的炎症可能会发展成化脓性炎症。

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症狀 颈部淋巴结疼痛

通常情况下,颈部淋巴结不会自行发炎和疼痛,但它们的肿大和疼痛表明体内正在发生炎症。病原微生物进入淋巴结后,淋巴结内的淋巴细胞会立即启动抵抗过程,消灭有害的病毒和细菌。但在大多数情况下,这种消灭病毒的过程会伴有疼痛和相关症状。

颈部淋巴结炎症可分为三种类型:

  1. 炎症伴有低强度疼痛,通常无明显感觉,但触诊时可轻微察觉。淋巴结未见明显肿大,淋巴结在皮下可触及,但未突出皮下。患者几乎无发热、乏力和头痛症状。可能伴有轻微咽喉痛。
  2. 炎症,不仅在触诊时伴有疼痛,在正常体位也会出现疼痛。淋巴结肿大,清晰可见,易于触诊,且突出于皮肤表面。相关症状包括乏力、发烧、头痛、咽喉痛。
  3. 淋巴结化脓性炎症,表现为淋巴结区域剧烈疼痛和皮肤发红。化脓性炎症的伴随症状包括体温升高、发冷,有时伴有发热、乏力、全身不适和剧烈头痛。

无论如何,颈部淋巴结疼痛时,一定要去看医生。淋巴结炎无法自行治愈,尤其是在急性或晚期阶段。

颈部右侧淋巴结疼痛

颈部右侧淋巴结疼痛可能提示咽喉部炎症、甲状腺右叶肿大发炎或右侧扁桃体发炎。少数情况下,还可能怀疑某种感染从舌头、牙齿、口腔或面部软组织蔓延开来。在讨论如何应对之前,值得一提的是,颈部淋巴结疼痛时绝对不能做的事情——例如:热敷、敷在疼痛部位或自行用药。

上述手术的唯一后果可能是淋巴结脓肿。即使淋巴结疼痛和肿大程度较轻,无论如何,就医都至关重要。之所以需要紧急就医,是因为感染因素往往会迅速扩散,如果不采取必要的治疗措施,发炎的淋巴结状况可能会显著恶化,最严重的后果是全身淋巴结都发炎。

颈部左侧淋巴结疼痛

左侧颈部淋巴结疼痛的原因与右侧颈部淋巴结疼痛的原因几乎相同。但这里值得补充的是,如果左侧颈部淋巴结疼痛,则可能怀疑腹部器官和腹膜后间隙受损。如果炎症扩散到左颌下淋巴结,则原因可能是传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒、弓形虫病等传染病。这些疾病在儿童中尤其常见。无论如何,为了确定疾病的原因,需要进行常规和生化血液检查、常规尿液检查,较少情况下医生可能会建议对某些腹部器官进行超声检查或进行淋巴结穿刺。据统计,在25%的颈部淋巴结炎症病例中,还同时存在全身淋巴系统的炎症。因此,如果颈部淋巴结疼痛、发炎,同时感觉虚弱、发冷、体温升高,那么唯一明智和合理的决定就是叫救护车,或者如果情况允许,紧急去看医生。

颈后淋巴结疼痛

儿童最常出现颈后淋巴结疼痛和肿大,因为传染性单核细胞增多症是导致该病的主要原因之一,且儿童发病率高于成人。通常,除了明显的淋巴结炎症外,还会伴有面部肿胀和颈部剧烈疼痛。为了诊断单核细胞增多症,需要进行爱泼斯坦-巴尔病毒感染的检查。如果颈后淋巴结疼痛,还需要进行其他检查,以确定是否存在巨细胞病毒、结核病、土拉菌病、布鲁氏菌病以及1型、2型和6型疱疹病毒,因为这些疾病也会导致淋巴结肿大。颈部淋巴结疼痛的另一类原因包括肿瘤性疾病,例如淋巴肉芽肿和淋巴细胞白血病。在这种情况下,淋巴结会变硬、肿大且无法移动。在这种情况下,需要进行化疗和放疗等根治性治疗。

如果颈部淋巴结疼痛严重?

淋巴结中出现剧烈且明显的疼痛表明疾病已经发展到晚期,或者体内正在发生急性炎症过程,或者直接局限于淋巴结本身。

淋巴结疼痛的原因如下:

  • 对药物的过敏反应
  • 对昆虫叮咬的过敏反应
  • 免疫系统对疫苗接种的负面反应

免疫系统的此类反应通常伴有淋巴结明显肿大和疼痛、面部肿胀、体温升高、发冷、发烧等症状。因此,如果颈部淋巴结疼痛剧烈,切勿忍耐,等待病情恢复正常。无论如何,自行用药和不及时就医都可能造成不良后果,甚至致命。

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治療 颈部淋巴结疼痛

淋巴结疼痛的治疗应根据疾病的类型和阶段进行个体化治疗。如果您的颈部淋巴结疼痛且您的整体健康状况恶化,那么在此期间您需要停止任何体力活动,并转为较为平静的生活方式。淋巴结疼痛的病因几乎都相同——炎症过程。为了有效地控制炎症,药物治疗必不可少。药物治疗主要包括服用抗炎镇痛药和抗生素。对于传统医学,药物治疗在这种情况下仅作为辅助疗法,但绝不能取代主要疗法。对于感冒引起的淋巴结炎症,您可以每天服用3-4次,每次10-15滴紫锥菊酊剂。服用维生素C也有效,因为这种维生素能够确保体内白细胞的生成。对于淋巴结疼痛的物理治疗,最常推荐使用超高频疗法。在最严重的疾病情况下,其手术治疗是通过穿刺淋巴结或将其完全切除来进行的。

颈部淋巴结疼痛在任何情况下都是身体发出的警报信号。任何疼痛都是有原因的,尤其是当疼痛局限于淋巴结时。因此,密切关注您的身体状况和整体健康状况,将有助于您避免接受激进的治疗,并显著降低未来并发症的风险。

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