妊娠中毒症和眼部变化

如果妊娠过程正常，视网膜血管不会发生变化。但有时，视力下降时，可能会出现视神经盘血管痉挛和充血。

在妊娠早期中毒中，可观察到各种类型的视网膜血管病（静脉曲张，动脉狭窄，个别小动脉弯曲，视神经乳头充血），可能出现视网膜出血和球后神经炎。

妊娠晚期中毒症的一种形式是妊娠肾病，主要影响血管系统和肾脏，其特征是水肿、动脉高血压和蛋白尿。血管疾病主要在眼底检查时发现：动脉狭窄、静脉扩张、视网膜水肿，甚至视网膜脱离。与高血压（妊娠中毒导致视网膜动脉痉挛）不同，动静脉交叉处的静脉没有受到压迫。

晚期妊娠中毒的一种严重形式是子痫，其特征是突然出现抽搐和意识丧失。妊娠肾病的症状（水肿、高血压、蛋白尿）伴有剧烈头痛、头部沉重感、头晕、个别幻视、情绪低落、焦虑、嗜睡、无力、视力障碍（闪烁的斑点、雾气、眼前有薄雾、视力下降直至短暂丧失）、记忆力减退、恶心、呕吐、腹泻、面部浮肿、皮肤和黏膜发绀。合并躯体疾病（高血压、慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎、糖尿病）的患者，以及患有脑炎、脑膜炎、肝炎、风湿性心脏病的女性，子痫的发生率尤其高。随着子痫的进展，重要器官的功能障碍增加，导致脑出血、视网膜脱离、视网膜出血、视力丧失的神经视网膜病变、肾、肝和呼吸衰竭。

所有治疗措施均旨在消除全身血管痉挛、低血容量、降低血压、抗中毒、改善微循环等。必须监测尿量、呼吸、视力和心血管系统状态。如果强化治疗无效，则需进行剖宫产。实施剖宫产的适应症之一是视网膜出血、视网膜脱离和神经视网膜病变。高度近视和周边玻璃体视网膜营养不良（格子状、囊性、鹅卵石状、色素性）的女性应特别注意，因为这些情况下自然分娩时存在视网膜脱离的风险。氩气预防性激光凝固术可使许多孕妇避免剖宫产。