甲状腺增生

甲状腺增生是由于某些疾病导致的甲状腺体积增大。

甲状腺肿大可能伴随多种疾病。

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原因 甲状腺功能亢进

由于增生本身会导致甲状腺细胞数量增加，因此它通常与甲状腺某项功能的缺失有关。也就是说，增生主要是一种代偿性作用。这种代偿通常是由于某些物质的缺乏，或由于甲状腺自身合成必需化合物不足而发生的。

最常见的情况是碘摄入不足导致甲状腺增生。在这种情况下，当缺乏这种重要的碘元素时，甲状腺激素的合成就会不足。因此，为了从血液中获取尽可能多的碘，甲状腺就会增大。

甲状腺增大也可能是由于甲状腺自身激素合成不足造成的。碘吸收障碍，以及其他一些甲状腺功能紊乱，都可能导致甲状腺增大。在这种情况下，甲状腺会试图通过增大自身体积来弥补甲状腺激素合成不足。

甲状腺增生也有一些自身免疫因素。具体来说，当酶功能失调，血液中出现特定物质时，甲状腺可能会发生退化。为了维持正常功能，甲状腺本身也会开始增大。

但从本质上来说，所有引起甲状腺增生的原因都属于代偿性的。

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症狀 甲状腺功能亢进

甲状腺增生在其发展的不同阶段会有不同的症状。如果甲状腺肿大程度较轻，则无症状。但在超声检查中可以检测到甲状腺增大。

在甲状腺增生发展的后期，已经可以通过触诊检测到，之后可以通过视觉检测到，因为由于腺体尺寸的增大，颈部的形状会发生变化。

除了甲状腺增生的外部体征外，还有其他症状表明这些过程。这些症状与甲状腺本身的功能障碍有关，并表现为身体功能的变化，而并非局限于甲状腺的位置。具体而言，这些变化可能表现为出汗增多、疲劳感、脉搏频率变化、头痛、面部发热、心脏部位疼痛和不适。随着甲状腺体积的显著增大，甚至可能出现吞咽和呼吸困难。

此外，引起增生的相同疾病的症状，例如甲状腺功能减退症和甲状腺毒症（甲状腺激素缺乏或过量），可能表明甲状腺增生。

甲状腺右叶增生

甲状腺增生可发生于整个腺体，也可发生于其各个部位。甲状腺叶与女性乳腺之间的联系已被证实。因此，甲状腺右叶与右侧乳腺的功能相关。单个甲状腺叶可发生任何类型的增生，包括弥漫性增生和结节性增生。甲状腺大小的变化仅影响右叶，并不能保证这种局部性增生会持续存在。相反，如果不采取措施，疾病很可能会扩散至整个甲状腺。右侧甲状腺增生如果增生达到第三期，颈部形状会出现明显的不对称变化，即向右侧突出。

甲状腺右叶增生的治疗策略没有任何独特之处，不会比甲状腺生长组织的任何其他定位构成更大的威胁，因此根据疾病的严重程度采用标准治疗策略。

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甲状腺左叶增生

甲状腺左叶增生的外部特征与右叶增生并无太大区别。从外部来看，重度甲状腺增生表现为向左侧突出，颈部结构向左移位。但甲状腺左叶增生在癌症病例中可能具有特殊意义。除了与女性左乳腺相关外，甲状腺左叶还靠近心脏及其延伸的血管等重要器官。因此，如果甲状腺左叶癌发生转移，则存在转移灶侵入心脏的风险。由于患者治疗较晚，因此很难及时、正确地诊断此类情况。但是，一旦发现甲状腺左叶增生，应特别注意研究其结构，确定生长的性质以及是否存在淋巴结。对这些淋巴结进行活检和分析，旨在发现可能影响附近器官（其中最重要的是心脏）状况和功能的疾病。尽管癌症的单侧定位并不能保证转移灶会扩散到身体更远处。

甲状腺峡部增生

即使在甲状腺增生的早期阶段，当其仍会影响美观时，峡部也最容易被发现。它的位置使得吞咽时峡部最靠近皮肤表面。因此，像峡部这样的甲状腺部位的增生首先会被注意到。峡部在检查和触诊时很容易被触及。它的体积很小，因此其增生很快被发现。同时，甲状腺峡部的位置使得其体积增大最快地开始影响吞咽和呼吸过程。与甲状腺的其他部位一样，峡部可能发生各种类型的增生（弥漫性、弥漫结节性、局灶性）以及各种可能的增生阶段。但由于甲状腺峡部体积较小，一旦出现真正问题，准确的诊断将非常困难，因为可能的淋巴结和肿块都位于一个相当小的区域内。当需要仪器诊断方法或需要选择活检材料时，这会造成特别的复杂性。

甲状腺弥漫性增生

甲状腺弥漫性增生是指整个甲状腺或其各个部位均匀增大。这种类型的增生没有易于生长的局部结构。说到甲状腺弥漫性增大，我们指的是甲状腺生长的方式和生长的均匀性。但这与甲状腺增生的发展阶段无关。如果弥漫性增生的增生程度较轻，内分泌科医生通常不会重视这种情况。因为这种情况不被认为是病理性的。唯一的例外是，即使是弥漫性增生，增生也达到三度或以上。无论如何，您都应该定期进行预防性检查和超声诊断，以排除甲状腺的密集生长或及时发现生长动力学的跳跃。除了弥漫性生长外，还应监测结节性结构的出现。此外，有必要进行评估身体状况的常规检查，而不能仅仅依赖甲状腺的大小。患者应注意自己身体的特征性变化。

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甲状腺结节性增生

除了弥漫性增生外，甲状腺还可能出现结节性增生。其主要区别在于，甲状腺增大时，细胞生长不均匀，因此在腺体内部会形成致密的细胞簇，即所谓的结节，这些结节很容易被触及。

甲状腺结节性增生比弥漫性增生更易引起医生的关注。这是因为结节本身可能具有致癌性。尤其要注意结节性增生时，甲状腺结构中仅可见一个结节。应仔细检查。除了常规研究方法外，还可以对该结节进行活检（切除组织切片）。

淋巴结可以形成于整个甲状腺或其个别部位，例如，仅在其中一个叶（右叶或左叶）或峡部。

在检测甲状腺结节性增生时，医生首先关注的是肿大的程度以及激素水平。患者的一般状况也是一个重要参数。

甲状腺弥漫结节性增生

甲状腺增生根据其增大的方式可分为多种类型。这些类型既可以独立存在，也可以合并存在。弥漫结节性增生就属于这种合并性增大的情况。

这是甲状腺增生的一种情况，甲状腺会弥漫性地增大，但尽管如此，其结构中仍存在过度生长的细胞结节簇。

这个病例让我们更加重视这个问题。我们应该了解激素背景的所有细节，并对弥漫性肿大的情况进行单独分析。

还需要监测甲状腺弥漫性和结节性生长的动态。因为可以观察到不同的发展情况。甲状腺弥漫性生长可能非常缓慢甚至停止，而结节则可能生长得更快。反之亦然——由此产生的结节没有任何活性，而甲状腺弥漫性生长仍在继续。

无论如何，对于甲状腺弥漫结节性增生，应与其他类型的增生一样进行同一系列标准研究。

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甲状腺弥漫性局灶性增生

随着甲状腺增生的发展，其生长可观察到弥漫型，即整个腺体或其部分区域均匀增大。同时，局部生长也可能发生变化。这不一定是增生组织结节的形成。个别区域的生长模式可能与一般的弥漫型不同。这种情况被称为局灶性弥漫性增生。随着这种增生的发展，会出现在生长速度、组织成分、形态和其他特征上与其他组织不同的病灶。此外，即使存在多个这样的病灶，它们也不一定在所有特征上都相似。然而，在甲状腺生长过程中同时出现的病灶可能具有不同的性质、结构、生长速度和方式。这种类型的增生通常也称为结节性增生，因为这些病灶本身通常具有结节的外观，因为它们位于结构不同的组织中。

在这种情况下，值得特别关注每个肿瘤，因为它们之间的差异使得它们将来的行为可能会有所不同。

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階段

根据腺体增大的程度，甲状腺增生分为几个阶段，每个阶段都有其自己的体征和过程。

因此，通常将甲状腺肿大的程度分为零度到五度。零度肿大时，肿大完全不明显。触诊无法察觉，目视也无法判断。第一度肿大时，腺体仍然无法触及，但其峡部已经可触及，吞咽时也清晰可见。第二度肿大时，腺体在吞咽时已经可见，并且可触及。在所有这些阶段，尽管腺体体积增大，吞咽时也清晰可见，但颈部形状本身并无变化。也就是说，在静息状态下，腺体在外部不可见。第三度肿大时，腺体在检查中很容易被发现。触诊清晰，并且由于甲状腺增生，颈部形状也开始发生变化。第四度肿大时，甲状腺肿大程度显著，颈部形状也发生了变化，肿大非常清晰可见。在第五阶段，腺体的大小会影响邻近器官 - 它压迫气管和食道，从而使呼吸和吞咽过程变得复杂。

0-2度的甲状腺增生更多地被认为是一种美容缺陷，而3-5度的甲状腺增生已经涉及病理，即使这种增大不是恶性的。

甲状腺中度增生

甲状腺体积增大至三度以下时，称为中度增生。在这种情况下，甲状腺体积略有增大，但无需过多关注。但仍需确定细胞增生的性质：弥漫性还是局灶性（结节性）。最常见的是弥漫性中度甲状腺增生。无论如何，即使是中度增生，也应进行随访观察。在这种情况下，一个重要因素不仅是患者的个人病史，还有家族史。如果患者的家族中已有类似诊断的患者，尤其是病情严重到需要手术干预，则疾病进一步发展为更严重、更病理性形式的风险会增加。如果没有发现中度增生的特征，例如活跃的生长动态、新结节的形成、激素失衡，通常仅需采取预防措施，并建议进一步定期监测。在某些情况下，可以开具碘制剂以进行预防。

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甲状腺增生1级

在讨论甲状腺增生时，我们很少谈论零度增大，因为它通常无法被检测到。有时，这种情况可能在常规检查或超声检查中发生。因此，我们经常谈论一度增大。一度增大也经常被偶然发现，但在超声检查中，它很少能被归因于特定患者的正常变化。在增生发展的这个阶段，患者可以自行咨询医生，并注意到吞咽时颈部出现明显的突起。在这种情况下，医生可以在吞咽时触诊峡部分泌物。也可以使用其他诊断方法来明确诊断。但在这个阶段，医生不会建议进行治疗。建议定期接受内分泌科医生的监测，以便及时发现甲状腺可能出现的增大。同时，还要注意身体的总体状况。尽管甲状腺增生程度相对较轻，但可能会出现提示其功能受损的症状，即一种会导致甲状腺增大的疾病。尽管在这个阶段，很少观察到器官功能紊乱的情况。

甲状腺增生2级

甲状腺增生的下一阶段是其体积增大至二度。此时，甲状腺本身已可通过触诊清晰可见。吞咽时，甲状腺也变得清晰可见，这与第一阶段不同，在第一阶段，吞咽时只能辨认出峡部。尽管在甲状腺增生的第二阶段，颈部形状在静息状态下不会改变。

这种增大更容易被检测到，因为当患者自己发现颈部在吞咽时出现明显变化时，他们会出于担忧而去看医生。尽管甲状腺增大并不会导致呼吸或吞咽困难。此外，通过超声检查可以得到明确的答案，超声检查将提供有关甲状腺确切大小的信息。如果患者在甲状腺增生发展的早期阶段就咨询了内分泌科医生，这样的研究将特别有用。这样，就可以将甲状腺现有大小的数据与之前的数据进行比较。由此，可以得出关于甲状腺生长动态的结论，并对病情的进一步发展做出一些预测。

甲状腺增生3级

在这个阶段，甲状腺肿大在常规检查中已经可以观察到，颈部形状会发生变化（在甲状腺所在位置会变厚）。触诊时，甲状腺肿大也清晰可见。如果甲状腺增生没有活跃的生长发育过程，那么之前的肿大阶段更有可能造成外观缺陷。这种大小不被视为病理性的。从第三阶段开始，甲状腺增生被归类为病理过程。在这个阶段，“甲状腺肿”一词更常用。因此，在这种情况下，建议不仅要更详细地检查甲状腺的大小，还要了解其功能过程，研究体内碘代谢的特点，并分析体内甲状腺激素的含量。

确定甲状腺肿大的具体程度也很重要。肿大可能均匀地发生在整个甲状腺区域，也可能发生在甲状腺的单个区域。根据肿大程度，可以区分弥漫性甲状腺肿和结节性甲状腺肿。

在甲状腺增生的第三阶段，还会出现该过程的恶性程度问题。

形式

国际疾病分类 (ICD) 是全球卫生保健系统使用的规范性文件。该文件对所有公认的疾病和健康障碍进行了分类。此外，ICD 还提供了国际通用的方法论、资料关联和信息。

因此，根据 ICD-10，甲状腺增生发生于（或极可能发生于）第四类“内分泌系统疾病、营养障碍和代谢紊乱”E.01 节的疾病中。与碘缺乏及类似疾病相关的甲状腺疾病。不包括：先天性碘缺乏综合征（E.00）、碘缺乏导致的亚临床甲状腺功能减退症（E.02），以及以下子节：

• E01.0 与碘缺乏有关的弥漫性（地方性）甲状腺肿。
• E01.1 与碘缺乏有关的多结节性（地方性）甲状腺肿。与碘缺乏有关的结节性甲状腺肿。
• E01.2 与碘缺乏有关的甲状腺肿（地方性），未特指的地方性甲状腺肿 NEC。

E04类。其他形式的非毒性甲状腺肿。

不包括：先天性甲状腺肿：NEC、弥漫性、与碘缺乏有关的实质性甲状腺肿（E00 - E02），其子类别：

• E04.0 无毒弥漫性甲状腺肿。无毒甲状腺肿：弥漫性（胶体性）、单纯性。
• E04.1 无毒性单结节性甲状腺肿。胶体结节（囊性），（甲状腺）。无毒性单结节性甲状腺肿。甲状腺（囊性）结节NEC。
• E04.2 无毒性多结节性甲状腺肿。囊性甲状腺肿（NEC）。多结节性（囊性）甲状腺肿（NEC）。
• E04.8 其它指定的非毒性甲状腺肿。
• E04.9 未特指的非毒性甲状腺肿。甲状腺肿（NEC）。结节性甲状腺肿（无毒），NEC。

E05节 甲状腺毒症及其小标题：

• E05.0 甲状腺毒症伴弥漫性甲状腺肿。突眼性甲状腺肿或毒性甲状腺肿。NEC。格雷夫斯病。弥漫性毒性甲状腺肿。
• E05.1 伴有毒性单结节性甲状腺肿的甲状腺毒症。 伴有毒性单结节性甲状腺肿的甲状腺毒症。
• E05.2 伴有毒性多结节性甲状腺肿的甲状腺毒症。毒性结节性甲状腺肿（NEC）。
• E05.3 伴有异位甲状腺组织的甲状腺毒症。
• E05.4 人为甲状腺毒症。
• E05.5 甲状腺危象或昏迷。
• E05.8 其它形式的甲状腺毒症。促甲状腺激素分泌过多。
• E05.9 未特指的甲状腺毒症。甲状腺功能亢进症（NEC）。甲状腺毒性心脏病（I43.8*）。
• E06.甲状腺炎。

排除：产后甲状腺炎（O90.5）

• E06.0 急性甲状腺炎。甲状腺脓肿。甲状腺炎：化脓性，化脓性。
• E06.1 亚急性甲状腺炎。德奎文氏甲状腺炎，巨细胞性，肉芽肿性，非化脓性。不包括：自身免疫性甲状腺炎（E06.3）。
• E06.2 伴有暂时性甲状腺毒症的慢性甲状腺炎。

不包括：自身免疫性甲状腺炎（E06.3）

• E06.3 自身免疫性甲状腺炎。桥本甲状腺炎。甲状旁腺毒性中毒（暂时性）。淋巴腺瘤性甲状腺肿。淋巴细胞性甲状腺炎。淋巴瘤性甲状腺肿
• E06.4 药物性甲状腺炎。
• E06.5 甲状腺炎，慢性：NEC、纤维性、木质性、Riedel。
• E06.9 未明确的甲状腺炎。

E 07“其它甲状腺疾病”，子目E07.0“降钙素分泌过多”甲状腺C细胞增生，甲状腺降钙素分泌过多；E07.1“激素紊乱性甲状腺肿”家族性激素紊乱性甲状腺肿，彭德雷德综合征。（不包括：功能正常的暂时性先天性甲状腺肿（P72.0））；E07.8“其它特指的甲状腺疾病”酪氨酸结合球蛋白缺陷、甲状腺出血、甲状腺梗塞、甲状腺功能不全综合征；E07.9“未特指的甲状腺疾病”

该信息得到国际认可并被应用于医疗保健的所有领域。

儿童甲状腺增生

与任何其他疾病一样，甲状腺增生在儿童身上发生时尤其令人担忧。

儿童甲状腺增生可以是后天性的，也可以是先天性的。后者可能与胎儿宫内发育的特殊性有关。最常见的情况是母亲在怀孕期间甲状腺出现问题。在大多数情况下，孩子会出现弥漫性增生。如果疾病在出生后才出现，则通常与孩子体内缺碘有关。但是，如果即使有一定程度的增生，患者体内的甲状腺激素水平正常，并且该区域没有异常，则这种增生不属于病理性增生。尽管如此，仍然需要定期监测，因为在儿童时期出现此类异常尤其危险，因为它们可能会导致儿童心理神经发育紊乱。

需要注意的是，在分析情况时，不仅要考虑仪器和实验室研究的结果，还要考虑孩子在群体中的行为、学业成绩和一般状况。

还需要记住的是，儿童和成人的正常值以及药物剂量是不同的。

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妊娠期甲状腺增生

怀孕是女性一生中最重要也是最艰难的时期之一。众所周知，甲状腺疾病，尤其是甲状腺增生，在女性中比男性更常见。怀孕会进一步增加这些疾病的风险。除了对女性身体造成影响外，怀孕期间甲状腺增生还会对胎儿的发育造成危险。尤其是，母亲甲状腺的正常功能，即激素的充足分泌，会影响孩子呼吸系统的发育。这在怀孕的前半段尤为重要。甲状腺增生在孕妇中相当常见。最常见的表现是弥漫性毒性甲状腺肿。

除了可能影响胎儿发育以及症状对母亲身体状况产生负面影响外，甲状腺增生还会增加自然终止妊娠的风险。其发生率可达50%。这种情况通常发生在妊娠早期。其原因是甲状腺激素分泌增加，进而对胎儿在子宫内的着床和胚胎卵子的发育产生负面影响。

診斷 甲状腺功能亢进

甲状腺增生的诊断由内分泌科医生进行。主要的诊断方法包括初步检查、腺体位置触诊、甲状腺超声检查、血液中甲状腺激素含量分析以及患者一般状况评估。

这很大程度上还取决于病情的具体进展、患者感觉到的症状以及患者向医生提出了哪些抱怨。

患者越早就诊，确诊率就越低。由于甲状腺增生早期没有明显的外部体征，因此症状并不明显。不过，如果使用超声诊断作为预防性检查，这种情况是可以发现的。

在其他情况下，医生可以通过触诊发现增生，观察吞咽动作，并注意吞咽过程中腺体或峡部可能出现的分泌物。有时，在疾病的后期，如果甲状腺肿大到颈部形态发生变化，只需目视即可发现。也可以通过间接体征（提示甲状腺功能紊乱）来推测增生的存在。

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甲状腺增生的超声征象

诊断甲状腺增生最可靠的方法之一是超声诊断。通过超声诊断，可以根据一系列超声征象识别甲状腺的变化。

即使在发育的初始阶段，生长并增加腺体总体积的细胞对 ECHO 信号的反应也与正常健康细胞不同。如果发生弥漫性增生，则这种不同细胞的迹象不仅局限于局部，而是遍布整个腺体或腺体的一部分。如果甲状腺组织增生伴随淋巴结的形成，则 ECHO 信号将清晰地显示这一点，因为只有某些区域对其的反应不同。还可以检测甲状腺的弥漫性局灶性增生。在弥漫性增生细胞的一般反应背景下，较亮的区域会更加突出。在解释对 ECHO 信号获得的反应时，还可以判断淋巴结彼此之间的相似程度，它们是否具有相同的来源和结构。

除了甲状腺结构和其中可能存在的肿瘤结构的数据外，ECHO 信号还提供有关甲状腺形状、大小、边缘形状和总体积的信息。可以清楚地显示哪个部位容易增生。

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治療 甲状腺功能亢进

在选择甲状腺增生的治疗方法时，需要特别关注许多因素。其中，甲状腺肿大的程度至关重要。增生可分为病理性增生和非病理性增生。如果增生的大小不属于病理性增生，则无需进行任何治疗。医生会采取预防措施，并建议定期检查和超声监测。如果增生被认为是病理性的，无论是由于大小还是生长速度，都需要选择合适的治疗方法。治疗方案包括开碘制剂或手术干预。

下一个重要因素是患者的年龄。成人和儿童甲状腺增生的诊断和治疗方法不同。此外，对于儿童来说，采取更积极的影响措施更为重要，因为甲状腺功能障碍会对儿童的整体发育水平产生负面影响。

考虑患者的状况（例如怀孕）以及任何可能影响情况的伴随疾病也非常重要。

甲状腺弥漫性增生的治疗

大多数情况下，甲状腺弥漫性增生是常见症状。其诊断可通过触诊或超声检查确定。如果弥漫性增生伴甲状腺增大且不会引起太大担忧，则除了常规监测外，还应增加碘摄入量。此类建议分为两类：药物治疗和自然疗法。最常见的是建议改用碘盐。这不仅包括定期食用，还包括在家中完全用碘盐替代原有的食盐。此外，饮食中摄入含碘食物也可以提高碘水平。这些食物包括海藻（螺旋藻、海带）以及其他海产品。尤其是鱼类，例如鳕鱼、大比目鱼、鲑鱼和我们常吃的鲱鱼。鱿鱼、扇贝和贻贝中也含有丰富的碘。许多其他产品也含有碘。补充体内碘的替代方法是服用含碘药物，例如碘多马林、碘化钾。

在更复杂的情况下，当甲状腺增生伴有激素代谢紊乱时，会开激素药物。

在特别复杂的情况下，随着尺寸的显著增加，可能需要手术干预。

甲状腺结节增生的治疗

甲状腺结节性增生总是比弥漫性增生更令人担忧。如果甲状腺增生区域出现结节，则很难预测其后续发展，也很难确定其可能造成的影响。此外，结节性增生也最容易导致恶性肿瘤。为了正确选择治疗方案，除了超声检查、体格检查和触诊外，还需要检测血液中的促甲状腺激素含量，在某些情况下，还需要对形成的结节进行活检，如果怀疑其性质异常，有时还需要进行多次活检。

对于结节性增生，医生通常会开碘制剂。但与此同时，医生也会更频繁地开激素制剂，因为正是在结节形成的过程中，尤其是在弥漫性结节性增生的情况下，甲状腺的功能性变化才会显现。对于结节性增生，手术切除结节，甚至切除部分甚至整个甲状腺也是一种很常见的做法。在此类手术中，医生会开激素替代疗法。即使在手术后，如果甲状腺没有完全切除，也需要非常严格的监测。

預防

众所周知，预防胜于治疗。因此，预防甲状腺疾病也应发挥重要作用。这对于受辐射地区（切尔诺贝利核事故、福岛核事故）的居民以及碘缺乏病流行的地区居民尤其重要。

预防甲状腺疾病，尤其是甲状腺增生的主要方法是食用碘盐。在当今许多国家，食用碘盐和海盐并不是什么新鲜事。因此，值得将其融入您的日常生活中。此外，食用富含碘的海鲜也很有益。除了海鲜之外，鸡蛋、牛奶、牛肉、大蒜、菠菜等食物也能补充碘。如果居住地碘缺乏严重，或者没有机会食用富含碘的食物，建议服用补充碘的药物。

除了直接的碘平衡外，体重过重等因素也会影响甲状腺增生的发展。体重过重与甲状腺功能障碍之间的联系已得到证实。因此，有必要监测体重过重，尤其是对于属于其他指标高危人群的人。

环境条件也很重要——清洁的饮用水、不含化学毒素的健康食品以及营养素、矿物质和维生素的总体平衡。

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預測

甲状腺增生是目前研究和控制较为充分的疾病。然而，其发展预测中最重要的因素在于诊断的阶段。在早期阶段发现甲状腺增生的情况非常罕见。这是因为患者往往在甲状腺状况开始引起担忧时才寻求帮助。最常见的症状是吞咽时甲状腺分泌物增多、吞咽困难、喉咙紧绷感以及颈部形态的改变。但即使在这些阶段，患者也常常将所有这些症状归咎于环境因素（切尔诺贝利事故的后果），并认为这些变化是正常现象，无法纠正。这不仅是一个错误的认识，而且对健康也非常危险。甲状腺体积增大到令人担忧的程度，往往伴有甲状腺激素分泌障碍，这不可避免地会导致全身功能紊乱。这对儿童尤其危险。

此外，伴随淋巴结形成的甲状腺增生可能发展为甲状腺癌。如今，癌症的危害不容低估。因此，治疗预后直接取决于治疗时的病情。即使甲状腺结节性增生在早期就被发现，且激素水平没有变化，预后也相当乐观。如果忽视病情，甲状腺增生导致呼吸和吞咽困难，需要进行严重的手术和药物干预，则预后会显著恶化。毕竟，即使甲状腺疾病问题通过完全或部分切除得以解决，这通常也会使患者丧失行动能力，被迫持续服用激素类药物，并对身体的整体状况产生非常负面的影响。因此，建议至少每年进行一次预防性检查，以便及时发现问题。

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