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該文的醫學專家

,醫學編輯
最近審查:07.07.2025

手(manus)有骨骼,包括腕骨(ossa carpi)、掌骨(ossa metacarpi)和手指骨 - 指骨(phalanges digitorum manus)。

腕骨。腕骨由8块短骨(海绵状)组成,排成两排。从内侧(从拇指到小指)观察,上排(近端)由以下骨组成:舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨。下排(远端)由多角骨(梯形骨)、大梯形骨、头状骨和钩骨组成。这些骨的名称反映了它们的形状。每块骨的表面都有关节面,用于与相邻骨进行关节连接。

舟骨(os caphoideum)较大,表面凸起,参与腕关节的形成。月骨(os lunatum)也具有凸起的近端表面。三角骨(os triquetrum)具有平坦的关节面,用于与豌豆骨进行关节连接。豌豆骨(os pisiforme)是腕骨中最小的骨骼。该骨位于尺侧腕屈肌腱的厚层,是一块籽骨。

第一排三块腕骨的上表面(近端)朝向前臂骨骼,形成椭圆形关节头。这些腕骨的远端朝向第二排四块腕骨。

大梯形骨(os traperium)具有马鞍形关节面,与第一掌骨基底部关节连接。大梯形骨掌侧表面有一条沟,该沟由外侧的一个结节限定。大梯形骨(os trapezoideum)的形状与大梯形相似。头状骨(os capitdtum)是腕骨中最大的一块,其头部朝向近端,略微向外。掌侧表面的钩骨(os hamatum)有一个向桡侧弯曲的钩状骨(hamulus ossis hamati)。

腕骨形成一个骨弓,其凸面向后,凹面向前(朝向手掌)。由此,在掌侧形成腕沟(腕沟),其桡侧由舟骨结节和大三角骨结节界定,尺侧由钩骨钩和豌豆骨界定。

掌骨。掌骨由五块(IV)短管状骨组成,即掌骨(ossa metacarpalia)。每块掌骨由基部(basis)、骨体(corpus)和头部(caput)组成。掌骨体呈三角形,末端增厚。因此,当掌骨相互连接时,骨体之间会留有骨间隙。掌骨体在掌侧略凹,在背侧略凸。II-V掌骨近端的基部具有平坦的关节面,以便与腕骨第二排骨骼进行关节连接。

第一掌骨(os metacarpale 1)比其他掌骨短且厚。其基部呈马鞍形,与多边形骨形成关节面。第二掌骨最长。第二至第五掌骨的基部具有外侧关节面,用于相互关节面连接。掌骨头呈半球形,其凸出的关节面用于与手指的近端指骨形成关节面。

手指的骨头。手分为拇指(pollex,s.digitus primus);食指(食指,s.digitus secundus);中指(digitus medius,s.tertius) - 最长,无名指(digitus anularis,s.quartus)和小指(digitus minimus,s.quintus)。

手指的指骨(phalanges digitorum)。这些是短管状骨。除拇指外,每个手指都有三节指骨:近节指骨(phalanx proximalis)、中节指骨(phalanx media)和远节指骨(phalanx distantis)。拇指只有两节指骨——近节指骨和远节指骨。近节指骨最长,远节指骨最短。指骨分为指骨基部(basis phalangis)、指骨体部(corpus phalangis)和指骨头部(caput phalangis)。近节指骨基部有关节窝,用于与相应的掌骨连接。中节指骨和远节指骨基部设有关节面,用于与近节指骨头连接。每个远端(指甲)指骨的末端都是扁平的,并形成远端指骨的结节(远端指骨结节)。

上肢骨骼与其他骨骼一样,都有营养孔。营养骨骼的血管和神经纤维就通过这些营养孔进入骨骼。

手部可以在桡腕关节、腕骨间关节和腕骨中关节中围绕额轴进行 100° 范围内的运动,外展 - 内收(围绕矢状轴)- 80° 范围内的运动。

屈腕:尺侧腕屈肌、桡侧腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌、拇长屈肌、掌长肌。

伸展腕部:肌肉——腕长伸肌、腕短伸肌、腕尺伸肌、手指伸肌、拇指长伸肌、小指伸肌。

腕关节外展:肌肉——腕关节桡屈肌、腕关节长伸肌、腕关节短伸肌(同时收缩)。

手部内收:肌肉——腕部尺屈肌、尺伸肌(同时收缩)。

手指的运动通过掌指关节进行,围绕额轴(屈曲 - 伸展),以及外展 - 内收(围绕矢状轴)、圆周运动和围绕纵轴的被动旋转。拇指和小指可以互相对立。拇指的运动由以下肌肉完成。

弯曲拇指:拇长屈肌、拇短屈肌。

伸展拇指:拇指短伸肌和长伸肌。

外展拇指:外展拇指的长肌和短肌。

拇收肌:使手的拇指内收的肌肉。

对抗:对抗拇指的肌肉。

以下肌肉使手的 II-V 手指屈曲:手指的浅屈肌和深屈肌(这些手指的指骨也由骨间肌和蚓状肌屈曲)。

伸展手指:伸指肌。

中指内收——掌侧骨间肌。

从中指外展 - 背侧骨间肌。

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