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急性髓细胞白血病

該文的醫學專家

血液学家、肿瘤血液学家
,醫學編輯
最近審查:07.07.2025

急性髓系白血病占儿童急性白血病总数的五分之一。全球急性髓系白血病的发病率大致相同,为每100万名儿童中5.6例。

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急性髓系白血病的症状

急性髓细胞白血病的发病几乎缺乏特异性。最常见的表现是发热、出血综合征、贫血和继发感染。尽管骨髓浸润,但骨痛并非总是出现。30%-50%的患者可出现肝脏、脾脏和淋巴结浸润。5%-10%的病例可出现中枢神经系统损害,但大多数儿童没有神经系统症状。

皮肤损害是急性髓细胞白血病单核细胞变异型最典型的特征。在疾病表现中,孤立的皮肤浸润极为罕见;髓外绿色瘤更常与典型的骨髓浸润同时出现。3-5%的急性髓细胞白血病患儿在发病时可检测到高白细胞增多症,这是单核细胞变异型和多核细胞变异型最典型的特征。

急性髓系白血病的症状

急性髓系白血病的分类

急性髓系白血病的诊断历来基于细胞形态学。该疾病在形态学上具有异质性。

目前,普遍接受的分类依据是FAB(法美英合作组)标准。该分类的基础是白血病的形态学基础与正常造血细胞的特定系列和分化水平相对应。

急性髓系白血病的分类

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急性髓系白血病的治疗

在现代血液学中,包括急性髓细胞白血病在内的白血病治疗必须在专科医院按照严格的治疗方案进行。该方案(方案)包含诊断所需的一系列检查以及严格的实施时间表。完成诊断阶段后,患者将接受方案规定的治疗,并严格遵守治疗方案中各项治疗的时间和顺序。目前,全球已有多个领先的研究小组开展多中心研究,分析儿童急性髓细胞白血病的诊断和治疗。这些研究团体包括美国儿童癌症研究组(CCG)和儿科肿瘤研究组(POG)、英国医学研究理事会(MRC)、德国柏林-法兰克福-明斯特大学(BFM)、日本儿童癌症和白血病研究组(CCLG)、法国儿童急性髓系白血病研究组(LAME)、意大利意大利儿科肿瘤学会(AIEOP)等。他们的研究成果是现代儿童急性髓系白血病诊断、预后和治疗的主要知识来源。

急性髓细胞白血病如何治疗?


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