闪亮的木瓦

扁平苔藓（同义词：扁平苔藓）是一种相当罕见的皮肤病，其病因和发病机制尚不清楚，被认为是扁平苔藓的一种变体、粟粒状环状肉芽肿、副结核性皮肤病或作为一种独立的疾病。

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原因 亮闪闪

穗状苔藓的病因和发病机制尚不完全清楚，多数学者认为该皮肤病是皮肤组织对各种内外刺激物产生的一种苔藓样反应。

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發病

组织学特征为由上皮样细胞、淋巴细胞、组织细胞和少数巨细胞组成的血管周围肉芽肿。

扁平苔藓的病理形态学

在真皮上1/3处，丘疹区域，存在密集的浸润，紧邻表皮，由淋巴细胞、组织细胞和上皮样细胞组成，其中有时可见巨大的皮罗戈夫-朗汉斯细胞。表皮略微扁平，有光滑的表皮增生。然而，沿着浸润的边缘，表皮增生有时会拉长，并以“钳子”状包裹表皮，这是该病的特征性体征，可与扁平苔藓相鉴别。在穿孔型扁平苔藓中，表皮表现出细胞空泡营养不良的迹象，并伴有胞吐。

组织发生尚不明确。过敏成分，尤其是过敏性血管病变，在该疾病的发病机制中被认为是重要的。Th. Naseman (I980) 基于鳞状苔藓与结节病组织学特征的相似性，认为鳞状苔藓是结节病过敏反应的一种表现，但此观点并未被普遍接受。

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症狀 亮闪闪

它主要发生在儿童中，临床表现为多个1-2毫米大小的、对称分布的结节性皮疹，扁平或半球形，表面有光泽，通常无鳞屑，有时中心有小凹陷，颜色为正常皮肤色或淡粉色。丘疹轮廓为圆形，较少为多角形。皮疹密集分布，有时为环状，最常见于阴茎皮肤，但也可遍布全身。已描述了该病的非典型银屑病样、湿疹样、出血性、水疱性、穿孔性形式。可观察到手掌和脚底、甲板、口腔黏膜的损害，与扁平苔藓的典型表现相结合，皮疹融合成小斑块，阳性同形Koebner反应。

该病多发于儿童。其主要特征为孤立的扁平丘疹，直径1-2毫米，表面光滑，无鳞屑，边界清晰，轮廓圆润，肉色、淡粉色或与皮肤颜色相似。皮疹多见于膝关节、肘关节及阴茎皮肤。皮疹罕见地呈全身性，可局限于黏膜。手掌、足底和指甲也可能受累。通常无主观感觉。该皮肤病病程可能较长。

鑑別診斷

鳞状苔藓应与扁平苔藓、结核样苔藓、梅毒样苔藓、锥状苔藓、毛囊黏蛋白病等相鉴别。

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治療 亮闪闪

建议使用一般滋补品（维生素A、C、D、B族维生素、鱼油、生物兴奋剂等）。外用药物包括1-2%水杨酸-硫磺糊剂、添加0.05%维甲酸的水杨酸-间苯二酚糊剂和软膏，以及激素类乳膏和软膏。紫外线照射可增强疗效。严重病例可服用小剂量糖皮质激素。