踝关节韧带扭伤

踝关节扭伤是踝关节韧带的损伤，通常发生在外侧。

一条或多条踝关节韧带可能受伤。女性踝关节受伤的风险更高。

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踝关节扭伤的原因

什么是韧带？它是连接骨骼并固定关节的绳索。损伤的严重程度取决于受影响的纤维数量。韧带使关节更加稳定。创伤科医生经常遇到踝关节韧带扭伤。大多数扭伤病例与日常生活中的损伤有关。

脚踝扭伤通常是由于转身不小心造成的。受伤通常发生在比赛、在不平坦的路面上奔跑、工作中、冬天在冰面上摔倒或穿高跟鞋时。对于许多运动员——足球运动员、网球运动员、跳伞运动员——来说，这是一种职业伤病，他们在职业生涯中不止一次地遇到过。严重的扭伤往往发生在脚落地不小心的情况下。患者会感到疼痛，关节肿胀，行走困难。

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踝关节扭伤的症状

扭伤的症状与挫伤非常相似。因此，务必咨询创伤科医生。韧带损伤的疼痛和运动障碍通常比挫伤更明显。肌肉的愈合速度通常比韧带快，因为肌肉的血液供应充足。扭伤常常与其他损伤同时发生。

踝关节扭伤的表现包括疼痛、淤青、踝关节僵硬以及扭伤部位肿胀。疼痛可能逐渐加剧，受伤后可能不会立即出现。足部损伤还可能伴有肌腱部分断裂，如果不及时治疗，损伤的恢复可能会受到影响。医生可能会安排X光检查以明确诊断，排除踝关节脱位、骨折和其他相关损伤。即使您没有严重的踝关节疼痛，也请咨询医生，否则可能会出现习惯性踝关节不稳定。

如果韧带撕裂时出现大量肿胀，则可能意味着发生了脱臼。

儿童脚踝扭伤

踝关节扭伤在幼儿中很少见。由于年龄较大儿童活动量较大，踝关节扭伤更常见。足弓高、肌肉不平衡或肢体长度差异较大的儿童风险更高。扭伤初期，韧带尚未完全撕裂，附着处通常轻微肿胀。扭伤的第二阶段是韧带不完全撕裂，肿胀更为明显，行走困难。最后，第三阶段是韧带撕裂并伴有血肿，关节严重不稳定。医生会通过特殊检查来确定扭伤的严重程度。

肢体必须固定。通过抓住胫骨固定踝关节。足部外展90度。

最初两天，肢体需要冷敷。如果出现严重疼痛和出血，需要穿刺关节并打石膏。儿童韧带扭伤通常比成人更容易，因为他们的弹性和恢复能力更强。

踝关节扭伤的诊断

创伤科医生可以通过触诊来诊断脚踝扭伤。为了排除骨折，医生可能会要求进行脚踝X光检查或超声波检查。

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踝关节扭伤的治疗

急救措施包括用鞋袜缓解肿胀带来的压迫。将患肢抬高，并用自制夹板固定。用棉球包裹关节，包扎牢固，但不要等到关节变白或发青——当然，要保证患肢血流畅通。每2小时冰敷一次。

踝关节扭伤的治疗包括休息、冷敷、加压包扎和物理治疗。非甾体类抗炎药常被使用。药膏可以有效缓解扭伤及其伴随的不适症状。它们具有镇痛作用，可减轻炎症和肿胀。冷却药膏在受伤后立即使用，温热药膏则在康复期间使用。冷却药膏含有镇痛剂、薄荷醇和酒精。

例如，要治疗扭伤，可以使用薄荷醇软膏。它含有薄荷醇、蒸馏水、蜡和羊毛脂，具有清凉功效。取一小块软膏涂抹在受伤部位并揉搓。每天使用数次，直至疼痛和肿胀完全消失。

疼痛减轻后去游泳池非常有帮助。

无论如何，及时检查是成功治疗的关键。疼痛时，医生会开布洛芬。软组织损伤的剂量为每日两次，每次600毫克。严重的足部韧带扭伤甚至可能比骨折更严重。在开始踝关节韧带治疗之前，务必确定其损伤程度。轻度损伤时，使用弹性绷带即可。中度损伤时，需要制动长达3-4周。如果不进行治疗，韧带损伤可能导致踝关节慢性不稳定。

脚踝扭伤药膏

踝关节扭伤可以用Bom Benge软膏成功治疗。该软膏的有效成分是薄荷醇和凡士林。Bom Benge软膏是一种消炎软膏。将其涂抹在受伤部位的皮肤上并揉搓。薄荷醇可能引起过敏。

Voltaren Emulgel 是一种双氯芬酸软膏，用于治疗风湿病和扭伤、关节炎症疾病。

Gevkamen – 蕴含薄荷醇、芥末和桉树油。清凉舒缓，改善患处血液循环。

Deep Relief 是一种含有布洛芬的清凉药膏，用于治疗瘀伤和扭伤。

踝关节扭伤的家庭治疗

踝关节扭伤应通过休息和夹板固定来治疗。切勿洗热水澡。将生土豆磨碎敷于踝关节。将黏土稀释至酸奶油的稠度，涂抹于疼痛部位。将芦荟叶煮成糊状敷于踝关节。如果疼痛剧烈，可以服用凯塔诺夫（Ketanov）。该药的剂量为每8小时服用1片。凯塔诺夫的服用时间不得超过3天。可能会引起嗜睡、腹痛、腹泻、头晕和口干。禁忌症：孕妇、儿童、哮喘、胃溃疡、严重肾衰竭。心力衰竭患者慎用。

踝关节扭伤后的恢复

脚踝扭伤是一种损伤。根据扭伤或撕裂的程度，恢复期可能需要1至5周。

肢体用袜套绷带或带加强筋的矫形器固定。受损关节用肝素等冷却软膏润滑。

损伤恢复包括一套强制性的锻炼，有助于恢复肌肉力量，并避免出现严重并发症，例如再次受伤。热疗、电疗和按摩是康复的必要手段。按摩可以改善关节的组织营养和代谢过程。磁铁和地蜡也很有用。

踝关节扭伤的锻炼

我们在受伤后第3-4天开始进行运动疗法。

1. 自由活动脚趾。
2. 站起来，踮起脚尖，然后放低身体，回到脚跟上。
3. 将脚跟向内转动。
4. 将脚跟向外移动。

几天后，慢跑是有益的。无论如何，运动不应该引起疼痛，而应该带来快乐。这些运动可以缩短恢复时间。

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踝关节扭伤的物理治疗

踝关节扭伤是超高频（UHF）疗法的适应症。UHF是一种电场疗法，建议进行10-15次，每次20分钟。此外，运动疗法和温水浴也可用于治疗踝关节扭伤。这些疗法具有镇痛作用。建议餐后1小时使用。

预防踝关节扭伤

预防踝关节扭伤的方法是尽量少穿高跟鞋，并在运动时穿着优质舒适且具有良好踝关节支撑的鞋子。体育锻炼和运动本身也是很好的预防措施，因为它们可以增强肌肉和韧带。

踝关节扭伤预后

如果及时开始治疗，预后良好。严格遵循骨科创伤专家的建议，将帮助您快速恢复健康。

踝关节扭伤可能轻微，也可能严重影响日常工作，有时甚至影响行走。无论如何，所有踝关节受伤的人都应该首先接受医生检查，以排除骨折的可能性，并在必要时及时进行手术。

脚踝扭伤病假

如果您脚踝扭伤并接受居家治疗，您将获得7-10天的病假。如果是三度扭伤，即韧带完全撕裂或断裂，则可能需要手术治疗。在这种情况下，医生有义务为您开具整个康复期间的病假。