肾上腺皮质荷尔蒙活性肿瘤

肾上腺皮质激素分泌肿瘤是现代内分泌学亟待解决的难题之一。其发病机制和临床表现均由肿瘤组织过度分泌某些类固醇激素引起。因此，随着糖皮质激素分泌增多，会发展为伊森科-库欣综合征；而肿瘤产生的盐皮质激素则是原发性醛固酮增多症的基础。通常，肿瘤会分泌多种激素，这些激素对人体的生物学作用各不相同，因此常出现混合性皮质激素增多症。

在我国，肾上腺皮质激素性肿瘤的临床和外科治疗问题与OV·尼古拉耶夫的名字息息相关。1946年，他为一名13岁的女孩实施了首例肾上腺皮质激素活性肿瘤切除手术。

考虑到临床表现的多样性，已提出了多种肿瘤分类，作者试图将临床和形态学特征结合起来。在我国，大多数医生使用的是OV Nikolaev教授于1947年推荐的分类，后来经过了一些修改和补充。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

肾上腺皮质激素活性肿瘤的分类

1. 醛固酮瘤是一种产生醛固酮的肿瘤，会导致原发性醛固酮增多症。
2. 糖皮质激素瘤 - 主要分泌糖皮质激素，临床表现为伊森科-库欣综合征。
3. 雄激素瘤 - 主要分泌雄激素（男性性激素）；导致女性男性化。
4. 皮质雌激素 - 分泌雌激素（女性性激素）；导致男性乳房发育和男性化。
5. 混合肿瘤——葡萄糖雄酮瘤和其他肿瘤。

后者的名称与临床表现相关。例如，葡萄糖雄酮瘤会产生糖皮质激素和雄激素，其特征是伊森科-库欣综合征和男性化综合征的临床症状。

给出的分类简单方便，因为它能根据每个具体病例给出皮质功能亢进症类型的概念。不过需要注意的是，在实践中很少遇到绝对“纯粹”的皮质功能亢进症类型。

除上述分类外，所有肾上腺（皮质）肿瘤均可分为良性（腺瘤）和恶性（癌）。这种分类也很重要，因为手术切除腺瘤几乎可以完全康复。

[ 6 ]