泪腺炎：病因、症状、诊断、治疗

泪腺炎罕见，通常发生在单侧。泪腺炎是常见感染的并发症，例如流感、急性呼吸道感染、扁桃体炎、腮腺炎、猩红热、白喉等。细菌性泪腺炎可由穿透性创伤、丹毒、淋病性结膜炎和内源性葡萄膜炎引起。

急性泪腺炎起病时，眼眶上外角疼痛肿胀，流泪增多。睑裂变窄，呈特征性S形。翻开眼睑时，可见肿大的泪腺睑缘。部分病例，泪腺压迫肿胀严重，导致眼球向下内移位，活动受限。患者可出现上眼睑外侧疼痛充血、发热、头痛、全身不适。眼结膜也可充血肿胀。腮腺淋巴结肿大疼痛常见。泪腺炎通常可自行消退，但有时可发展为泪腺化脓萎缩。

慢性泪腺炎最常以 Mikulicz 综合征的形式出现：泪腺、唾液腺、腮腺对称且无痛地肿大，并伴有干燥性角膜结膜炎和口干症（口干）。

泪腺炎的治疗：抗生素、磺胺类药物、脱敏剂、镇痛药、退烧药；干热疗法、超高频疗法。如形成脓肿，则需切开脓肿并引流。

结核性泪腺炎。该病与其他病因引起的泪腺炎不同，其缺乏明显的炎症和疼痛症状。泪腺组织致密，体积增大，这常常导致误诊为肿瘤。为了明确诊断，需要进行穿刺活检。在某些情况下，X光检查可发现泪腺内有钙化。在泪腺内可发现骨化灶，其周围有粗糙的结缔组织包膜和石化灶。骨化灶位于干酪样腐烂区域，是原发灶早期转移的病灶。

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