脊髓損傷引起的疼痛
最近審查：18.10.2021
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27-94％的脊柱外傷患者有慢性中度或重度疼痛。據信在30％的患者中，自然界的疼痛主要是神經性疼痛的中心。尚不完全了解脊髓損傷後形成疼痛綜合徵的原因。神經性疼痛後脊髓損傷最常見特徵是患者的“刺痛”，“刺痛”，“拍攝”，“筋疲力盡”，“嘮叨”，“討厭”，“燃燒”，“拍攝”，“像觸電”。疼痛可以是局部的，單側的或瀰漫性的雙側，捕獲病變水平以下的區域。會陰通常特別劇烈疼痛。在這種背景下，自然界可能存在不同的陣發性局灶性和瀰漫性疼痛。反射疼痛的異常圖案患者脊髓（前外側其分部）的局部病變的靈敏度損失病人的區域應用疼痛和溫度刺激的過程中被描述在感覺上健康對側它們各自的區域。這種現像被稱為“allochuria”（“另一方面”）。隨著全部或部分麻痺，常伴有脊髓損傷，許多患者疼痛沒有少體力活動和生活質量水平的負面影響。據最近發表的研究中，患者的創傷後的疼痛強度的27％，被評為強烈的疼痛，而90％的人認為疼痛在日常生活中的一個重要負面因素。
治療脊髓損傷的疼痛。應用藥物治療，理療，手術治療，心理康復。目前，沒有證據研究可以為治療做好準備的令人信服的證據。在初步研究中，靜脈輸注利多卡因，大麻素，拉莫三嗪，氯胺酮的有效性已被證明，但通常會發生不希望的副作用。在一些安慰劑對照研究顯示加巴噴丁的有效性（8-10週一八零零年至2400年毫克/天），這被認為是第一行治療由脊髓損傷的神經性疼痛的藥物。也有關於普瑞巴林（150-600mg /天）功效的數據。
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