伊诺卡因

伊诺卡因是一种用于眼科手术的局部麻醉药。含有奥布卡因成分。

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適應症 伊诺卡因

用于眼科疾病的短期局部麻醉：

• 去除结膜和角膜中的异物；
• 进行眼压计或眼压测量程序以及其他诊断测试；
• 准备进行球后或结膜下注射。

發布表單

该物质以眼药水的形式滴入一个容量为5毫升的滴管瓶中。盒子里有1个这样的滴管瓶。

藥效學

一种阻断神经受体活性的局部麻醉药。它通过阻断神经纤维壁上Na+通道的活性，以及减缓电位的产生（最初在小型植物神经纤维内，然后是较大神经纤维（感觉神经纤维）区域，最后在神经纤维内部）来发挥作用。局部给药后，它能够很好地渗透到组织中。

与丁卡因等局部麻醉药相比，该药对角膜和结膜的刺激作用较小。半分钟后即可在这些区域产生浅表麻醉，并持续15分钟。局部麻醉作用结束后，结膜和角膜的敏感性恢复。

该药物不影响调节功能和瞳孔宽度。

藥代動力學

只需将药物滴入结膜囊一次，药物即可轻松渗透角膜基质。在接下来的15分钟内，可观察到药物基质参数显著下降，从而产生12-15分钟的麻醉效果。

该物质少量被吸收进入循环系统，立即在那里进行代谢，形成无活性的代谢产物。

主要代谢产物80%与葡萄糖醛酸结合通过肾脏排泄。

劑量和管理

该药物在当地使用。

取出随角膜进入结膜的异物时：取出霰粒肿，需每隔1.5分钟滴1滴药物（止痛5分钟）。

在进行房角镜检查、眼压测量或其他诊断操作前：将1滴本品滴入结膜囊。60秒后，角膜及结膜区域开始出现表面麻醉。如需长时间麻醉（最长1小时），需滴入3次，每次间隔4-5分钟。

进行球后或结膜下注射之前：每隔 5 分钟滴注 1 滴该物质 3 次。

滴注时，需要在开始操作前轻轻按压泪囊内部，并在滴注后 60 秒松开，以减少全身吸收。

在连续滴注之间保持闭上眼睛。

注射药物前，必须先取下隐形眼镜。待伊诺卡因的麻醉作用结束后，再戴上隐形眼镜。

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在懷孕期間使用 伊诺卡因

只有在紧急情况下，当对妇女的潜在益处更有可能超过胎儿或婴儿出现负面症状的风险时，才可以在怀孕或哺乳期间使用伊诺卡因。

禁忌

主要禁忌症：

• 存在严重心力衰竭；
• 过敏症状；
• 甲状腺功能亢进；
• 患有开放性穿透性眼部损伤；
• 眼部感染；
• 对该药物成分或来自酯类（例如 PABA 或酰胺类）的其他局部麻醉剂严重不耐受。

副作用 伊诺卡因

使用眼药水可能会引起以下疾病：

• 局部眼科表现：不适，角膜炎（包括盘状，毒性，念珠菌性和浅表小点状），眼部灼伤，角膜病变（包括溃疡性坏死性，毒性和术后形式），影响虹膜的纤维蛋白原变性，眶周接触性皮炎（包括过敏性皮炎）。此外，还有角膜前膜的抑制（仅在蓝眼睛的人中），角膜敏感性减弱或其厚度改变，对角膜细胞的直接细胞毒性作用（例如，角膜上皮的耗氧量显着降低）和角膜上皮层的中度损伤。还会出现假阳性读数，自发瞬目频率降低，刺痛感，自发眼球运动，基质浸润，角膜溃疡，周边角膜环形成，白内障，纤维蛋白性虹膜炎和泪膜稳定性降低;
• 神经系统疾病：兴奋感、严重意识混乱、定向障碍或欣快感、镇静作用、言语、视觉或听觉功能障碍、癫痫、意识丧失和感觉异常；
• 肌肉骨骼结构损伤：肌肉痉挛；
• 呼吸功能障碍：呼吸停止；
• 胃肠道问题：呕吐、恶心或吞咽困难；
• 防腐剂（苯扎氯铵）作用引起的症状：刺激感或软性眼镜片变色；
• 心血管系统疾病：昏迷状态或严重窦性心动过缓；

免疫紊乱：过敏症状 - 例如荨麻疹、过敏反应或充血、眼睑肿胀、严重瘙痒，以及接触性过敏和血管性水肿。

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過量

如果用药剂量过大或用药时间过长，可能会出现全身不良症状。尤其是全身毒性作用，会导致心血管系统和中枢神经系统紊乱。

中毒症状包括镇静、欣快感、严重意识混乱、明显易怒或定向障碍，以及视觉、听觉或言语障碍、肌肉抽搐、低血压、感觉异常和呼吸障碍。此外，还可能出现心血管衰竭、严重兴奋、恶心、失眠、呕吐、休克或昏迷、抽搐、意识丧失和心脏骤停。

为了消除这种症状，您应该立即用清水或0.9％的NaCl冲洗眼睛，并采取对症措施。

與其他藥物的相互作用

目前尚无资料显示，奥布卡因与其他常用眼药水联合滴入结膜后，是否会引起任何不良或阳性反应。理论上，该药物可能会削弱磺胺类药物的抗菌作用。

伊诺卡因可增强琥珀胆碱和β受体阻滞剂的拟交感神经药物的有效性。

与荧光溶液（由于形成沉淀物）、汞盐、硝酸银和碱性溶液不相容。

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儲存條件

伊诺卡因应存放在儿童接触不到的地方。禁止冷冻滴剂。温度指示器最高温度为25°C。

保質期

伊诺卡因可在药品上市之日起两年内使用。开封后的药瓶保质期为一个月。

儿童申请

该药物不能在儿科开处方，因为没有关于该组药物安全性和有效性的信息。

类似物

该药物的类似物是丁卡因、利多卡因和丁卡因。

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评论

伊诺卡因在论坛上获得了相当不错的评价。它的优点包括简单易用、起效迅速、麻醉效果好、无需处方即可购买以及价格低廉。

缺点包括滴注后眼睛会出现轻微的灼烧感、镇痛效果短暂且无法长期使用该药物。