疱疹性口腔炎

疱疹性口炎是人类黏膜疱疹病变的亚型之一。在疱疹性口炎的表现中，患者口腔中会出现许多疱疹特征性的溃疡，这会带来非常不舒服的感觉，尤其是在进食时。

很少有人从未患过疱疹之类的疾病。疱疹是一种病毒感染，其特征是皮肤和粘膜上出现小水疱，这些水疱聚集在一起，形成完整的损伤区域。最常见的是，皮疹出现在皮肤上、眼粘膜上（以结膜炎或角膜炎的形式出现），以及生殖器区域。在最复杂的形式中，疱疹会影响中枢神经系统，导致脑膜炎或脑炎。

疱疹会因过热或过低而恶化，从而降低身体对任何疾病的抵抗力。

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疱疹性口炎的病因

最近，医生们得出结论，疱疹病毒感染是疱疹性口炎的主要来源。疱疹病毒一旦进入人体，就不会消失，并且可能很长时间都不会显现，也不会影响内脏器官的功能。

疱疹性口炎是最常见的口腔炎类型，多见于3岁以下儿童以及青少年。疱疹病毒最初在人体普遍虚弱和免疫力下降的背景下进入人体。疱疹病毒通过与病人直接接触或通过空气飞沫传播给健康人。病毒在感染者体内的潜伏期为2至21天。轻度疱疹病毒引起的疼痛程度尚可忍受，症状会在2-4天消失。儿童疱疹性口炎发病较轻，疼痛程度较轻，症状包括大量唾液分泌、口腔异味，以及可能因中毒而出现恶心或呕吐。

在成年人中，这种疾病会恶化并且变得更加痛苦，因为随着时间的推移，成年人的口腔中会发生各种过程 - 龋齿形成，牙周袋扩大和增加，由于接触非常热，冷，辛辣的食物而导致粘膜受损，吸烟产生负面影响等。

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疱疹性口炎的症状

当体内疱疹病毒加剧，导致疱疹性口炎出现时，特征性口疮会出现在口腔黏膜上，这些黏膜位于肿胀、发炎和充血的皮肤上。此外，患者的病情总体恶化 - 体温升高，出现频繁或持续性头痛，食欲下降，持续嗜睡，下颌淋巴结突出并开始疼痛。如前所述，疱疹性口炎的溃疡类似于小气泡的岛状物。气泡中充满了淡淡的浑浊液体。溃疡的出现通常持续2-3天。

儿童最常患上这种疾病的轻度症状。一旦患上疱疹性口炎，儿童就会开始对疼痛产生非常剧烈的反应——他们经常哭闹、不愿进食，年龄较大的儿童会抱怨口腔有灼烧感、头晕、恶心或呕吐。

小儿疱疹性口炎在第2-4天逐渐开始消退，水疱破裂，液体流出，皮肤覆盖在粘膜上并生长，溃疡上皮化，孩子健康状况得到改善。

成人疱疹性口炎的治疗更加痛苦和棘手，因为先前疾病的影响以及口腔组织的结构性变化会加剧病情。这种疾病最常发生在幼年时患有急性疱疹性口炎，成年后忽视自身健康、免疫力下降或罹患某些严重疾病（例如癌症、血液病、严重低体温症等）的人群中。

口疮性疱疹性口炎

口疮性疱疹性口炎，又称急性疱疹性口炎，是由疱疹病毒引起的一种严重疾病。它的特点是会破坏免疫系统、神经系统和巨噬细胞的功能。

口疮性疱疹性口炎可伴有皮肤和生殖器疱疹。病毒在上皮细胞中繁殖，几乎无法从体内清除。病毒含有DNA。病毒通常在1-3岁时进入人体，此时婴儿体内从母亲获得的抗体已被清除，身体的防御功能有所下降，病毒会伴随婴儿终身。几乎90%的成年人体内都存在疱疹病毒。

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慢性疱疹性口炎

疱疹病毒感染者会周期性地出现疱疹。病毒细胞每天都会释放并增加。少量病毒会进入皮肤细胞和黏膜，并在那里被免疫系统的机制消灭。

慢性疱疹性口炎的特征是皮肤表面和内部出现水疱，水疱很快破裂，并引起轻微糜烂。复发性疱疹性口炎溃疡区域没有大量坏死组织，淋巴结大小保持不变，没有唾液分泌增多或口臭，也没有出血。

在疾病复发期间，会出现全身乏力，食欲不振，烦躁不安，关节疼痛，体温一般达到37.5-38.5度。根据疾病形式的复杂程度，慢性疱疹性口炎分为3个阶段：

• 轻度——该疾病每年“拜访”您1-2次，溃疡数量很少；
• 中度——患者每年患口腔炎2-4次，有一般症状；
• 严重——该病每年复发超过4次或不断复发，新的溃疡可能立即出现在已消失的溃疡处，症状相当严重。

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疱疹性口炎的诊断

医生会帮助您确诊是否患有疱疹性口炎。为了确诊，需要进行一系列检查。首先，需要确认患者之前是否患过此病，患者的病历记录会有所帮助。

然后，医生必须检查口腔并确定粘膜或皮肤上形成的伤口的性质。除了视觉信息外，医生还必须在联系医疗机构之前了解疾病的病程。通过检查患者及其受影响的身体部位，医生可以确定病毒或感染的类型、病程的性质以及疾病的严重程度和发展阶段。如果无法通过这种方式确定疾病的性质，医生会进行一系列实验室研究——病毒学、细胞学、免疫学、分子生物学、血清学等等。医生必须确定疾病出现的原因以及影响您体内此类疾病出现和发展的生物体。

完成这些程序后，医生会制定治疗方案。治疗期间，医生还会监测患者病情发展以及患处表面的变化。

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疱疹性口炎的治疗

儿童和成人疱疹性口炎的治疗在某些方面有所不同。

复发期儿童疱疹性口炎的治疗应在疾病复发的第一个“警钟”出现之前开始。一旦孩子开始感到口腔轻微烧灼感、瘙痒感或肿胀，就必须开始局部治疗，最好是全身治疗。

治疗儿童疱疹性口炎时，医生会开阿昔洛韦，有时还会加大剂量。然而，家长应该做好更换药物的准备——有时需要用西多福韦或膦甲酸钠代替阿昔洛韦。这种替换的原因是，疱疹对每次复发时使用的同一种药物都不再有反应。

在疾病缓解期间，还需预防疱疹性口炎，并持续接受牙医的检查。需要持续改善孩子的健康状况，坚持规律的饮食和睡眠，预防或戒除不良习惯。如有必要，应清除永久性炎症或溃疡部位的坏死组织。

必须确保孩子不损伤口腔黏膜，不咀嚼硬物，不咬嘴唇和脸颊。在春夏季节，建议给孩子的嘴唇涂抹防晒唇膏。

如果这些程序没有帮助，并且疱疹性口炎的形式变得严重，请咨询免疫学家，因为建议您的孩子接受免疫矫正。

成人疱疹性口炎的治疗可以自发开始，并且仍然有助于加快康复、减轻疼痛和消除并发症。

在一般治疗中，患者会被开具一些必须服用5-7天的药物。博纳夫顿（Bonafton）具有抗病毒作用，每日最多服用5次，每次0.1克，连续服用5天。水杨酸钠（Sodium salicylate）每日四次，每次0.5克，可以清除疱疹性口炎过程中进入体内的有害物质，并有助于增强人体防御能力。此外，还会开具抗组胺药，例如苯海拉明、地唑啉（diazolin）、舒普拉斯汀（suprastin）等。如果患者正在住院治疗，还可以肌肉注射普罗迪戈桑（Prodigosan），每次25-50微克，每日2-3次，每次间隔3-4天。

还有许多其他药物可用于治疗成人疱疹性口炎：

• 白细胞干扰素——吸入和注射，疗程——7-10天;
• 阿昔洛韦/佐维拉克斯——片剂，每天 4 片，疗程 5 天；
• Imudon – 片剂，每天 6-8 片，疗程 – 14-21 天;
• 干扰素溶液，每天5-6滴，疗程为7天。

至于局部治疗，儿童和成人都需要在患处涂抹药膏，使用消毒剂，并且还建议每天用特殊溶液冲洗患处数次。

用于治疗疱疹性口炎的干扰素软膏：

• 1 安瓿干扰素；
• 5g无水羊毛脂；
• 1克桃油；
• 0.5克麻醉素。

还可使用0.5％博来芬、2％特布洛芬、1-2％佛罗伦斯软膏或3％利奈美特棉酚等药物。

漱口可用1：5000的高锰酸钾溶液、0.25-0.5％过氧化氢、0.25％氯胺、1：5000的呋喃西林溶液、0.1％氯己定等。

为了麻醉患处，医生会开出 5-10% 的桃油麻醉素溶液、1-2% 的焦甲卡因溶液、1% 的三甲卡因溶液和 10% 的利多卡因气雾剂。

疱疹性口炎的预防

为了避免疱疹性口炎的发生，必须采取一些预防措施。

您应该时刻关注身体的动态，避免体温过低或相反的体温过高，因为这些情况会降低身体的抵抗力，使有害微生物滋生，导致不适。疱疹性口炎的预防还应包括药物治疗，以防突然体温过低、严重应激、自身免疫性疾病治疗等情况。

此外，特别是对于儿童疱疹性口炎的治疗，可以进行 7-10 次氦氖激光照射。

此外，你需要注意饮食，戒掉不良习惯，尤其是那些容易损伤口腔和嘴唇黏膜的习惯。这有助于增强体质，改善健康状况。

疱疹性口炎是一种相当常见且普遍的疾病，然而，有些人却难以摆脱它，试图彻底摆脱它，或者至少减少它的发病频率；而另一些人则忽视了它，最终终生受其折磨。记住，你的身体是你创造的，因为你是你健康的创造者。健康的生活实际上就是幸福的生活。

保持健康并时刻照顾好自己的身体！