下肢静脉炎后综合征

综合征是指在特定条件下，在现有健康病理背景下出现的一系列症状。因此，在静脉曲张和静脉血栓形成的背景下，可能会出现一种名为“血栓后静脉炎综合征”（PTFS）的症状复合体。PTFS 的特点是，其严重的症状在急性血栓形成发作后一段时间才会出现，而且对抗这些症状比对抗原发疾病更加困难。

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原因 血栓后综合征

在探讨各种病症的病因时，我们通常会遇到一种情况，即多种因素同时引发某种疾病。在血栓性静脉炎后综合征中，导致令人不适症状的原因只有一个——下肢血管中的血栓及其引起的血流动力学紊乱。

我们已经知道，任何血流障碍都会降低血流强度，从而导致由病变血管供血的器官受损。就下肢而言，有两种疾病被认为是导致循环障碍的最常见原因之一：

• 静脉血栓形成，血栓形成始于肌肉组织之间的深层主静脉，
• 血栓性静脉炎，在大多数情况下是静脉曲张的并发症，当血栓在靠近皮下脂肪的浅表静脉中形成时。

血栓后静脉综合征（PTFS）是深静脉血栓形成（静脉血栓症）的一系列特征性症状，据统计，全球10%-20%的人口患有此病。约2%-5%的人在急性血管血栓形成发作数年后，会出现明显的PTFS症状，这些症状是在慢性静脉功能不全的背景下出现的。

尽管PTSF主要在患有静脉血栓症的患者中得到诊断，但任何可能造成血栓形成和静脉阻塞的静脉疾病（例如静脉曲张、血栓性静脉炎）都可能被视为血栓性静脉炎后综合征的危险因素。在这种情况下，静脉血栓症是上述疾病的并发症。另一方面，PTSF本身的特征是继发性静脉扩张和由此导致的软组织营养受损。

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發病

因此，创伤后应激障碍（PTSF）的症状是由血栓引起的。血栓在血管腔内形成，并沿着血管迁移、增大，最终导致下肢急性循环障碍。血栓性静脉炎后综合征的发病机制基于静脉内血栓的行为。

由此产生的血凝块有2条自我实现的途径：

• 血栓溶解或溶解（溶解越早、越快，造成的负面影响就越小），
• 未溶解的血栓结构发生变化，形成致密的结缔组织，其生长阻塞血管腔，扰乱血管内的血液循环（血管闭塞）。

结果将取决于哪个过程占主导地位：血栓溶解还是被结缔组织取代。

大多数情况下，血栓在酶和药物的作用下会在短时间内溶解，深静脉管腔得以恢复。这并不排除血栓反复形成的可能性，但也不会出现PTFS的症状。

有时血栓不会被完全吸收，而只是部分吸收，这会阻碍血液流动，但不会严重到引发不可逆的组织营养障碍。尽管如此，随着时间的推移，也不能排除血栓仍然会发生的可能性，因为如果不消除血管组织的炎症，就很难避免负责血液在静脉中流动的结构被破坏。

如果血栓由于某种原因长时间无法溶解，阻塞血流并导致血液动力学紊乱，血管本身及其滋养的器官都会受到影响。血栓溶解通常在形成后几个月开始。它发生在静脉壁炎症过程的背景下，炎症持续时间越长，纤维组织形成的风险就越高。

在这种情况下，结缔组织会过度生长，主要静脉附近的瓣膜会遭到破坏，这些瓣膜沿着血管分布，按照泵的原理工作，将血液输送到心脏，并且会导致血液循环出现严重的、不可逆的中断。

事实上，炎症过程会对下肢静脉壁和瓣膜的状况产生影响。随着血栓的形成，瓣膜会在数月甚至数年的时间里逐渐被破坏。瓣膜破坏会导致血管内血压升高，血流溢出，而炎症过程导致硬化的静脉壁变薄，无法承受这种压力和拉伸。深静脉血管内会出现血液淤滞。

正常情况下，下肢血流自下而上，血液从浅静脉进入深静脉，而不是相反。当深静脉瓣膜受损导致深静脉血流溢出时，穿静脉（可视为浅静脉和深静脉之间的过渡）也会参与其中。穿静脉无法再控制深静脉的血压，使其向相反方向流动。

主静脉衰竭，无法有效泵血，导致血液溢入无法承受如此强大压力的小血管，并因此过度拉伸。这种现象被称为静脉曲张，在本例中是继发于创伤性股骨头缺血性坏死（PTFS）的。

所有下肢静脉都会受到病理过程的影响，从而导致严重的血液动力学紊乱，并影响周围组织的生命活动。毕竟，它们通过血液流动获得营养和氧气，但如果血液停滞，就无法富含有用物质和氧气。新陈代谢紊乱的软组织会首先受到影响。

严重的静脉功能不全会导致腿部肿胀，并在下肢皮肤上形成长期不愈合的营养性溃疡。腿部肿胀是由于血管压力升高引起的，血液中的液体部分会流出到周围组织中。这会导致血管中剩余的血容量减少，肿胀本身会阻止血液中的营养物质释放并渗透到软组织深层。这会导致皮肤溃疡形成，严重的情况下，会导致深层组织发生坏疽性病变。

站立时，下肢血管的血压达到最高。因此，即使站立很短时间，PTFS 患者也会出现腿部严重肿胀和疼痛沉重感，这并不奇怪。

既然血栓被认为是造成这一现象的罪魁祸首，那么有必要提一下可能导致血栓形成的因素。在血管内血栓的常见原因中，我们可以重点介绍一下：

• 导致血液粘度增加的疾病，包括严重的心脏和肺部病变，
• 外科手术过程中发生血管损伤，
• 长期无法活动，导致血管血液停滞和炎症过程，
• 病原体或化学物质（包括药物）对血管内壁的损害，
• 各种肢体损伤。

超重、糖尿病、盆腔癌、激素类药物（皮质类固醇、避孕药）、妊娠和分娩都会对下肢静脉状况产生负面影响。这些因素本身不会导致血栓性静脉炎后综合征，但可能引发静脉疾病和血栓形成，而这些疾病有时会成为血栓性静脉炎后综合征的并发症。

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症狀 血栓后综合征

一些作者将血栓性静脉炎后综合征（PTFS）称为一种疾病，因为该综合征的特征性症状是静脉功能不全的表现，会导致严重的健康问题。血栓性静脉炎后综合征被称为难治性病变并非毫无道理，因为它的特点是病程慢性且症状进展缓慢。

PTFS 的最初迹象可视为以下表现，这些迹象值得关注，而不必等待出现更多特征性症状：

• 腿部皮肤上出现半透明的毛细血管网、蜘蛛静脉或沿静脉形成的结节状小增厚（根据各种资料，25-60％的血栓性静脉炎后综合征患者会出现浅静脉的继发性静脉曲张），
• 下肢组织严重、长期、持续性肿胀，与肾脏疾病无关（这种症状是所有患者的典型症状，尽管其严重程度可能有所不同），
• 即使负重较轻（例如，一个人必须排队 10-15 分钟），也会感到腿部疲劳和沉重，
• 与冷水无关的腿部抽筋发作（最常发生在夜间，扰乱患者的睡眠），
• 下肢组织敏感性受损，
• 因长时间站立或行走而出现腿部发软的感觉。

过了一会儿，腿部会出现疼痛和肿胀感，只有将患肢抬高才能缓解，这样才能确保血液回流。患者可以尝试躺下，或者至少坐下，让患肢保持水平，以降低血管内血压。这样，他们的疼痛感就会明显减轻。

需要注意的是，PTFS 的首发症状并不代表疾病的开始。静脉功能不全是一种进行性病变，始于血栓溶解之时，但其首发症状往往在数月后才可观察到，通常需要 5-6 年。因此，在血管血栓急性发作后的第一年，仅有 10-12% 的患者会出现 PTFS 症状。随着病程接近六年，这一比例会稳步上升。

血栓性静脉炎后综合征的主要症状是胫骨明显肿胀。为什么胫骨会肿呢？静脉血流自下而上，无论血栓阻塞血管的哪个部位，血栓下方的区域都会出现淤血。这个区域就是胫骨，也就是腓肠肌和踝关节区域。

由于血压升高，液体会积聚在肌肉中，除非受影响血管的管腔恢复通畅，否则这些液体无处可去。由此导致的淋巴回流中断使情况更加复杂，这是静脉功能不全的特征。由于需要移除大量液体，淋巴管会发生代偿性扩张，这会对淋巴管张力产生负面影响，使瓣膜功能恶化，并导致淋巴系统衰竭。

创伤后应激障碍（PTFS）的水肿综合征广泛且持续存在。数月后，致密、缺乏弹性的纤维组织会取代胫骨和踝部水肿的软组织，压迫神经纤维和血管，使情况更加复杂，导致腿部感觉和疼痛紊乱。

最常见的肿胀部位是小腿：胫骨和脚踝。但在某些情况下，如果血栓位置较高（髂静脉或股静脉受累），大腿下部和膝盖也会出现肿胀。随着时间的推移，肿胀的严重程度可能会有所减轻，但不会完全消失。

血栓性静脉炎后综合征的水肿与腿部静脉曲张的相同症状有明显的相似性。水肿在夜间更为严重，导致穿鞋和拉靴子拉链时出现一定困难。右腿的症状通常比左腿轻。

由于白天软组织肿胀，到了晚上，您就会看到袜子和紧身鞋的松紧带压迫皮肤而出现的条纹和凹痕。

早晨，患腿肿胀有所减轻，但即使经过一夜休息，腿部疲劳和沉重感仍未消失。患者可能会感到肢体轻微或剧烈的隐隐作痛，活动后疼痛会有所减轻。患者有时想伸展脚部，但可能会抽筋。患肢过度疲劳、长时间站立或行走时也可能发生抽筋。

创伤后应激障碍（PTFS）的疼痛并不剧烈，但这并不会减轻疼痛。它是一种钝痛，伴有血管溢血和软组织肿胀引起的肿胀感。只有将腿抬高到水平以上才能缓解疼痛，但这只能暂时缓解疼痛。

但与水肿综合征不同，PTFS 并不一定会出现疼痛。有些患者仅在按压小腿肌肉区域或足底内缘的疼痛组织时才会感到疼痛。

随着静脉功能不全的进一步发展，踝关节和小腿内侧开始出现长期不愈合的伤口——营养性溃疡。每一百名血栓性静脉炎后综合征患者中，都会出现这种症状。但这种伤口并非突然出现。溃疡出现前，有一些征兆：

• 小腿下部和脚踝区域出现色素沉着过度区域，呈环状环绕腿部。皮肤可能呈现亮粉色或微红色，这是由于红细胞从受累静脉渗入皮下层所致。
• 随后，该区域的皮肤颜色发生变化，变得更暗，并带有棕色色调。
• 软组织的触觉特征也会发生变化。皮肤和肌肉变得致密，身体上可能出现皮炎和渗出性湿疹病变区域，并可能出现皮肤瘙痒。
• 如果深入挖掘，您会发现下肢浅层和深层组织中都有炎症灶。
• 由于慢性循环障碍，软组织萎缩并变色为白色。
• PTFS的最后阶段，在肌肉组织和皮下组织退行性变的定位部位形成特定的伤口，并不断从中释放渗出液。

值得注意的是，血栓性静脉炎后综合征在不同人群中的进展可能有所不同。有些患者的症状出现得很快且全面，而有些患者甚至可能没有怀疑自己患有此病。

形式

血栓性静脉炎后综合征可表现为多种形式。最常见的病理类型是水肿型和水肿-静脉曲张型。第一种情况的主要症状是四肢严重肿胀；第二种情况则表现为静脉曲张，其特征是组织肿胀在夜间加剧，身体出现血管网，深静脉出现闭塞。

根据上世纪六十年代中期科学家 GH Pratt 和 MI Kuzin 制定的举世闻名的分类，血栓性静脉炎后综合征有 4 种类型，这种病症是急性静脉血栓形成的远期后果：

• 水肿疼痛。其主要表现是腿部肿胀，沉重感，腿部膨胀和疼痛，特别是长时间站立或行走时，下肢抽筋。
• 静脉曲张。本例中的水肿症状不太明显，但继发性静脉曲张的症状明显。
• 混合型。其特征是该疾病先前各种形式的症状的组合。
• 溃疡型。最不常见的 PTFS 类型，其特征是腿部出现营养性溃疡。

正如我们已经说过的，PTSD 是一种进行性疾病，其发展过程主要经历三个阶段：

• 第一阶段是腿部沉重综合征，当出现以下症状时，一天下来患肢就会肿胀、疼痛，稍有活动就会感到腹胀和疲劳。
• 第 2 阶段 - 营养障碍引起的组织退行性变化：广泛的持续性水肿综合症、组织压实、皮肤变色、出现湿疹和炎症灶。
• 第 3 阶段——营养性溃疡形成。

1972年，苏联外科医生VS萨维利耶夫提出了另一种分类。根据该分类，血栓性静脉炎后综合征分为以下类型和形式：

• 根据受影响区域的定位：

• 股腘窝或下肢肿胀（肿胀主要集中在小腿和脚踝区域），
• 髂股或中部形式（水肿可能涉及大腿远端、膝盖区域、小腿）
• 上型（下腔静脉受到影响，整个肢体可能肿胀）。

• 按受灾面积大小分：

• 常见形式，
• 本地化形式。

• 按形式（症状）：

• 水肿，
• 水肿性静脉曲张。

VS Savelyev 确定了血栓恐惧症后综合征的以下几个阶段：

• 补偿阶段，
• 未出现营养障碍的失代偿阶段，
• 失代偿阶段，组织营养受到破坏，出现溃疡。

根据俄罗斯科学家LI Klioner和VI Rusin于1980年制定的分类，血栓性静脉炎后综合征分为：

• 根据受影响静脉的定位：

• 下腔静脉（其主干和各段），
• 髂静脉，
• 髂股血管，
• 股骨段静脉血管。

• 根据血管通畅程度分为：

• 静脉闭塞或完全阻塞，
• 再通（部分或完全恢复静脉血管通畅）。

• 根据血流障碍的程度：

• 补偿形式
• 欠补偿形式
• PTFS 的失代偿形式。

由于 PTFS 是慢性静脉功能不全的临床表现，医生通常使用 1994 年制定的 CEAP 系统对 CVI 进行国际分类。根据该系统，可以考虑以下程度的静脉功能不全：

1. 其特征是体格检查或触诊时完全没有发现疾病的症状，
2. 出现蜘蛛静脉（毛细血管扩张）和直径达 3 毫米的半透明血管，呈深色条纹或网状，
3. 静脉曲张（出现暗色、较软的淋巴结和凸起的静脉），
4. 水肿（水和电解质从病变血管泄漏到周围组织），
5. 出现与静脉病变相对应的皮肤症状：

• 由于红细胞的泄漏和破坏，释放血红蛋白，导致皮肤颜色变黑，导致皮肤颜色变成棕色和黑色，
• 由于缺氧和白细胞激活（脂肪性皮肤硬化症）引起的软组织压实，
• 出现炎症病灶，伴有湿疹和糜烂过程，由血流减慢和炎症介质的激活引起。

1. 在现有皮肤症状的背景下出现营养性溃疡，随后愈合，
2. 组织营养严重紊乱，导致长期无法愈合的营养性溃疡。

在这个系统中，还有一个病人可以获得残疾的标准：

• 0 – 没有疾病症状，
• 1 – 现有症状允许患者无需特殊支持措施即可继续工作，
• 2 – 疾病症状不会妨碍一个人在有支持措施的情况下从事全职工作，
• 3 – 支持措施和持续治疗无法使患者完全恢复工作能力，则认定为丧失工作能力。

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並發症和後果

血栓后静脉综合征 (PTFS) 是一种进行性慢性病变，在大多数情况下被认为是炎症-退行性静脉疾病的并发症。应该说，PTFS 的危险性不如急性下肢静脉血栓形成中血栓的脱落和移位。该综合征病程较重，临床表现不尽如人意，但其本身不会导致患者死亡，尽管它会严重影响患者的生活。

完全摆脱创伤后应激障碍（PTFS）是不可能的。有效的治疗和生活方式的调整只能抑制营养障碍的进展。长期水肿会导致淋巴回流障碍，并形成淋巴水肿。淋巴水肿是由于淋巴系统淤滞引起的腿部组织严重肿胀。在这种情况下，肢体会显著增大，变得致密，活动能力受损，最终可能导致残疾。

淋巴水肿的形成也与软组织营养障碍有关。软组织萎缩会导致其张力降低，肢体敏感性降低，从而导致运动功能受限，最终导致部分或完全丧失工作能力。

随着时间的推移，身体上可能会出现溃疡，渗出液体，难以愈合，因为组织再生能力现在明显下降。任何开放性伤口都可能被视为感染风险因素。感染、灰尘、污垢进入伤口，很容易导致血液中毒或化脓坏死（坏疽）。如果一个人的生命危在旦夕，他可能会失去一条肢体。

无论如何，无论创伤后应激障碍（PTSF）的症状表现形式如何，其发展最终都会导致残疾。残疾发生的速度取决于采取的减缓疾病发展的措施。务必了解静脉功能不全不仅仅是肢体肿胀和静脉肿胀等外观缺陷。这是一个严重的问题，会影响患者的生活质量和专业能力，而这对于工作年龄的人来说至关重要。尽管这一过程不可逆转，但总有机会阻止它并延缓残疾的发生。

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診斷 血栓后综合征

血栓性静脉炎后综合征是静脉功能不全不同发展阶段的症状综合体，其病因多种多样。对于静脉科医生来说，确定这些病因并尝试通过处方治疗来减轻对患者生活造成负面影响的症状的严重程度至关重要。

该疾病的临床表现，即体格检查、触诊和问诊过程中发现的症状，有助于初步诊断。然而，很多情况下，患者没有任何不适，甚至无法回忆起急性下肢血管血栓形成的经历。如果是大血管血栓，可能会出现剧烈疼痛、沉重感、腿部肿胀、组织水肿、体温升高和发冷。但小静脉血栓形成可能没有任何表现，因此患者甚至可能不记得这种造成严重后果的事件。

在这种情况下，医生开出的检查（常规血液检查和凝血图）只能记录炎症和凝血功能增强的情况，而这些是血栓形成的诱因。医生可以据此推断以下病症：血栓性静脉炎、静脉曲张、血管血栓形成或其并发症——血栓性静脉炎后疾病。

如果患者此前曾因血管疾病就诊，医生更容易推断其患有PTFS。但初诊时，很难理解这些不适症状的病因，这些症状与上述病理学类似。这时，仪器诊断就派上用场了，它有助于评估血管的通畅性，发现静脉曲张的病灶，并推断是否存在隐藏的营养组织损伤。

过去，静脉病变是通过检查来诊断的。例如德尔贝-佩尔特斯的“行军试验”，即将患者的腿部用止血带绑在大腿区域，并要求其行军3-5分钟。皮下血管的塌陷和肿胀被用来判断深静脉的通畅程度。然而，这项测试经常出现错误结果，因此其有效性受到质疑。

普拉特一号测试也用于评估深层血管的状况。进行此测试时，首先测量患者胫骨中心的周长。然后，患者平卧时用弹性绷带紧紧包扎腿部，以压迫皮下血管。患者站立并活动10分钟后，医生会询问其感受，并目测评估胫骨的体积。如果小腿肌肉区域出现快速疲劳和疼痛，以及胫骨周长（用测量仪测量）增加，则提示存在深层静脉病变。

可以通过进行Pratt's 2号试验（使用橡胶绷带和止血带）、三止血带Sheinis试验以及Talman开发的该试验的改良版来评估穿静脉瓣膜的性能和状况。Troyanov试验和Gakkenbrukh试验用于评估浅静脉的状况。

在无法进行仪器研究的情况下，这些研究为医生提供了足够的信息。诚然，如今大多数医疗机构都配备了必要的设备，而不仅仅是超声波设备（美国）。必须指出的是，仪器研究方法的结果信息量和准确性远高于上述诊断测试。

如今，静脉疾病的准确诊断是通过超声双功能扫描（USDS）进行的。该方法既可以诊断深静脉血栓的存在，也可以诊断由于血栓性肿块积聚或血栓溶解过程中结缔组织增生而导致的管腔狭窄。计算机显示器上显示的信息可帮助医生评估病变的严重程度，即血栓性肿块阻塞血流的程度。

在血栓性静脉炎后综合征中，诊断下肢静脉疾病的方法也同样重要，例如多普勒血流图（UZGD）。该检查可以评估血流的均匀性，确定血流受阻的原因，评估静脉瓣膜的活力和血管床的代偿能力。正常情况下，医生应该看到静脉壁光滑，血管内无异物，并且瓣膜应随着呼吸有节奏地振动。

彩色多普勒超声在创伤性血栓形成（PTFS）中尤为常见，该技术可以检测因血栓性肿块阻塞静脉而导致血流缺失的区域。在血栓定位处可以检测到多条旁路血流通路（侧支循环）。阻塞区以下的血流对呼吸运动无反应。阻塞静脉以上，设备接收不到反射信号。

在PTFS患者中，功能性动态静脉造影（一种评估血管状态的方法）的使用频率要低得多。借助该技术，可以发现静脉血管轮廓的不规则性、血液通过扩张的穿支静脉从深静脉逆流至浅静脉的情况，以及侧支循环的存在。当患者进行某些运动时，可以注意到造影剂从静脉血管中排出的速度减慢，并且在静脉闭塞区域没有造影剂。

计算机和磁共振静脉造影等诊断方法也能确定血管阻塞情况，但它们无法提供有关静脉系统动态的信息。

静脉病变的另一种诊断方法是静脉测压法，这种方法可以测量静脉压力。通过放射性核素静脉造影，不仅可以确定下肢的血流性质和方向，还可以确定整个静脉系统的血流性质和方向。

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鑑別診斷

血栓后静脉炎综合征的鉴别诊断有助于区分血栓后静脉曲张 (PTFS) 与具有类似症状的疾病。了解医生正在处理的疾病至关重要：是遗传或患者生活方式引起的静脉曲张，还是血栓后疾病的典型继发性静脉曲张。PTFS 是静脉血栓形成的结果，这在病史中可能有所体现。或者，其表现形式包括大多数患者常见的“散在”静脉曲张、营养障碍严重、穿弹力袜、紧身裤、长袜或使用弹力绷带时腿部不适（在浅静脉受压的情况下）。

急性静脉血栓形成的症状也与创伤后应激障碍（PTFS）相似，其特征是腿部剧烈的挤压性疼痛，并导致患者昏迷。此外，该病的急性期通常不超过两周，之后症状会消退，但不会出现营养不良。几个月甚至几年后，患者可能会再次出现腿部不适感，这可能预示着血栓性静脉炎后综合征的出现。

先天性静脉瘘也可导致下肢体积增大。但在这种情况下，腿部也会变长，并出现多种静脉曲张表现、毛发过度生长以及散在排列不规则的不定形黑斑。

患有心脏和肾衰竭的患者也可能会出现腿部明显肿胀。然而，这种情况仅指肿胀，没有疼痛感，也没有营养变化。此外，PTFS 患者通常只受血栓形成的一条腿的影响，而心脏或肾衰竭患者则双侧肢体同时出现肿胀。

另外两种与PTFS症状相同的血管病变是闭塞性动脉内膜炎和下肢血管动脉粥样硬化。然而，我们讨论的并非静脉血管的损伤，而是外周大、小动脉血管的损伤，这些损伤可以通过仪器诊断发现。

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治療 血栓后综合征

在这些文章中阅读有关治疗的更多信息：

传统医学和借助药物和手术治疗血栓性静脉炎后综合征。

預防

由此可见，治疗血栓性静脉炎后综合征（PTFS）并非一项吃力不讨好的任务。或许，许多血管外科医生的患者都会同意这样的说法：预防这种疾病比现在处理其后果更容易。但血栓性静脉炎后综合征的预防在于预防急性静脉血栓形成，这实际上更像是健康生活方式的要求。

预防血管血栓及其并发症的主要规则如下：

• 戒除不良习惯，例如饮酒、吸烟或饮食失调。酗酒和吸烟会对身体产生毒性作用，必然会影响血液质量和血管状况。暴饮暴食会导致体重增加，并增加下肢及其所有结构（血管、骨骼、软骨、肌肉等）的压力。
• 注重均衡饮食。一个人的饮食应该包含大量富含维生素、矿物质、氨基酸和生物类黄酮的食物——所有这些物质都参与了活细胞的构建及其生命活动。但应限制富含脂肪和碳水化合物的菜肴的数量，尤其是在体重超标或患有糖尿病的情况下。
• 在春季和冬季，当我们的身体没有从食物中获取足够的营养时，我们需要通过从药房服用维生素和矿物质复合物来帮助它维持功能。
• 注意饮水习惯很重要。液体摄入不足通常会导致血液粘度升高。医生建议每天至少饮用2升水，包括饮料、开胃菜和果汁中的液体。

如果出现胃肠道问题，并伴有腹泻和呕吐，则需要进行脱水疗法，这将防止血液变稠和血栓的形成。

• 乏力是任何停滞现象的罪魁祸首，包括静脉功能不全。久坐的生活方式和久坐的工作会导致细胞代谢减慢。因此，会导致体重增加、代谢紊乱、血管衰弱等。

除了每天进行一系列的体育锻炼外，你还应该在生活中进行散步、骑自行车、游泳和瑜伽。

在使用电脑或从事任何其他久坐工作时，必须休息一下，建议用脚后跟敲击地板、用脚尖走路、从脚跟到脚尖滚动、抬起膝盖等。

• 如果您患有血液凝固障碍，重要的是按照医生的处方服用抗凝剂并治疗早期静脉疾病，而不要等到它们开始出现各种并发症。

将血栓后静脉炎综合征视为一种独立的疾病是没有意义的，因为它并非独立发生，而是急性血管血栓形成的后果。但血栓形成不过是人们不健康生活方式的后果。这种病症在大多数情况下是可以避免的。然而，在生活中，我们往往只在疾病症状出现时才关注自身健康，而预防变得无关紧要，转而采取治疗措施。

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預測

尽管目前已有多种针对血栓性静脉炎后综合征的保守和手术治疗方法，以及各种非传统治疗方法的应用，但该病的预后仍然不容乐观。即使是有效的手术治疗方法，也只有在患者年轻且病情未进展的情况下才能取得良好的效果。由于静脉瓣膜装置已遭到破坏，获得积极疗效的希望渺茫，因为瓣膜人工技术尚处于发展阶段。

PTFS 是一种进行性静脉疾病，目前唯一能实现的治疗目标是长期缓解，而这只有在减缓静脉血管及其瓣膜破坏的进程下才能实现。在这种情况下，只有患者持续并规律地遵循医生的所有指示和建议，才能实现稳定的缓解。

即使血栓性静脉炎后综合征的不适症状已经消失，患者也感觉病情明显缓解，停止治疗仍为时过早。毕竟，血管血栓复发的风险仍然存在，为了防止病情复发，患者需要服用一段时间的抗凝剂，这有助于稀释血液并防止血小板聚集。

抗凝治疗的疗程可能因疾病的阶段和病因而异。患者需要服用上述药物多长时间以及需要重复治疗的频率由主治医生决定，患者将终生在主治医生处登记。通常，疗程至少需要六个月，对于复发性血栓形成，则需要终身服用抗凝药物。如果不采取任何措施，病情会恶化，患者很快就会丧失行动能力。

营养性溃疡患者的预后最差，因为长期不愈合的伤口容易引发细菌感染，导致化脓和组织坏死。在某些情况下，甚至会发展为坏疽，最终不得不截肢。即使没有发生这种情况，体内的慢性炎症过程也会根据患者的健康状况进行调整，导致免疫系统紊乱和过敏反应的发生。

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