喉损伤：原因、症状、诊断和治疗

喉部损伤是最危及生命的损伤之一，即使不致命，也常常会导致受害者永久使用插管、致残，并且生活质量严重下降。

喉部损伤，尤其是穿透性损伤，会因靠近大血管而加重病情，大血管损伤在大多数情况下会导致患者迅速死亡。附近存在大型神经干也是显著加重喉部损伤临床病程的一个因素，因为损伤会导致严重的休克状态，并伴有重要神经中枢的明显功能障碍。喉部、喉咽部和颈段食管的联合损伤自然会导致营养障碍，需要采取一系列复杂的措施来确保这一重要功能。因此，喉部损伤可能导致整个机体发生与生命不相容的变化（窒息、出血、休克），或需要立即就医治疗生命体征，而这并非总是且并非在所有情况下都可行。如果受害者能够获救，还会出现其他问题，即确保正常呼吸、可接受的营养方法、预防感染和创伤后喉部狭窄，以及随后一系列旨在恢复受伤器官（喉部、食道、神经干）自然功能的长期康复措施。

喉损伤分为外部损伤和内部损伤。外部损伤包括钝性创伤和伤口；内部损伤包括热烧伤和化学烧伤、喉部刺伤、切割性异物以及异物本身造成的内部损伤，这些损伤除了阻塞外，还会引起褥疮、坏死和继发感染。内部损伤还包括长期气管插管造成的后果（插管肉芽肿、囊肿、褥疮）以及医源性损伤（在一次或多次喉内外科手术中发生的意外或强行损伤）。

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喉损伤的发病机制及病理解剖

喉部钝性外伤可导致挫伤、软组织破裂、骨折和不同程度的喉软骨粉碎性损伤、关节脱位以及喉部周围解剖结构的复合损伤。挫伤会导致休克，而挫伤、骨折、脱位和粉碎性损伤则会破坏喉部的形态、解剖结构和完整性，导致出血和神经系统损伤。关节脱位和囊袋破裂、出血会破坏会厌和杓状软骨的活动性，从而影响闭孔功能、呼吸功能和发声功能。出血会导致血液吸入，并根据出血程度引发吸入性肺炎、窒息等各种并发症。损伤后不久，喉部会出现间质性水肿，尤其在杓状会厌襞和杓状软骨区域更为明显。喉关节脱位通常伴有软骨骨折，单独发生的情况极为罕见。儿童和青少年喉部损伤发生率较低，因为软骨钙化过程尚未开始，由于喉部弹性好且相对于脊柱活动性强，因此喉部损伤的发生率低于40-50岁以上的人群。

甲状软骨最易发生骨折，破坏部位沿连接侧板的中线；甲状软骨角也常发生骨折。悬吊伤最常发生上角骨折和舌骨骨折。环状软骨骨折通常发生在其弓部或靠近环杓关节前方的板状区域，并伴有甲状软骨下角骨折和上下环杓韧带断裂。这些损伤同时还会导致环杓关节内的杓状软骨脱位。

软骨骨折的性质取决于创伤力的作用点、方向和大小。骨折可以是开放性的（粘膜完整性受损），也可以是闭合性的（不闭合性）。移位的软骨碎片会损伤粘膜，使其穿孔，从而导致内出血（吸入性窒息的危险）和喉部周围组织间隙气肿（压迫性窒息的危险）。最严重的肺气肿发生在声门下空间的软骨框架和粘膜损伤时，这是由于在这种情况下形成了一个特殊的瓣膜，其机制是，呼出的空气在声门水平遇到障碍物（由于杓状软骨活动性受损而关闭）时，在压力下通过粘膜破裂处冲入周围组织，而由于撕裂粘膜的漂浮部分形成的瓣膜机制，则不会回流。在这种喉部创伤性损伤中，肺气肿可能会到达纵隔，阻止心脏舒张。在继发性并发症中，需要注意的是脓肿和蜂窝织炎、软骨膜炎、喉部瘢痕变形、纵隔炎和败血症。

在喉部穿透伤（刺伤、割伤、枪伤）中，喉腔可能向各个方向打开，与食道、纵隔、椎前间隙相通，在特别严重的情况下，还会与颈部的大静脉和动脉相通。由于谋杀或自杀未遂造成的切开伤为横向，位于甲状软骨前缘上方，可捕获甲状软骨中线韧带和舌骨-会厌韧带以及会厌。当将喉头固定在舌骨上的肌肉，特别是甲状舌骨肌被切断时，喉头在胸骨甲状肌的作用下，会向下和向前移动，从而通过伤口开口露出喉腔。这种伤口形状使受害者可以通过伤口相对自由地呼吸，并通过展开伤口边缘使空气自由流通，方便现场急救。如果切割物（刀、剃刀）碰到致密的甲状软骨，它会滑落并切断环甲韧带（膜），该韧带始于环状软骨弓，并附着于甲状软骨的下缘。在这种情况下，喉腔从下方可见，气管的起始部分从上方可见。这种情况也允许采取紧急措施以确保呼吸，例如，通过伤口通道将气管切开套管插入气管。

如果环状软骨与气管之间发生伤口，导致两者完全分离，气管会塌陷至纵隔；同时，受损的甲状腺会引发严重出血。由于强大的胸锁乳突肌周围覆盖着大血管，而且通常在受伤时，头部会反射性地向后倾斜，颈部的大血管也会随之向后移位，因此颈部很少受到损伤，这通常可以挽救患者的生命。

喉部枪伤最为严重，通常会因邻近重要器官（颈动脉、脊髓、大神经）受损而无法存活。这类伤口的致伤物包括弹片（手榴弹、地雷、炮弹等）、子弹以及二次损伤物（石头、玻璃等）。弹片伤对喉部造成的损伤最为严重，因为损伤范围远远超出喉部本身。

在外伤中，喉部神经也可能受损，这既可能是直接由致伤器械造成，也可能是继发性损伤，例如水肿、血肿或软骨碎片压迫。因此，上述因素对喉返神经的损伤会导致其麻痹，并使声带移至内侧线，考虑到迅速发展的间质水肿，这会显著损害喉部的呼吸功能。

喉部外伤

喉部因其特殊的解剖位置，被认为是一个能够有效抵御外部机械冲击的器官。其上方和前方受到下颌和甲状腺的保护，下方和前方受到胸骨柄的保护，侧面受到强健的胸锁乳突肌的保护，后方受到颈椎椎体的保护。此外，喉部是一个活动性器官，能够轻松吸收机械冲击（冲击力、压力），并借助其关节装置进行整体或局部活动。然而，如果遭受过度的机械力（钝性创伤）或刺伤、割伤或枪伤，喉部损伤程度可能轻重不一，甚至危及生命。

外部喉损伤最常见的原因是：

1. 颈部前表面撞击突出的硬物（摩托车、自行车的方向盘或车把、楼梯扶手、椅背、桌子边缘、拉伸的电缆或电线等）；
2. 直接打击喉部（用手掌、拳头、脚、马蹄、运动器材、在单位旋转过程中抛出或撕下的物体等）；
3. 上吊自杀；
4. 刀伤、刺伤、割伤、枪伤和弹片伤。

喉部外伤可根据具有一定实际意义的标准进行分类，对于建立适当的形态学和解剖学诊断以及确定损伤的严重程度并做出为受害者提供援助的适当决定。

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喉外损伤的分类

情境标准

1. 家庭：
   1. 由于事故发生；
   2. 杀戮；
   3. 自杀。
2. 生产：
   1. 由于事故发生；
   2. 由于不遵守安全规定。
   3. 战时受伤。

按严重程度

1. 轻度（非穿透性）——损伤形式为挫伤或切线伤，但未损伤喉壁及其解剖结构的完整性，不会立即破坏其功能。
2. 中度严重程度（穿透性）——损伤形式为喉软骨骨折或切向穿透伤，但未造成喉部个别解剖结构的严重破坏和破裂，且喉部功能立即受到轻度损害，无需紧急救治。
3. 重度和极重度——喉软骨大面积骨折和粉碎性损伤，砍伤或枪伤，完全阻碍呼吸和发声功能，不相容（重度）和合并（极重度且不具备生命危险）颈部主要动脉损伤。

根据解剖学和地形解剖学标准

喉部孤立性损伤。

• 如果发生钝性创伤：
  • 粘膜破裂，内部粘膜下出血，但未损伤软骨，关节脱位；
  • 一个或多个喉软骨骨折，但没有脱位，也没有损坏关节的完整性；
  • 喉部一个或多个软骨骨折和破裂（分离），伴随关节囊破裂和关节脱位。
• 对于枪伤：
  • 喉部一个或多个软骨受到切向损伤，但未侵入喉腔或其解剖部位（前庭、声门、声门下间隙）之一，且呼吸功能未受到明显损害；
  • 喉部穿透性盲伤或贯穿伤，导致不同程度的呼吸和发声功能障碍，但不会对周围解剖结构造成损伤；
  • 喉部穿透性盲伤或贯穿伤，呼吸和发声功能受到不同程度的损害，并伴有周围解剖结构（食道、血管神经束、脊柱等）的损伤。

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喉部内伤

与喉部外部损伤相比，喉内损伤对喉部的创伤较小。它们可能仅限于黏膜损伤，但也可能损伤更深，损伤黏膜下层，甚至软骨膜，具体取决于损伤原因。继发感染是喉内损伤的一个重要并发症，继发感染可引发脓肿、蜂窝织炎和软骨膜炎，并最终导致不同程度的喉部瘢痕性狭窄。

喉内损伤的分类

急性喉损伤：

• 医源性：插管；侵入性干预（电灼术、透热凝固术、喉内传统和激光手术干预）的结果；
• 异物造成的损坏（刺穿、切割）；
• 喉部烧伤（热烧伤、化学烧伤）。

慢性喉损伤：

• 因长期气管插管或存在异物而导致的压疮；
• 插管肉芽肿。

外部喉损伤的分类标准也在一定程度上适用于本分类。

慢性喉损伤最常发生在长期患病或急性感染（伤寒、斑疹伤寒等）导致体质虚弱的人群中，这些人群的免疫力会下降，腐生菌群会被激活。急性喉损伤可能发生在食管镜检查过程中，慢性喉损伤则发生在探针长期停留在食管内（例如患者管饲期间）。插管麻醉期间，喉头水肿常发生，尤其常见于儿童的声门下腔。在某些情况下，急性喉内损伤发生在用力尖叫、唱歌、咳嗽、打喷嚏时，慢性喉损伤则发生在长期职业性发声负荷（例如歌手结节、喉室脱垂、接触性肉芽肿）期间。

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喉部损伤的症状

喉部创伤的症状取决于多种因素：创伤类型（挫伤、压迫、损伤）及其严重程度。外部机械性创伤的主要和首发症状是休克、呼吸道阻塞和窒息，以及出血——出血部位取决于受损血管的状况，分为内出血和外出血。内出血时，呼吸道机械性阻塞会伴有吸入性窒息。

喉挫伤

喉挫伤即使没有外部损伤迹象，也会出现明显的休克状态，并可能导致患者因呼吸骤停和心脏功能障碍而迅速死亡。这种致命反射的起点是喉部神经的感觉神经末梢、颈动脉窦和迷走神经的血管周围丛。休克状态通常伴有意识丧失；恢复后，患者会感到喉部疼痛，吞咽和说话时疼痛加剧，并放射至耳部和枕部。

绞刑

一种特殊的临床情况是自缢，即用绳索因自身重量压迫颈部，导致机械性窒息，通常会导致死亡。死亡的直接原因可能是窒息本身、颈静脉和颈动脉受压引起的脑血管意外、迷走神经和喉上神经受压引起的心脏骤停、第二颈椎椎骨脱位时延髓被其损伤。自缢可导致各种类型和部位的喉部损伤，具体取决于勒颈器械的位置。最常见的是喉软骨骨折和关节脱位，即使在临床死亡但没有随后出现剥脱综合征的情况下，也只有在及时抢救受害者的情况下才能发现其临床表现。

喉部损伤

如上所述，喉部伤口分为切伤、刺伤和枪伤。最常见的是颈部前方切伤，其中包括损伤甲状舌骨膜、甲状软骨的伤口、位于环状软骨上下的伤口、经环状软骨的伤口以及喉部气管伤口。此外，颈部前方伤口又分为未损伤喉软骨的伤口、损伤喉软骨的伤口（穿透性和非穿透性）以及喉部和咽部、喉部和血管神经束、喉部和颈椎体的混合伤口。根据AI Yunina（1972）的观点，喉部伤口应根据临床和解剖学的适用性分为：

• 用于舌上和舌下区域的伤口；
• 前庭和声带区域；
• 声门下空间和气管，有或无食道损伤。

第一类损伤不可避免地会损伤咽喉部，这会显著加重损伤，使手术操作复杂化，并显著延长术后时间。甲状软骨损伤通常会导致声带、梨状窦以及杓状软骨损伤。这类损伤最常导致喉部阻塞和窒息。声门下间隙损伤也会出现同样的现象。

割伤导致的喉部损伤

割伤对喉部造成的损伤程度不一——从轻微穿透到完全切断喉部并损伤食道甚至脊柱。甲状腺损伤会导致难以止住的实质出血，而大血管损伤（由于上述原因，大血管损伤较少见）通常会导致大量出血。即使出血不会导致患者立即因失血和脑缺氧而死亡，患者也可能因血液流入呼吸道并在气管和支气管中形成血栓而窒息死亡。

喉部损伤的严重程度和范围并不总是与外部伤口的大小相符，尤其是刺伤和枪伤。相对较小的皮肤损伤可能掩盖深部穿透性喉部伤口，以及食道、血管神经束和椎体的伤口。

穿透性割伤、刺伤或枪伤具有特征性外观：呼气时，伤口会冒出气泡，并伴有血沫；吸气时，空气被吸入伤口，并发出特征性的嘶嘶声。患者会出现失音和咳嗽，导致颈部气肿加重，这种气肿会“在我们眼前”开始，并蔓延至胸部和面部。呼吸衰竭可能由血液流入气管和支气管以及喉部本身的破坏性现象引起。

喉部损伤的患者可能处于创伤性休克状态，昏迷不醒或完全失去意识。在这种情况下，全身状况可能会趋向于终末状态，呼吸周期和心脏收缩的节律会受到干扰。病理性呼吸表现为呼吸深度、频率和节律的改变。

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呼吸衰竭

当呼吸中枢兴奋性降低时，会出现呼吸频率增加（呼吸急促）和呼吸频率降低（呼吸徐缓）。用力呼吸后，由于肺泡气和血液中二氧化碳含量减少，引起呼吸中枢兴奋减弱，可出现呼吸暂停或长时间呼吸停止。呼吸中枢急剧下降，伴有严重的阻塞性或限制性呼吸衰竭，会出现呼吸暂停 - 罕见的浅呼吸。由于中枢神经系统兴奋和抑制之间的不平衡而出现的周期性病理性呼吸包括周期性的陈-施呼吸、Biot 和 Kussmaul 呼吸。浅陈-施呼吸时，呼吸运动浅而稀少，变得更频繁和更深，在达到某一最大值后，它们再次减弱并变得更稀少，然后暂停 10-30 秒，然后按相同顺序恢复呼吸。这种呼吸见于严重的病理过程：脑血管意外、脑外伤、呼吸中枢受损的各种脑部疾病、各种中毒等。当呼吸中枢的敏感性降低时，就会发生比奥呼吸 - 深呼吸与长达 2 分钟的深暂停交替出现。它是绝症的典型症状，常先于呼吸骤停和心脏活动。它见于脑膜炎、脑肿瘤和脑出血，以及尿毒症和糖尿病昏迷。库斯马尔大呼吸（库斯马尔症状） - 阵阵抽搐、深呼吸，远处可听到 - 见于昏迷状态，尤其是糖尿病昏迷和肾衰竭。

震惊

休克是由于极强的致病因素（严重的机械创伤、大面积烧伤、过敏反应等）作用于机体而急性发生的严重的全身综合症。

其主要发病机制是机体器官和组织（尤其是中枢神经系统）的急性循环障碍和缺氧，以及由于重要中枢的神经和体液调节紊乱而导致的继发性代谢紊乱。各种致病因素（烧伤、心肌梗死、输注不相容血液、感染、中毒等）可引起多种休克类型，其中最常见的是创伤性休克，常见于大面积创伤、骨折以及神经和脑组织损伤。临床上最典型的休克症状是喉部创伤，其主要致病因素包括：敏感的喉部神经损伤引起的疼痛、迷走神经及其分支损伤引起的自主神经调节紊乱、呼吸道阻塞和失血。这些因素的共同作用大大增加了发生严重创伤性休克的风险，常常导致患者当场死亡。

创伤性休克的主要类型和表现是：最初由于应激反应导致儿茶酚胺和皮质类固醇释放入血，引起神经系统全身兴奋，从而导致心输出量增加、血管痉挛、组织缺氧以及所谓的“氧债”出现。这一时期称为勃起期。勃起期持续时间较短，患者有时无法观察到。其特征是兴奋，有时伴有尖叫、运动不安、血压升高、心率加快和呼吸加快。勃起期之后是迟钝期，这是由于缺氧加剧引起的，中枢神经系统，尤其是大脑皮层下区域出现抑制灶。患者可出现循环障碍和代谢紊乱：部分血液沉积在静脉血管中，大多数器官和组织的血液供应减少，微循环出现特征性变化，血液含氧量降低，出现酸中毒和其他身体变化。迟钝期的临床症状包括：患者精神抑制、活动受限、对内外刺激的反应减弱或消失、血压显著下降、脉搏加快、呼吸浅（Cheyne-Stokes 型）、皮肤黏膜苍白或发绀、少尿、体温过低。这些症状会随着休克的进展而逐渐加重，尤其是在缺乏治疗措施的情况下，严重休克会迅速恶化，最终导致机体死亡。

创伤性休克分为三级：I级（轻度休克）、II级（中度休克）和III级（重度休克）。I级（迟钝期）患者意识尚存，但意识模糊，用单音节词回答问题，声音低沉（喉部外伤导致轻度休克时，无法与患者进行言语交流），脉搏90-100次/分钟，血压（100-90）/60毫米汞柱。II级休克患者意识模糊，嗜睡，皮肤冰冷，苍白，脉搏10-130次/分钟，血压（85-75）/50毫米汞柱，呼吸急促，排尿减少，瞳孔中度散大，对光反应迟钝。休克Ⅲ期——意识模糊，对刺激失去反应，瞳孔散大，对光无反应，皮肤苍白、发绀，冷汗粘稠，呼吸频繁浅而无节律，脉搏120～150次/分，血压70/30毫米汞柱以下，排尿急剧减少，直至无尿。

轻度休克在机体适应性反应的影响下，以及中度休克在治疗措施的影响下，患者功能逐渐恢复正常，随后休克得以恢复。重度休克即使接受最积极的治疗，也常常会发展成不可逆的症状，最终导致患者死亡。

喉部损伤的诊断

喉部外伤的诊断并不像乍看起来那么简单：确定喉部受伤及其类型相当容易，但一开始评估严重程度并确定伤口和钝器伤中的内伤性质却非常困难。首先，在事故现场，医务人员要评估喉部呼吸功能的可行性并排除出血的可能性。对于第一种情况，要注意呼吸运动和胸廓波动的频率、节律和深度，以及是否存在呼气或吸气困难的体征，分别表现为胸部柔软表面的凸起或凹陷、发绀、心脏活动受损和受害者的焦虑，以及肺气肿加重，这表明粘膜破裂并形成喉部阻塞，阻碍呼气。在第二种情况下，外部出血很容易被发现，而喉内出血可能比较隐蔽，但咳嗽和鲜红色血液随气流从口腔喷出时会暴露出来。喉部穿透性损伤表现为伤口处呼气时发出嘈杂的声音，血性泡沫随气流从伤口喷出。所有喉部创伤病例均有呼吸衰竭、发音困难或失音等症状，尤其在喉部上部和喉咽部受损时，更易出现吞咽困难。软骨骨折可通过触诊喉部前表面（摩擦音、脱位）来判断。

在事故现场，喉部创伤的“紧急”诊断旨在确定紧急医疗救治的指征，包括维持呼吸、止血和抗休克（见下文）。在医院，受害者将接受全面检查，以评估其全身状况并确定损伤性质。通常，严重喉部创伤的受害者会被送入重症监护室或直接送入手术室进行紧急外科治疗（通过结扎血管、气管切开术最终止血，并在可能的情况下提供专业或合格的外科治疗）。如果受害者的情况允许，将进行喉部X光检查，以发现软骨碎片、喉部部分脱位、关节脱位以及其他喉部完整性受损的迹象，以及血肿和肺气肿的存在。X光检查还应涵盖舌骨、气管、肺和胸部。如果怀疑食道受损，还可以使用纤维镜检查和对比射线检查。

建议在放射线照相后立即进行喉部内镜检查，以便了解喉部损伤的性质。主要进行直接显微喉镜检查，以便详细检查喉部损伤区域，并确定其定位和发生情况。

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喉部损伤的治疗

如果发生喉部外伤，急救和后续治疗的性质和程度以及运送受害者的指征取决于受害者的一般状况（无休克、有代偿性或失代偿性休克）、损伤的性质（擦伤、软骨骨折、割伤、刺伤或枪伤、混合伤等）、有无危及生命的情况（呼吸道阻塞、出血）等。

所有类型喉外伤的急救均包括紧急提供充足的呼吸量，可通过气管插管、使用与气管腔连通的伤口通道、或通过锥切术或气管切开术进行。专业的外科急救团队通常在事故现场执行这些操作。为了将足够直径的气管切开管或橡胶管插入伤口，可以使用Killian鼻窥器（带有长分支），因为气管切开套件中包含的Trousseau扩张器的分支长度可能不足以穿透喉腔或气管腔。在这种情况下，为了抑制咳嗽反射和疼痛症状，应给患者注射阿托品和苯海拉明联合普罗米多。为患者提供紧急救治的优先措施还包括抗休克，治疗应全面，并在重症监护病房或重症监护病房进行，同时进行紧急救治以防止窒息或出血，或同时进行。创伤性休克时，应使用降压药（多巴胺、肾上腺素）、糖皮质激素（倍他米松、氢化可的松、地塞米松等）、代谢物、血浆替代品和其他血液替代品、纤溶抑制剂（抑肽酶、Gordox）、神经安定药（氟哌利多）、肠外和肠内营养剂（白蛋白）、酶和抗酶剂（抑肽酶）。上述每种药物均应根据相关适应症，并与复苏医生协商后开具处方。

只有在暂时止血（结扎伤口血管、用手指按压大血管等）并建立呼吸（气管插管、气管锥切开术）后，才能将伤者转运出事故现场。伤者应保持半坐位转运，同时给予吸氧或吸入氧气。转运昏迷伤者时，必须采取措施，将舌头固定在口腔外，防止其下沉。

在外科部门，医生会仔细检查喉部和其他呼吸器官的创伤，以确定优先采取的救助和治疗措施。当气管撕裂时，其下端会被移位到胸腔内。在这种情况下，医生会将支气管镜插入气管远端，吸出进入气管的血液，并进行人工呼吸。

每位执业医师，无论从事任何医学专业，都应该熟悉人工通气方法，即使是最简单的方法。人工通气是一种治疗技术，旨在在患者自主呼吸停止或严重受阻的情况下维持气体交换。人工通气是一系列复苏措施的一部分，适用于循环和呼吸骤停、各种疾病引起的呼吸抑制、中毒、失血、受伤等情况。在急救中，最常用的是所谓的呼气人工通气，例如口对口或口对鼻。在开始人工通气之前，必须恢复呼吸道的通畅。为此，可以用压舌板将凹陷的舌头拉出，并在口腔外缝线固定，或者让患者仰卧，头部向后仰，一只手放在颈下，另一只手放在额头上。在此姿势下，舌根远离咽喉后壁，确保空气自由进入喉部和气管。为恢复气道通畅，可使用S形气道或插管。若无法恢复外部气道通畅，则需进行气管切开术。

患者呼吸道人工通气技术如下。在患者保持上述姿势的情况下，协助人员用手指捏住患者的鼻子，深吸一口气，然后用嘴唇紧紧捂住患者的嘴，用力呼气，将空气吹入患者的肺部；此后，患者的下颌向下拉，嘴巴张开，由于胸部的弹性而自主呼气。在人工通气的第一阶段和第二阶段，协助人员监测胸廓波动 - 吹气时胸廓上升，被动呼气时胸廓下降。如果通过患者的鼻子吹气，则应稍微张开嘴巴以利于呼气。为避免嘴唇接触患者的嘴或鼻子，可以在其上放一块纱布餐巾或手帕。更方便的是将鼻咽管或橡皮管插入一个鼻孔，深度为6-8厘米，并通过它吹气，同时握住患者的嘴和另一个鼻孔。

吹气频率取决于被动呼气速度，成人每分钟应为10-20次，每次吹气量应为0.5-1升。

持续进行强化人工通气，直至紫绀消失，患者恢复呼吸功能。若心跳停止，则应交替进行人工通气和间接心脏按摩。

一旦受害者从休克状态中恢复过来，胸外科医生就会为患者提供手术援助，旨在恢复气管的完整性。

如果喉软骨闭合性骨折伴移位，可使用气管镜导管复位，并用填塞物固定插入喉部的插管。如果喉部开放性骨折，则需行喉切开术，并使用橡胶管将剩余的软骨碎片复位。对于无法用于喉腔整形修复的游离软骨碎片，应切除。

为了防止喉部创伤后狭窄，可早期使用喉管探条进行管腔扩张。

喉部损伤的预后如何？

喉部损伤的预后非常糟糕，因为受害者的生命可能受到休克、窒息、出血和继发性化脓性并发症的威胁。