甲状腺肿大

甲状腺肿大是成人和儿童中最常见的疾病之一。让我们来探讨一下甲状腺肿大的原因、可能导致甲状腺病变的疾病以及治疗方法。

甲状腺肿大很危险，因为初期甲状腺的变化对普通人来说并不明显。但这并不意味着甲状腺肿大应该被忽视。因为在大多数情况下，甲状腺的变化预示着严重的疾病。

但甲状腺肿大并不总是具有病理学危险性且需要切除，一切都取决于导致其增大的原因。任何甲状腺肿大在内分泌学中都称为甲状腺肿。医学上有一种分类方法，可以追踪器官肿大的阶段：

1. 第一阶段：甲状腺无变化，无肿大。
2. 第二阶段 - 甲状腺肿大，但不会使颈部变形，在肉眼检查时不可见，但可触及。
3. 第三阶段 - 病理在检查时很明显，转动头部时清晰可见，并使颈部曲线变形。

除了触诊和目视检查外，甲状腺的密度和活动度也可以用来诊断病变。因此，如果吞咽唾液时出现疼痛感，则可能提示存在结节。就密度而言，甲状腺应具有弹性，质地柔软。如果甲状腺致密或呈木质状，则可能是病变，甚至可能是甲状腺癌。吞咽时，甲状腺应活动自如，即与软骨一起活动。如果甲状腺静止不动，则可能提示存在肿瘤。触诊甲状腺无痛，但可能会引起轻微不适。出现疼痛则提示存在炎症或疾病，需要咨询内分泌科医生。

原因 甲状腺肿大

甲状腺肿大的原因多种多样。不良习惯、慢性疾病、工作条件和环境（例如空气污染）、营养不良以及其他因素都可能导致甲状腺肿大。甲状腺是一个器官，其功能受损会对整个机体的功能产生负面影响。如果甲状腺无法承担其应尽的职责，就会导致激素失衡。因此，男性和女性都会出现体重过重和生殖问题。

甲状腺肿大的主要原因是体内激素水平的变化。科学家已证实，女性更容易患甲状腺疾病。这是因为女性体内激素水平的变化更为频繁，且可能引发并发症。青春期、妊娠期、分娩期和更年期是甲状腺的主要压力期。这些时期都会导致碘缺乏，使甲状腺功能低下。持续的压力和免疫系统功能低下也是导致甲状腺感染性病变的另一个原因。

症狀 甲状腺肿大

甲状腺肿大的症状不会立即显现。甲状腺疾病的症状常常被误认为是精神障碍、神经系统疾病或其他疾病。甲状腺功能障碍的主要表现包括：体重突然增加或减少、慢性疲劳和神经质、出汗增多、颈前疼痛、夜间失眠和白天嗜睡、皮肤肿胀干燥、呼吸急促、心跳加快。

随后，上述症状会加重，颈前部会轻微但进行性肿大。肿大无痛，但随着淋巴结增大，它们开始压迫颈部周围结构。肿大的甲状腺会压迫食道的吞咽管、气管的呼吸管以及头部的供血血管。

许多甲状腺肿大的患者会抱怨头部前方有压迫感。有时会出现轻微干咳，躺下时症状会加剧。吞咽干燥食物和大块食物时，食道会受到特别大的压力。在极少数情况下，甲状腺肿大造成的压迫会导致声音嘶哑，因为它会影响控制声带的神经末梢。

甲状腺肿大引起的咳嗽

这是患者不太重视的症状之一。但咳嗽表明甲状腺病理性肿大，并开始挤压气管的呼吸道和声带的神经末梢。

从解剖学角度来看，人体前部是一个相当复杂的解剖区域。这里有许多重要器官。同时，这里也完全没有自由空间，例如胸腔或腹腔。因此，即使甲状腺轻微肿大也会对整个身体系统的功能产生负面影响。

导致甲状腺肿大的原因有很多。在这种情况下，咳嗽是病理过程的症状之一。此类症状可能是由于甲状腺激素生成所需的碘不足、甲状腺炎症或癌变引起的。除了咳嗽之外，甲状腺肿大的患者还会开始出现窒息感、吞咽困难、头重脚轻和头晕。如果甲状腺肿大是由于甲状腺功能减退症引起的，那么患者的感冒次数会显著增加。患者不仅可能患有甲状腺肿大，还可能频繁发作支气管炎，甚至肺炎。

階段

甲状腺肿大的程度可以帮助我们判断病理进展，并选择有效的诊断和治疗方法。让我们来看看甲状腺肿大的主要程度。

0. 零度 - 甲状腺未肿大，触诊和目视检查时未出现不适或疼痛感。也就是说，甲状腺正常且绝对健康。
1. 一级-甲状腺轻度肿大，吞咽和触诊时峡部清晰可见。
2. 二度——触诊和目视检查时可见峡部。甲状腺叶易于触诊。
3. 三度——此时甲状腺两叶均肿大，可通过肉眼观察。增厚程度可通过触诊判断。
4. 四度是甲状腺肿大的倒数第二度。患者明显存在甲状腺肿大，大小异常，峡部突出，甲状腺叶不对称。触诊时患者感到疼痛，甲状腺压迫周围组织和器官。患者可能出现咳嗽、声音嘶哑、咽喉痛或咽喉异物感。
5. 五度——甲状腺肿大尺寸比正常大数倍。触诊时会感到疼痛，但这是确定病因的第一步。

甲状腺肿大 1 级

这是病理过程的开始。通常情况下，甲状腺肿大在第一阶段并不明显，也不会引起疼痛感。在此期间，疾病才刚刚开始发展，如果及时正确的诊断，疾病是可以预防的。

甲状腺肿大一期可通过血液检测T3、T4和TSH激素来确诊。超声波和计算机断层扫描是预防甲状腺肿大形成的另一种方法。甲状腺肿大一期可通过药物治疗，通常采用含碘药物和饮食疗法。

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甲状腺肿大2级

甲状腺肿大至Ⅱ度时，可通过目视和触诊发现压实，甚至淋巴结。Ⅱ度肿大的特征是吞咽时甲状腺叶清晰可见，且易于触诊。此时，颈部轮廓未改变，甲状腺叶也未出现不对称。

内分泌科医生可以诊断甲状腺轻微肿大，肿大范围为1-3厘米。如果出现较小的淋巴结，医生不会进行检查，也不会将其视为恶性肿瘤，而是建议患者定期进行检查和预期监测。二度甲状腺肿大可能提示以下疾病：结节性甲状腺肿、甲状腺叶或峡部囊肿、肿瘤、弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。

甲状腺肿大3级

在这个阶段，甲状腺问题可以通过肉眼检查发现。肿大的甲状腺可能不会引起疼痛症状，但如果出现颈部肿胀，则需要就医，并咨询内分泌科医生。甲状腺肿可能与青春期或妊娠引起的体内激素变化有关。

甲状腺肿大也可能发生于甲状腺毒症、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等疾病。三度肿大可能提示甲状腺或其组织存在恶性或良性肿瘤。值得一提的是，甲状腺肿大还有许多其他原因。

为了准确诊断甲状腺三度肿大的原因，除了目视检查和触诊外，内分泌科医生还会为患者开出其他检查。其中最有效的检查包括：超声检查、计算机断层扫描、穿刺活检和放射性核素扫描。三度肿大通常采用药物治疗，并辅以药物辅助。

形式

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甲状腺弥漫性肿大

这是一种以甲状腺功能亢进或因自身免疫系统攻击而肿大为特征的疾病。弥漫性肿大最常见于20-50岁的女性患者。该疾病的主要原因是遗传性免疫缺陷，这种缺陷会损害自身抗体蛋白的产生，而这些抗体蛋白会与腺体细胞上的受体结合，导致甲状腺肿大或刺激激素分泌。

弥漫性甲状腺肿的初期症状表现为易怒、睡眠障碍、神经质、出汗、怕热、心率加快、腹泻、食欲增加和体重下降。随着病情发展，患者会出现手指颤抖。神经系统疾病会导致抑郁和神经衰弱。弥漫性甲状腺肿患者通常会出现眼部变化（出现光泽、瞳孔散大等）。

内分泌科医生诊断为甲状腺弥漫性肿大。为此，患者需进行血液检查，以检测激素T4、T3和TSH的水平。此外，还需进行甲状腺超声检查。治疗采用药物治疗，尤其要注意含碘药物和饮食。甲状腺弥漫性肿大的预后良好。超过70%的患者通过药物治疗可获得缓解。

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甲状腺结节肿大

甲状腺结节是内分泌科医生最常处理的疾病之一。甲状腺结节是指被包膜包裹的组织区域。触诊时，可触及到一小块致密区域。结节在超声检查中清晰可见，其颜色和密度与主器官不同。结节可以是单个或多个。在极少数情况下，多个结节会融合在一个包膜内，这提示存在结节性聚集。甲状腺结节肿大并非总是与激素有关。

• 淋巴结可分为良性（95%）和恶性（5%）。淋巴结大小和激素水平并非恶性肿瘤的决定性指标。
• 如果淋巴结伴有甲状腺肿大，则患者被诊断为甲状腺肿。在某些情况下，淋巴结的位置不典型——位于胸骨后方。
• 如果液体开始在淋巴结内积聚，则患者被诊断为甲状腺囊肿。

甲状腺结节肿大的主要原因是遗传易感性。器官恶性病变也会导致甲状腺肿大。放射线照射是导致甲状腺肿大和结节肿大的另一个原因。慢性碘缺乏是导致胶体结节性甲状腺肿和结节肿大的原因。病毒感染、不良环境、慢性压力、饮食中缺乏维生素和矿物质以及其他原因也会导致结节肿大。

甲状腺结节肿大初期，患者通常不会出现疼痛症状。但一旦结节开始增大并压迫周围组织，就会出现症状和不适。如果结节压迫气管，会引起咳嗽和呼吸困难。食道受压会导致吞咽困难和声音嘶哑。有时，患者会感到喉咙有异物感。此外，结节体积越大，疼痛症状越明显。

甲状腺结节肿大可通过超声检查进行诊断。医生会确定结节的结构和大小。如果怀疑为恶性肿瘤，则需对患者进行穿刺活检。除超声检查外，还必须进行激素血液检查和抗甲状腺抗体检测。内分泌科医生会使用造影剂注入食道进行胸部X光检查，并进行计算机断层扫描。

治疗包括内分泌科医生的持续监测和药物治疗。如果肿大的淋巴结是恶性的，内分泌科医生可能会建议手术切除。除了治疗之外，预防在康复过程中也起着重要作用。建议患者避免任何辐射，包括阳光照射，并食用富含碘的食物和碘盐。

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甲状腺肿大

甲状腺是可能导致整个内分泌系统受损的疾病之一。甲状腺是产生甲状腺激素的器官。甲状腺位于颈部前方，由左右两叶组成。右叶通常略有增大，但这属于正常现象。

甲状腺的正常重量平均为20-30克，左右叶柔软、无痛、光滑，吞咽时不会移动。甲状腺叶增大可能提示炎症或良性囊肿。囊肿可能同时出现在左右叶，在极少数情况下，两个叶均有多个囊肿。如果甲状腺左叶肿大，内分泌科医生会进行鉴别诊断。因为肿大可能是由肿瘤疾病或弥漫性甲状腺肿引起的。

甲状腺左叶肿大

甲状腺左叶肿大通常与病理过程和疾病相关。左叶肿大最常见的原因是良性囊肿。囊肿较小，约三厘米，不会引起疼痛症状。囊肿是一个充满胶体液体（由甲状腺假叶内壁滤泡分泌的物质）的腔体。如果囊肿大于三厘米，会引起疼痛感，需要引起注意。

出现的症状是由于甲状腺左叶挤压邻近器官而引起的。患者会出现声音嘶哑、咳嗽和咽喉痛。病理过程也可通过视觉观察到，因为颈部形状会发生变化。左侧可见圆形结构，导致颈部变形，从而引起呼吸障碍和颈部疼痛。

为了诊断甲状腺左叶肿大，内分泌科医生会触诊肿瘤并进行穿刺。患者必须进行血液检查，以检测促甲状腺激素 (TSH)、甲状腺激素 (T3) 和甲状腺激素 (T4)，以及甲状腺放射性同位素扫描。如果内分泌科医生诊断左叶有小囊肿，则医生会进行动态观察。如果囊肿较大，则需要进行穿刺并切除肿瘤。

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甲状腺峡部扩大

甲状腺峡部肿大极为罕见，但提示存在疾病或其他病理。甲状腺峡部连接甲状腺左叶和右叶，位于第二或第三气管软骨水平。有时，峡部位于环状软骨弓或第一气管软骨水平。在极少数情况下，峡部完全缺失，甲状腺的两叶之间不相连。

甲状腺峡部增大可由体内激素变化引起。峡部损伤也可能由其他器官或甲状腺叶肿瘤灶转移引起。健康人群的甲状腺峡部呈无痛性弹性皱褶，表面光滑平整。峡部易于触诊，任何封闭和粘连均为病理性结构。

甲状腺肿大

甲状腺体积增大是器官疾病的征兆。导致甲状腺体积增大的原因有很多。内分泌科医生会区分不同程度的增大，每种程度都有其特定的症状。可以通过触诊或超声检查来判断甲状腺是否增大。触诊可以确定甲状腺的密度、结构、位移、疼痛程度以及是否存在淋巴结。

任何健康人的甲状腺叶大小不应超过拇指指甲。正常情况下，甲状腺应无痛、大小正常、活动自如且结构均匀。甲状腺体积增大可能提示碘缺乏引起的慢性疾病，或甲状腺叶或峡部的肿瘤病变。男性甲状腺的正常体积不超过25立方厘米，女性不超过18立方厘米。

计算甲状腺体积时，使用一个特殊公式：甲状腺叶体积 = 宽度•长度•高度•0.479。系数 0.479 为椭球指数。该公式用于甲状腺超声检查，通过分别测量每个叶来获得甲状腺的总体积。在这种情况下，峡部的大小不被考虑在内。内分泌科医生会根据计算结果、超声检查和触诊结果，为患者开具检查处方，以确定甲状腺体积增大的原因并制定治疗方案。

女性甲状腺肿大

女性甲状腺肿大是最常见的病症之一。由于激素水平频繁变化，女性甲状腺比男性更容易患病和出现变化。体内激素负责所有生理过程，包括内脏器官的正常运作、睡眠和新陈代谢。如果甲状腺无法正常运作，体内就会出现激素紊乱。结果，女性会出现月经不调，这会大大降低正常受孕的可能性，并使怀孕过程更加复杂。甲状腺肿大会影响女性的外貌，例如出现手抖、整体健康状况恶化、头发变得暗淡无光。

甲状腺肿大会对青春期、妊娠期、更年期和分娩产生负面影响。因为这些时期甲状腺最容易受到损伤。每位女性都应该了解，甲状腺需要特别的呵护。为了保持甲状腺的健康，必须避免压力和感染，并保持较高的免疫力。体内碘缺乏是导致女性甲状腺肿大的另一个因素。

怀孕期间甲状腺肿大

许多女性在怀孕期间都会出现甲状腺肿大。这是因为在怀孕期间，身体和激素水平会根据胎儿发育的需要进行彻底重建。在怀孕的最初几个月，胚胎会产生一种与促甲状腺激素（TSH）结构相似的激素。因此，甲状腺会受到刺激并生长，从而导致激素水平升高。也就是说，在整个怀孕期间，女性的甲状腺激素水平都会升高，直到分娩前才开始恢复正常。

1. 妊娠期甲状腺激素缺乏症较为罕见，因为患有此病的女性通常不孕不育。如果在妊娠期确诊甲状腺功能减退症，女性会出现烦躁、抑郁、脱发和持续发冷等症状。为了确诊，医生会进行T3、T4和TSH的血液检测。治疗方面，医生会开具药物来帮助女性恢复正常的激素水平。
2. 由于甲状腺功能亢进，孕妇可能会患上甲状腺功能亢进症或甲状腺毒症。这类疾病的发病率仅为千分之一。甲状腺毒症的主要症状是呕吐。由于妊娠早期女性会患甲状腺毒症，因此很难诊断，而甲状腺毒症与甲状腺异常很难区分。除了呕吐，甲状腺毒症还会引起发烧、神经过敏和出汗增多。如果女性在怀孕前患有甲状腺毒症，那么对孕妇和胎儿都很危险。

也就是说，怀孕期间甲状腺肿大的情况很常见。如果出现任何甲状腺功能障碍的症状，都应该寻求内分泌科医生的帮助。

男性甲状腺肿大

男性甲状腺肿大的发生率低于女性。这是由于男性甲状腺的解剖结构与女性不同所致。其独特之处在于，即使在甲状腺肿大的初期，男性甲状腺的增大在颈部检查中也能观察到。但男性和女性的甲状腺大小可能有所不同。如果您怀疑自己患有疾病，则需要咨询内分泌科医生。让我们来了解一下导致甲状腺肿大的主要疾病。

1. 功能亢进（甲状腺功能亢进症、格雷夫斯病）——该病的症状表现为体重急剧下降，患者变得焦躁不安且多话。指尖震颤，出汗增多，虚弱无力。心律失常和勃起功能障碍也会引起这些症状。除上述症状外，甲状腺还会增大并形成甲状腺肿。
2. 功能减退（甲状腺功能减退症）——除了颈部变粗之外，男性还会抱怨容易疲劳、血压高、持续感到寒冷、体重增加和勃起功能障碍。
3. 甲状腺炎是甲状腺最危险的一种肿大疾病，进展迅速。其症状包括对低温更加敏感、头发早白以及吞咽困难。通常情况下，甲状腺炎具有遗传性，患有甲状腺炎的男性难以生育。
4. 由于结节性和弥漫性肿瘤导致甲状腺肿大 - 通常，甲状腺结节是绝对无害的，但仍然需要内分泌科医生的观察。

儿童甲状腺肿大

儿童甲状腺肿大是一种常见疾病，也是最常见的内分泌疾病。导致儿童甲状腺肿大的主要原因是碘缺乏和遗传性内分泌疾病。恶劣的环境条件、持续的压力和营养不良都可能导致甲状腺肿大。为了预防儿童甲状腺肿大，父母应每年带孩子去内分泌科检查一次。

在发育初期，儿童甲状腺肿大在视觉上不易察觉。但甲状腺问题可以通过出现的症状来判断。儿童会感到持续乏力，体重急剧增加或相反地下降。嗜睡会转变为失眠，反之亦然。此外，儿童还经常出现肿胀、呼吸急促和神经质加剧等症状。

早期诊断甲状腺肿大可以预防疾病的病理发展。治疗过程漫长，需要使用药物并改变孩子的生活方式。预防甲状腺肿大应从婴儿出生第一天开始。为此，有必要在孩子的饮食中加入含碘产品。

青少年甲状腺肿大

青少年甲状腺肿大是一个重要且严重的问题，是由于青春期体内激素水平的变化而出现的。甲状腺病变可能由遗传性内分泌疾病、先天性甲状腺功能减退症或碘缺乏症引起。儿童、成人和青少年的甲状腺肿大症状相似。让我们来看看哪些疾病会导致青少年最常见的甲状腺肿大。

• 散发性和地方性甲状腺肿

这种疾病是由于身体对碘以及其他维生素和微量元素的需求增加而发生的。青少年的身体正在积极发育，需要各种营养物质。碘缺乏会导致甲状腺功能亢进，并在碘缺乏的背景下引发其他疾病。

• 弥漫性毒性甲状腺肿

这种疾病的特点是它在青春期开始显现。该病的主要病因是传染病、鼻咽部慢性感染和遗传易感性。毒性甲状腺肿可通过药物治疗。通常在甲状腺肿发展到第二阶段，即甲状腺肿开始变得明显时才被诊断出来。

並發症和後果

甲状腺肿大有哪些风险？

对于出现这种症状的人来说，这是一个亟待解决的问题。首先，需要了解的是，女性和男性的甲状腺有所不同。因此，女性患甲状腺疾病的可能性比男性高出20%。甲状腺肿大提示体内存在病理过程，例如炎症或疾病。甲状腺肿大可能引起以下症状：

• 月经不调——月经并不总是准时到来，有时量少，有时量多。
• 慢性疲劳综合症和抑郁症。
• 不孕症（女性和男性）、经前综合症。
• 胆固醇升高和葡萄糖耐量受损。
• 严重的肌肉疼痛，体重增加。

但有时，上述症状与甲状腺无关，会被误认为是心理疾病，导致患者接受不正确且无效的治疗，这只会加剧潜在疾病的症状。因此，每年进行一次激素检查至关重要。这有助于预防甲状腺疾病的发展。

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甲状腺肿大危险吗？

许多初次就诊内分泌科的患者都想知道甲状腺肿大是否危险。是的，甲状腺肿大表明体内存在病理过程和疾病，需要医生进行治疗和观察。通常，甲状腺肿大表明激素T3、TSH和T3水平升高（甲状腺功能亢进）或降低（甲状腺功能减退）。由于激素缺乏，身体会失去活力，运动能力下降，出现虚弱、嗜睡、肿胀和胆固醇水平升高。甲状腺肿大会导致注意力不集中、思维迟缓和性功能障碍。

此类问题是由于碘缺乏引起的。为了达到碘的正常水平，甲状腺会逐渐增大，最终导致甲状腺肿大。如果不及时纠正这种情况，并且患者没有补充碘，甲状腺肿大就会增大，体重可能会增加数公斤。在大多数情况下，此类病症是不可逆的。患者需要终生服用人工激素来维持甲状腺功能。激素药物的剂量由内分泌科医生决定。

甲状腺激素分泌增多导致甲状腺肿大非常危险。这种情况被称为甲状腺毒症或甲状腺功能亢进症。甲状腺功能亢进症的病因是代谢加速、神经衰弱、疲劳和神经质增加。这种疾病必须治疗，因为它会导致心血管系统紊乱。

甲状腺肿大的后果取决于肿大的疾病、治疗的阶段以及治疗效果。肿大过程中，甲状腺会对邻近器官产生不利影响。甲状腺会压迫器官和组织，影响吞咽和呼吸功能，导致声音嘶哑，甚至完全消失。除了颈部明显增厚外，患者的外貌也会发生变化。较大的甲状腺肿还会损害患者的容貌。

如果甲状腺功能亢进或减退导致其变形和肿大，患者会经历心血管系统的疼痛变化（心动过缓、心动过速、胆固醇升高和高血压）。甲状腺肿大的后果还会影响神经系统的功能。患者会出现精神失常、抑郁和流泪等症状。甲状腺肿大最严重的后果是引发甲状腺毒症。甲状腺激素水平急剧升高会危及生命。

让我们看看甲状腺肿大的主要后果：

1. 睡眠障碍——如果甲状腺肿大是由甲状腺功能亢进（即激素分泌增加）引起的，那么身体对睡眠和休息的需求就会减少，从而导致失眠和精力旺盛。而甲状腺功能减退则相反。患者的新陈代谢减慢，导致嗜睡增加（患者每天可以睡12-16个小时）。
2. 温度敏感性是甲状腺肿大最常见的后果。甲状腺控制新陈代谢，负责能量消耗。由于甲状腺活动增加，新陈代谢加快，导致体温升高。甲状腺功能亢进，即甲状腺功能减退，会导致体温下降，患者持续感到寒冷，并出现对低温的不耐受。
3. 消化——甲状腺肿大会影响消化过程。激素分泌增加会加速新陈代谢，导致腹泻和肠道蠕动。甲状腺功能减退症会导致患者出现便秘和胀气。
4. 体重波动——新陈代谢加快会消耗脂肪储存的能量。因此，患者体重会迅速下降。如果患者的甲状腺功能低下，则会导致体重增加。患者的新陈代谢减慢，身体储存能量，从而导致脂肪储存增加。

診斷 甲状腺肿大

甲状腺肿大的诊断始于内分泌科医生的检查。内分泌科医生会开出必要的诊断检查。让我们来看看内分泌科医生诊断甲状腺肿大的主要方法。

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验血

• TSH（促甲状腺激素）检测是最有效、最快捷的诊断方法。如果TSH水平升高，则患者患有甲状腺功能减退症；如果TSH水平降低，则患者患有甲状腺功能亢进症。
• T4——游离甲状腺素是甲状腺激素之一，其水平高表明甲状腺功能亢进，而其水平低表明甲状腺功能减退。
• T3——一种激素三碘甲状腺原氨酸，也有助于了解甲状腺疾病的易感性。T3水平高表示甲状腺功能亢进，T3水平低表示甲状腺功能减退。

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甲状腺核扫描

诊断时，患者需口服少量放射性碘；也可将类似物质注射入血液。医生会拍摄甲状腺的照片并进行分析。放射性元素蓄积增多提示甲状腺功能亢进，放射性元素蓄积减少提示甲状腺功能减退。孕妇禁用此诊断方法。

甲状腺超声检查

通过超声波检查，您可以看到甲状腺叶的大小、淋巴结的存在和数量以及淋巴结的类型。超声波不仅可以确定甲状腺的肿大情况，还可以确定甲状腺附近的淋巴结是否肿大。

细针穿刺活检

这种诊断方法通常用于从淋巴结处采集组织样本。活检在内分泌科医生的诊室进行，无需任何前期准备。采集的组织在显微镜下检查，以确定是否存在癌细胞。

甲状腺计算机轴向断层扫描

该方法可用于评估肿大的甲状腺的大小。轴向断层扫描可以确定甲状腺肿引起的气管移位或狭窄情况。

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如何确定？

很多人对如何判断甲状腺肿大存在疑问。无需医学知识，你也能判断甲状腺是否肿大，为此，你需要学习如何正确触诊甲状腺。我们为你提供一个小技巧：

• 仔细检查颈部，如果发现明显的变化和肿大，请咨询内分泌科医生。如果甲状腺没有肿大，但您担心出现疼痛症状，则必须进行甲状腺触诊。
• 甲状腺位于颈部前部，位于喉软骨上。甲状软骨可活动，腺叶柔软有弹性。
• 如果甲状腺健康，触诊时应该不会有疼痛感。可能会有轻微不适，但不会有疼痛。疼痛提示存在病变。
• 请注意，甲状腺应该是活动的。如果甲状腺静止不动且难以触及，则表明存在疾病。因此，请立即就诊内分泌科医生，切勿拖延。

治療 甲状腺肿大

甲状腺肿大的治疗应在咨询内分泌科医生并进行检查后进行。及时确诊病情并寻求医疗帮助至关重要。在制定治疗方案之前，内分泌科医生会根据患者的病情进行检查和诊断，以确定甲状腺肿大的原因。

许多影响甲状腺的疾病与遗传易感性、不良习惯和离子化增加有关。甲状腺功能亢进，即甲状腺活动增加，会导致发烧、神经质、血压紊乱和手震。这是甲状腺肿大最常见的原因。

• 甲状腺治疗通常采用激素替代疗法。医生会给患者开一些具有类似甲状腺激素生理作用的药物（酪氨酸衍生物）。
• 至于手术治疗，这种方法极少使用，因为手术操作复杂，且甲状腺血管丰富，使治疗更加复杂。术后，患者可能会出现副作用，例如甲状旁腺受损或声带麻痹。即使手术成功，患者仍需终生接受激素治疗。甲状腺功能减退症通常是在激素治疗的背景下发生的。所有这些都表明，通过手术治疗甲状腺疾病效果不佳。
• 治疗甲状腺肿大的另一种方法是使用放射性碘。这种药物会破坏甲状腺组织。这种治疗方法的主要缺点是无法正确选择药物剂量。因此，患者在完成疗程后可能会出现甲状腺功能减退症。
• 除了上述方法外，一些患者还会选择传统药物。这种治疗方法可以在不损害身体的情况下恢复甲状腺健康，但其有效性仍值得怀疑。

碘多马林

碘多马林是一种用于治疗甲状腺肿大的药物，有助于预防体内碘缺乏症状，是最有效的药物之一。碘多马林的主要适应症如下：

• 体内缺碘。
• 老年甲状腺疾病的治疗与预防。
• 甲状腺肿大手术后治疗。
• 预防和治疗甲状腺弥漫性甲状腺功能正常性肿大。

该药物必须遵医嘱服用。建议餐后服用，并大量饮水。如果给婴儿服用碘马林，则应将其与食物（例如牛奶或配方奶粉）混合服用。预防性治疗通常需要服用数月，甚至终身。对于新生儿、青少年和成人甲状腺肿大，服药时间为2周至12个月。剂量由内分泌科医生根据每位患者的具体情况确定。

如果患者对碘制剂及其附加成分过敏、患有隐匿性甲状腺功能亢进症、有弥漫性甲状腺肿病史或甲状腺组织有自主性病变，则禁用碘多马林。

如果严格遵守剂量和服用规则，副作用极少发生。使用碘马林可能出现的主要并发症包括：血管性水肿、对含碘药物的过敏反应、甲状腺功能亢进（因体内摄入高剂量碘引起）。由于该药物含有乳糖，不建议对乳糖不耐受的患者使用碘马林，因为这可能导致粘膜炎症、结膜炎、肿胀以及口腔出现金属味。

过量服用时，患者会出现一些特征性症状，例如：腹痛、腹泻、黏膜褐变、脱水。碘多马林应存放在干燥处，儿童接触不到的地方，并避免阳光直射。储存温度不得超过30°C。该药物的保质期为自药品包装上注明的生产日期起三年。碘多马林可在药店购买，无需特殊处方。

营养

甲状腺肿大的营养应以维持其正常功能为目标。为此，建议患者坚持素食。饮食应富含水果、植物蛋白、坚果和根茎类蔬菜。如果甲状腺肿大是由甲状腺功能减退引起的，那么这种营养可以为身体提供有机碘，从而预防细胞缺氧，防止结节、肿瘤和其他肿瘤的形成。但如果是甲状腺功能亢进症，则应限制碘摄入，以免加重病情。

对甲状腺肿大有用的产品：

• 海鲜（鱼、虾、海藻、贻贝）。
• 苦味草本植物（苦艾、蓍草、啤酒花、当归根）制成的茶和饮料。
• 谷物的发芽、芹菜、大蒜等，都是清洁食品。此外，坚果和草药富含铜和铁，有助于净化血液。
• 锰、硒、钴含量高的产品（蓝莓、醋栗、覆盆子、南瓜、甜菜、花椰菜和抱子甘蓝）。
• 蜂蜜、纯净过滤水、植物油、酥油、自制调味料。
• 适应原植物（金根、甘草、人参）、干果饮料。
• 用水煮的粥和蔬菜、烤蔬菜、生蔬菜和煮蔬菜制成的沙拉以及任何其他蔬菜菜肴。

对于甲状腺肿大来说危险且禁止的食物：

• 肉制品（香肠、热狗、法兰克福香肠）、肉类和动物脂肪。
• 含糖或含盐量高的食物。
• 人工食品（快餐、咖啡、碳酸饮料）、自来水。
• 熏制、罐装、腌制和油炸产品。
• 乳制品、牛奶、鸡蛋。
• 刺激味道的调味品（酱汁、蛋黄酱、胡椒、番茄酱）。
• 由一级面粉制成的产品（意大利面、烘焙食品、蛋糕、饼干）。
• 任何酒精饮料。

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饮食

甲状腺肿大患者的饮食由内分泌科医生开具，旨在帮助身体从疾病中恢复并改善甲状腺功能。科学家已证明，食物会影响整体健康和福祉。因此，对于地方性甲状腺肿患者，饮食应包含富含碘的食物，并限制或完全排除致甲状腺肿食物。

如果患有甲状腺结节、甲状腺炎和其他肿瘤，饮食应包含碘含量有限的食物。如果患有甲状腺功能减退症，则建议患者摄入富含蛋白质的饮食，并避免摄入盐、胆固醇和脂肪。让我们来了解一下甲状腺肿大患者饮食的基本原则。

1. 在制定饮食计划时，应特别注意避免食用致甲状腺肿的产品。致甲状腺肿的产品会刺激甲状腺功能亢进。但在某些情况下，它们会起到抗甲状腺药物的作用，减缓甲状腺的生长，从而降低其功能。主要的致甲状腺肿产品是十字花科蔬菜。如果患者患有甲状腺功能减退症或地方性甲状腺肿，则饮食中不应包含生的致甲状腺肿产品。
2. 大豆制品是饮食中应控制的另一类食物。大豆制品具有促甲状腺激素的作用，会吸收甲状腺激素。也就是说，滥用大豆会导致甲状腺功能下降。建议患者避免食用含有大豆的产品。
3. 还应注意富含钙的食物和果汁。钙含量过高会对治疗甲状腺的药物吸收产生负面影响。
4. 饮食中应包含富含纤维的食物。纤维有助于对抗甲状腺疾病、便秘和超重。富含纤维的食物包括绿甘蓝、芜菁、土豆、南瓜、苹果、菠菜、葡萄干、覆盆子和杏干。但富含纤维的食物具有致甲状腺肿的作用，这意味着它们会导致甲状腺肿大并加重甲状腺功能减退症。这种风险只有在大量生食的情况下才会出现。
5. 甲状腺肿大的饮食不允许你坚持分餐制。这是因为两餐之间较长的间隔可以让你更好地控制和管理胰岛素和瘦素的水平。
6. 甲状腺肿大的患者应多喝水。这有助于加速新陈代谢，减少食欲，预防腹胀和便秘，并改善消化功能。

甲状腺肿大患者的饮食应均衡多样。食物应温热适中，不冷不热。建议食用加碘盐或海盐。

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預防

预防甲状腺肿大是预防甲状腺疾病发展的方法。最有效的预防措施被认为是定期食用碘盐和高碘食品。食用海鲜和坚果是预防和预防地方性甲状腺肿的另一种方法。

因此，预防甲状腺肿大的一套预防措施包括以下内容：

• 通过食用碘盐和高碘食物来预防这种疾病。
• 按照内分泌科医生的建议进行个人预防，包括服用含碘药物。

一个重要的预防方法是遵循旨在恢复甲状腺正常功能的饮食和营养规则。患者必须戒除不良习惯（吸烟、饮酒），并保持健康的生活方式。如果甲状腺肿大是由不利的环境因素引起的，则建议患者改变生活环境，使其更有利于自身健康。因为健康状况取决于此。

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預測

甲状腺肿大的预后取决于病理诊断的进展阶段、肿大的原因以及所采取的治疗方法。因此，大多数甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、甲状腺结节、甲状腺良性和恶性肿瘤患者，如果得到准确的诊断和适当的治疗，都有机会控制病情，过上正常的生活。但如果疾病诊断不及时，病情持续进展，发展为甲状腺功能减退昏迷或甲状腺毒性危象，则预后不佳。因此，此类患者的生存率为50%。

与其他导致甲状腺肿大的疾病一样，甲状腺功能亢进症的治疗手段包括皮质类固醇药物、手术和放射治疗。治疗的成功取决于病程和患者的个体特征。甲状腺癌患者的死亡率约为 5%，预后良好。但生存率取决于癌症类型、肿大的甲状腺和肿瘤的体积以及患者的年龄。只有内分泌科医生在确诊并接受治疗后才能对甲状腺肿大做出准确的预后判断。

甲状腺肿大是一种病理过程，其病因多种多样。各年龄段的患者都可能患有甲状腺肿大。该疾病的主要危险在于早期病变不易察觉，且疾病症状并非总是由甲状腺问题引起。患者的健康和生命取决于诊断和处方治疗。定期食用含碘产品、食用碘盐以及保持健康的生活方式是预防甲状腺肿大及其相关疾病的有效方法。

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