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淋巴結增生

 
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最近審查:17.10.2021
 
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淋巴結增生是臨床醫學的嚴重問題之一。

事實上,增生(希臘 - 教育)是與任何種類的組織細胞和局部化的繁殖(增殖)強度增加相關的病理過程。這個過程可以從任何地方開始,其結果是組織體積的增加。事實上,這種肥大細胞分裂導致腫瘤的形成。

但是,應該指出的是,淋巴結增生不是一種疾病,而是一種臨床症狀。許多專家將其歸因於淋巴結病 - 淋巴組織形成增加,導致其增加。已知淋巴結響應於任何感染和炎症而增加。

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淋巴結增生的原因

表徵淋巴結原因增生,有必要澄清,淋巴或淋巴組織(由網狀內皮細胞,T淋巴細胞,B淋巴細胞,淋巴濾泡,巨噬細胞,樹突狀,淋巴母細胞,肥大細胞等的)不僅是在淋巴系統的器官的實質:局部淋巴結,脾,胸腺,扁桃腺咽。該織物也存在於骨髓,在呼吸系統,胃腸道和泌尿道的粘膜。而如果在淋巴組織的慢性炎症細胞團塊灶的任何器官出現和存在 - 以保護身體免受攻擊的感染。

但我們感興趣的是提供淋巴細胞和抗體產生的區域淋巴結,淋巴濾過和器官電流調節。今天使淋巴結增生被認為是增加,這是對任何病理過程中的免疫應答,修改在淋巴結組織代謝動力學的原因,而這些或其它細胞的比率。例如,響應淋巴結中遺傳上不同的細胞(抗原),淋巴細胞和單核吞噬細胞(巨噬細胞)的產生增加; 當細菌和微生物進入淋巴結時,它們積聚其重要活動的產物併中和毒素。而在腫瘤學的情況下,淋巴結增生可以涉及其任何細胞在增殖的病理過程中。這導致尺寸增加,淋巴結的纖維囊的形狀和結構發生變化。而且,淋巴結的組織可以在囊外發芽,並且在來自其他器官的轉移的情況下,它們被它們的惡性細胞代替。

由此出發,淋巴結增生可以是傳染性的,反應性的或者是惡性起源的。

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感染性病因學淋巴結增生

淋巴結增生(增加它們的尺寸的意義上)是與諸如由葡萄球菌或鏈球菌淋巴結炎,風疹,水痘,傳染性肝炎,felinoz(貓抓病)的疾病感染的響應; 結核病,艾滋病,傳染性單核細胞,唾液腺疾病,土拉菌病,布氏桿菌病,衣原體,梅毒,放線菌病,鉤端螺旋體病,弓形蟲病。

非特異性淋巴結炎 - 取決於位置 - 頸部淋巴結增生,下頜或腋窩淋巴結腫大。乳腺炎,上肢關節和肌肉組織的炎症,布魯氏菌病,胎盤形成等發現腋窩淋巴結增加

在口腔和咽喉炎症過程(在放線菌病,齲齒,慢性扁桃體炎,咽炎,支氣管炎,等)。頜下淋巴結,BTE和咽後predgortannyh增生特性。而傳染性單核細胞增多症,只有頸部淋巴結增加。

在風疹,弓形蟲病,肺結核以及梅毒的情況下,醫生會檢測頸部淋巴結增生。此外,在肺結核的症狀中,胸內和縱隔淋巴結的增生被注意到。同時在淋巴結中,淋巴組織的健康細胞逐漸替代乾酪樣壞死物質。

結核病和腸系膜淋巴結增生為特徵。另外,顯著在的淋巴結增大腸系膜小腸是由於革蘭氏陰性細菌土拉弗朗西斯菌的失敗,導致兔熱病-囓齒動物和節肢動物攜帶的急性傳染病。

具有傳染性單核細胞增多症,弓形體病,布魯氏菌病和放線菌病以及所有生殖器區域和HIV感染的醫師都注意到腹股溝淋巴結增生。

淋巴結增生症狀

如上所述,淋巴結增生是多種疾病的症狀。最重要的任務是確定淋巴結增生的症狀,確認或駁斥增加細胞分裂的惡性發病機制。

如果淋巴結正在迅速增加(可達2厘米和多一點),如果觸診有疼痛感覺,和節點一致性比較軟而有彈性,有充分的理由來斷言它是病變產生感染性或炎性過程的結果的淋巴結增生。這可以通過淋巴結中皮膚的變紅來證實。

當淋巴結緩慢增加時,觸診不會引起疼痛,並且淋巴結本身非常密集 - 過程具有惡性的可能性很高。伴有轉移瘤,腫大的淋巴結逐漸長入周圍組織並形成“集落”。

肥大淋巴結的定位也很重要。頜下,頸部和腋窩淋巴結的增生說明了其良好的質量。關於鎖骨上,縱隔淋巴結,腹膜後及腹腔淋巴結增生無法說明。

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反應性淋巴結增生

反應性淋巴結增生作為免疫系統對相同免疫性質的病理反應發生。這些病理包括:

  • 自身免疫性膠原性疾病(類風濕性關節炎和多發性關節炎,動脈週性多動脈炎,全身性紅斑狼瘡,硬皮病,哈曼富綜合徵,韋格納氏肉芽腫病); - 瓦格納氏病或皮肌炎(骨骼和平滑肌和皮膚的全身性疾病)
  • 積累性疾病(嗜酸性肉芽腫,戈謝氏病,尼曼 - 皮克病,Leterer-Ziva病,Hyunda-Schuller-Crischen病)。

此外,該反應形式可以伴隨血清病(過敏使用動物來源的免疫血清的產品),溶血性貧血(遺傳性或獲得),巨幼細胞性貧血或艾迪生 - 比爾默(其發生在缺乏B9和B12)和化學療法和放射療法腫瘤疾病。

在內分泌系統的自身免疫性疾病中,淋巴結增生是甲狀腺機能亢進的特徵(基爾氏病),其原因在於甲狀腺激素的甲狀腺分泌增加。有了這種病理,淋巴結增生具有廣泛的特徵,淋巴濾泡的有絲分裂增加。

專家強調,反應性淋巴結增生的特點是具有顯著的增殖活性,並且通常影響頸部和下顎的淋巴結。

從細胞形態學角度來看,反應形式有三種類型,其中最常見的是濾泡形式。

淋巴結濾泡增生

組織學研究表明,該淋巴結特徵濾泡增生顯著高於正常淋巴組織增生的尺寸和構成次級卵泡的抗體的數量,以及增加它們的繁殖中心(所謂的明亮的中心)。這些過程發生在淋巴結的皮質中。在這種情況下,次級毛囊表現得相當積極,取代了其餘的細胞,包括淋巴細胞。

頸部淋巴結的濾泡增生被診斷為血管淋巴樣增生症或卡斯爾曼病的特徵性症狀。在這種疾病的局部形式中,只有一個淋巴結腫大,但這表現為胸部或腹部周期性疼痛,無力,體重減輕,發燒發作。Castleman研究人員的病因歸因於皰疹病毒HHV-8的存在。

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淋巴結惡性增生

惡性病因學淋巴結增生可影響全身各區域淋巴結。淋巴瘤是主要的。

鎖骨上淋巴結的長時間增大可以討論食道癌,胃癌,十二指腸癌,腸癌,腎癌,卵巢癌,睾丸癌。

在頜面部局部腫瘤中觀察到頸部淋巴結增生,頭部和頸部區域有黑素瘤。在患有肺或乳腺腫瘤的患者中,腫瘤病理學必然表現為腋窩淋巴結增生。此外,它也發生在血癌。

縱隔的頸部和淋巴結增生是結節病的特徵(伴有上皮樣細胞肉芽腫的形成及其隨後的纖維化)。

在白血病,在盆腔器官惡性腫瘤,前列腺癌,子宮癌,卵巢癌,直腸癌,轉移通常標記為淋巴結增生,腹部和腹股溝淋巴結。

在霍奇金淋巴瘤,通常觀察到的持久性在宮頸增加和鎖骨上的節點,和腹膜後淋巴結和腹膜腔的增生。後者的重要尺寸引起腸和盆腔器官的破壞。在非霍奇金淋巴瘤背景貧血的情況下,白細胞增多和淋巴細胞檢測(靠近孔徑)頸胸淋巴結增生,並在肘和膝後窩褶皺的節點。

診斷淋巴結增生

診斷淋巴結增生應考慮並正確評估導致該綜合徵發病的所有因素。因此,需要進行全面的調查,其中包括:

  • 一般血液測試,
  • 生化血液檢查(包括弓形蟲病和抗體),
  • 血液免疫圖,
  • 分析腫瘤標誌物,
  • 一般尿液分析,
  • 喉嚨中塗抹致病菌群,
  • 梅毒和艾滋病毒的血清學檢測,
  • Pirke和Mantou樣品在結核病,
  • Sarkoidosis樣本,
  • 放射攝影(或胸部X射線)
  • 超聲波(超聲波)淋巴結,
  • 淋巴;
  • 活組織檢查(穿刺)淋巴結和組織學檢查活檢標本。

在一半的病例中,只有在取得淋巴結組織樣本後,在組織學檢查的幫助下才能進行準確診斷。

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治療淋巴結增生

淋巴結增生的治療取決於其外觀的原因,因此單一治療方案不是也不可能。但是,正如醫生所說,無論如何,複雜的治療是必要的。

如果淋巴結腫大是由炎症過程引起的,但必須與導致炎症的感染作鬥爭。例如,在急性淋巴結炎的治療中,在疾病的第一階段使用壓縮,但嚴重的炎症是嚴格禁止的。這些患者的醫生開抗生素 - 考慮到特定病原體對他們的抗性。因此,大多數葡萄球菌對青黴素類藥物有抗藥性,用酶β-內酰胺酶中和藥物的作用。還建議服用維生素並進行UHF治療。

在與肺結核或其他特定感染相關的治療中,根據針對每種特定疾病開發的方案來規定治療。

在診斷為自身免疫性疾病導致淋巴結增生或淋巴結細胞增殖的惡性性質的情況下,壓縮和抗生素不會有幫助。請記住,在淋巴結和組織病理性增生的情況下,自我服藥是絕對不能接受的!

預防淋巴結增生 - 及時檢查和治療,以及無法治癒的病症 - 執行經驗豐富和知識淵博的醫生的所有建議。那麼當肥厚的組織會變成惡性腫瘤時,不可能使疾病達到極限。

淋巴結增生的預後

淋巴結增生的任何預後 - 其發病機制的這種多樣性“分類” - 都取決於根本原因。非特異性感染,預後最為肯定。然而,也有一些細微差別:任何事情“基本”和淋巴結的增加和炎症 - 在沒有正確的診斷和適當治療的 - 有可能導致要么敗血症或與淋巴瘤的腫瘤科醫生預約的潛力......

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