足部骨骼的关节
該文的醫學專家
最近審查:07.07.2025
足部的骨骼与腿部骨骼(踝关节)相连,也相互连接。足部的骨骼构成跗骨关节、跖骨关节以及趾关节。
跗骨的关节由距下关节、距跟舟关节、跗横关节、跟骰关节、楔舟关节和跗跖关节组成,并由紧紧拉伸的背部和足底韧带加强。
距下关节(距下关节)由距骨后关节面(跟骨)和跟骨后关节面(距骨)连接而成。两个关节面形状相对应,可围绕矢状轴进行运动。
距跟舟关节(art. talocalcaneo-navicularis)由距骨头的关节面组成,与前方的舟骨和下方的跟骨相连。关节囊沿关节面边缘得到加固。关节由多条韧带加固。距跟骨骨间韧带(lig. talocaneum interosseum)非常强韧,位于跗骨窦内,连接距骨和跟骨的沟面。跖跟舟韧带(lig. calcaneonavicular plantare)连接距骨支撑的下内侧与舟骨的下表面。距舟韧带(lig. talonavicular)连接距骨颈的背面和舟骨。
该关节的运动与距下关节绕矢状轴的运动同时发生。距骨在内收和外展时保持不动。整个足部随着舟骨和跟骨的旋转而运动。足内收时,足内侧缘抬起,足背向外侧旋转。足外展时,足外侧缘抬起,足背向内侧旋转。该关节相对于矢状轴的总活动范围不超过55°。
跟骰关节(跟骰关节)由跟骨和骰骨的关节面相对构成。该关节呈马鞍形,关节面紧密贴合,活动受限。关节囊主要由跖长韧带(跖长韧带)强化。该韧带起于跟骨下表面,呈扇形向前分叉,并附着于第II-V跖骨基底部。其附近是强健而短的跖跟骰韧带(跖长韧带)。
跟骰关节和距舟关节(距跟舟关节的一部分)被认为是跗横关节(tarsi transversa),或称乔帕特关节。除了分别强化这两个关节的韧带外,乔帕特关节还有一个共同的分叉韧带(lig. bifurcatum),由两部分组成。分叉韧带始于跟骨的上外侧缘。该韧带的第一部分——跟舟韧带(lig. calcaneo-naviculare)附着于舟骨的后外侧缘,第二部分——跟骰韧带(lig. calcaneocuboideum)附着于骰骨的后侧。如果分叉韧带被切断,足部的完整性就会被破坏。因此,该韧带被称为Chopart关节的“关键”。
楔舟关节(学名:cuneonaviculare)由舟骨和三块楔骨的扁平关节面组成。关节囊沿关节面边缘附着。该关节由多条韧带强化:背侧和跖侧楔骨韧带、骨间楔骨韧带、背侧和跖侧楔骨韧带。关节活动受限。
跗跖关节(artt. tarsometatarseae,Lisfranc 关节)由骰骨和楔骨的扁平关节面构成,并与跖骨相连。该关节包含三个相互独立的关节:内侧楔骨与第一跖骨的连接处,第二和第三跖骨与中间和外侧楔骨的连接处,以及骰骨与第四和第五跖骨的连接处。关节囊沿关节面边缘伸展并附着。关节腔彼此不相通。关节囊由背侧和跖侧跗跖韧带(ligg. tarsometatarsalia dorsalia et plantaria)加固。关节内的骨间楔跖骨韧带(ligg. cuneometatarsea interossea)至关重要。内侧骨间楔跖骨韧带连接内侧楔骨和第二跖骨基底部,被称为“跖跖关节的钥匙”。跖跖关节的活动受到限制。
跖骨间关节(artt. intermetatarsae)由相互面对的跖骨基底部构成。关节囊由横向分布的跖骨背侧韧带和跖骨跖侧韧带(ligg. metatarsdlia dorsalia et plantaria)加固。在相互面对的关节面之间,即关节腔内,存在跖骨间韧带(ligg. metatarsalia interossea)。跖骨间关节的活动受到限制。
跖趾关节(跖趾关节)由跖骨头和近端指骨基部组成。指骨的关节面近球形,跗骨的关节窝呈椭圆形。每个跖趾关节囊较薄,侧面由侧副韧带(侧韧带)加固,下方由跖韧带(跖韧带)加固。跖骨头由深横跖韧带(跖骨深横韧带)连接,该韧带与所有跖趾关节囊融合。跖趾关节可以相对于额轴屈曲和伸展(总共可达90°)。可以围绕矢状轴在小范围内进行外展和内收。
指间关节(artt. interphalangeae)呈块状,由相邻趾骨的基部和头部组成。关节囊游离,沿关节软骨边缘附着。每个关节囊由跖韧带和侧韧带(ligg. collateralia et ligg. plantaria)加固。指间关节绕额轴进行屈曲和伸展运动。这些运动的总范围不超过90°。
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