儿童抑郁症

抑郁症是一种以经典的三联征为特征的疾病：心境低落（情感低落）、运动抑制和观念抑制。抑郁症的症状与成年人相似，但又有显著差异。在儿童时期，抑郁症的躯体和植物性症状最为突出，而情感方面则表现为压抑感、抑郁、无聊，以及较为少见的忧郁情绪体验。

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流行病學

目前还没有关于儿童抑郁症发生频率的准确且可比的数据，因为儿童抑郁症的发生通常不典型且无法诊断。

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原因 儿童抑郁症

内源性抑郁症的病因和机制尚不清楚，尽管已发现一些与该疾病发展相关的因素。其中，体质遗传因素最为重要。

儿童抑郁症可能由以下因素引起：

• 新生儿早期因宫内胎儿慢性缺氧、宫内感染、新生儿脑病等引起的病理；
• 家庭中的问题和冲突情况，单亲家庭，缺乏父母关爱；
• 青少年问题——环境中出现领导者，规定公司的行为模式。不符合这种模式的人会发现自己被排除在社会生活之外。因此，孩子会变得疏离，并产生抑郁的情绪；
• 频繁地从一个地方搬到另一个地方——在这种情况下，孩子很难建立永久的社交圈并找到真正的朋友。

儿童抑郁症的病因也可能是急性压力——例如亲人重病或去世、与亲戚或同龄人争吵、家庭破裂。尽管抑郁症的起因可能并非明确——从表面上看，无论是身体上还是社会上，都可能一切正常。在这种情况下，问题在于大脑正常生化活动的紊乱。

还有季节性抑郁症，这是由于孩子的身体对不同气候条件的特殊敏感性而发生的（主要见于分娩时受伤或缺氧的儿童）。

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發病

现代研究使我们得出结论，抑郁症的发病机制是多因素的——包括生化、心理、社会因素以及遗传和激素。

通常，儿童抑郁症是对困难生活状况的反应——这种形式的抑郁症被称为反应性抑郁症。

如果我们只关注抑郁症的生物学原因，那么它就是单胺类物质的缺乏和受体敏感性的降低，这会导致单胺类物质的循环加速（以补偿敏感性的丧失），从而导致神经元储存库的耗竭。神经递质单胺系统按功能特征的区分如下：

• 多巴胺，调节运动回路，负责产生精神刺激作用的过程；
• 去甲肾上腺素，为觉醒水平提供支持和一般的激活作用，并形成适应所必需的认知反应；
• 血清素，控制攻击指数、食欲调节、冲动、睡眠-觉醒周期，还具有抗伤害和胸腺兴奋作用。

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症狀 儿童抑郁症

10 岁以下的儿童几乎从未见过精神病形式的抑郁症。抑郁症以复发性发作或双相情感障碍的形式出现，其形式为由轻微间隔分隔的阶段。

患者精神萎靡，抱怨身体虚弱，总想躺下，感觉疲惫不堪，觉得一切都很无聊，觉得没有什么能让他们感到快乐，什么都不想做，总之，“他们宁愿不去看这个世界”。他们的睡眠受到干扰（难以入睡，睡不安稳，经常做梦和醒来），食欲下降。由于联想过程的减慢，认知生产力下降。孩子们无法应付学校的学业负担，拒绝上学。他们认为自己愚蠢、一文不值、很糟糕。在严重的抑郁症患者中，自我谴责和内疚的念头开始萌芽。例如，5岁的P.拒绝进食的动机是“他是世界上最坏的男孩，他不需要喂食”。

抑郁症恶化时期，患者会表现出典型的躁动或抑制状态。躁动状态表现为运动不安和烦躁不安，并伴有无缘无故的长时间无法安抚的哭泣、诸如“哦，我感觉不好，我感觉不好”之类的哀叹、歇斯底里的反应，以及对亲属持续劝慰的攻击行为。

值得注意的是，父母往往不了解孩子的状况，认为他的行为是一时兴起、放荡不羁，因此采取的管教措施不足，导致孩子情绪激动，甚至出现自杀倾向。学龄前和小学阶段的孩子常常哭着解释自己的情况，说：“我不记得了，我不知道。” 情绪激动的阶段可能会被抑制状态所取代，他们会在一个地方坐上几个小时，眼神里带着悲伤。

在儿童时期，抑郁症是一种复发性疾病，可以注意到抑郁症的特殊日常节律，晚上病情会恶化，这与青少年和成年期典型的日常波动形成对比，抑郁症的严重程度在上半天最为严重。

需要注意的是，自杀风险和抑郁症的严重程度之间没有直接关系。妄想性抑郁症在儿童时期很少见，但却被认为是最容易自杀的。这可能是因为儿童时期，尤其是年幼的孩子，自杀企图相对较少。然而，这并不排除抑郁症程度相对较轻时有自杀企图的可能性。争吵、侮辱、不公正的指责等其他因素也促使人们做出自杀决定。青少年时期的自杀风险会增加很多倍，这与这个年龄段抑郁症的主要结构（推理性抑郁症）以及这种敏感性、对外界影响的敏感性有关，而这正是这个年龄段患者的特征。

抑郁症的起病过程可能非典型，并可能被其他精神病理学和躯体精神疾病所掩盖。一种特殊的隐匿性抑郁症是躯体化形式。儿童在情感中度改变的背景下，会发展出各种躯体植物性障碍，类似于各种躯体疾病。情绪低落的外部表现是精力潜能和躯体张力的下降。孩子们会抱怨自己嗜睡、虚弱和情绪低落。周围的人会注意到孩子反复无常、爱发牢骚、对玩具不感兴趣，对礼物也没有反应。医生和家长会将孩子的这些行为特征和情感反应与孩子想象中的躯体疾病联系起来。通常，这些情况下的孩子会被送往躯体疾病医院，但检查结果无法解释患者躯体症状的持续性。在很长一段时间内，在某些情况下长达数年，患者仍需继续在儿科和神经科诊所接受检查，并被转诊给精神科医生，通常是在疾病发作数年后。

躯体化抑郁症的主要类型学变体主要与抑郁症的疾病分类相关。抑郁症综合征可见于各种形式的精神分裂症、情感性心境障碍、神经症和应激相关疾病的框架内。

在周期性精神分裂症的复发性抑郁症和抑郁症综合征中，经常观察到伴有高热和潜在抑郁症的变体。患者体温调节障碍的特点是体温波动剧烈，从低热到高温再下降，并具有特定的日间波动（早晨达到峰值，随后白天下降，或傍晚达到峰值，夜间下降），并具有季节性周期性。除了高热之外，患者还会抱怨头痛、头晕、恶心和呕吐，这不仅需要排除躯体疾病，还需要排除神经系统疾病。

内源性抑郁症中最常见的躯体化表现是出现疼痛症状，这些症状可位于身体的任何部位，呈阵发性或持续性。通常，不适的身体感觉和疼痛与已知的躯体疾病表现无关，无法通过对症治疗。

在某些情况下，胃肠道症状占主导地位，在其他情况下，心血管系统症状占主导地位，还有一些情况下，呼吸系统症状占主导地位，等等。

对于幼儿来说，内源性抑郁症最典型的表现是睡眠节律和质量的改变、食欲下降、暂时性发育停止以及假性退行性植物性障碍。后者的特征是言语和运动技能的部分丧失，以及出现遗尿和遗粪。

VN Mamtseva（1987）详细描述了儿童隐匿性内源性抑郁症的假性神经症状，即所谓的神经性面具。临床表现中，头痛占据了主要地位，这种症状在疾病初期呈阵发性，但随后几乎变为持续性。这些症状通常奇特且异常，例如“灼烧感”、“气泡痛苦地破裂”、“血管里似乎有水而不是血液”等等。这些症状通常带有患者的妄想或幻觉体验。患者S.将他的头痛描述为“刺痛感”。当被问及是谁在咬他时，他回答说：“我不知道”。除了头痛之外，患者还会感到头晕，但这种头晕并非通常的旋转性头晕。患者会抱怨头部旋转，甚至可能出现飞翔感，并伴有人格解体和现实解体。

VN Mamtseva 还在神经面具框架内描述了类似于非典型癫痫样发作的发作，伴随严重虚弱感、步态障碍，有时伴有跌倒，但没有意识丧失。

青少年抑郁症的特征是许多非典型阶段，这使诊断变得复杂。躯体化抑郁症的特征是存在严重的植物神经功能障碍（出汗、畏寒、心动过速、便秘、血管性肌张力障碍等）。

青少年时期常出现相对较浅的抑郁症状，这些症状往往被行为障碍所掩盖，这使得诊断更加复杂。在ICD-10中，这类抑郁症被单独归类为“行为和情绪混合障碍”。

儿童抑郁症的表现形式多种多样——这取决于儿童的生活条件、年龄和其他因素。抑郁症的主要症状是情绪波动、难以理解、无法解释的悲伤以及绝望感。儿童抑郁症的其他症状包括：

• 食欲紊乱——食欲增加，或相反，食欲丧失；
• 嗜睡或失眠；
• 易怒;
• 情绪经常波动；
• 孩子感到自己没有价值，并产生无望感；
• 有自杀念头；
• 无聊和不感兴趣；
• 歇斯底里，反复无常，流泪；
• 持续疲劳；
• 记忆力受损；
• 注意力不集中；
• 缓慢而笨拙；
• 学习上的问题；
• 虚弱、出现无缘无故的疼痛、恶心和头晕；
• 青少年因吸食各种烈性毒品或酗酒而出现问题。

此外，患有抑郁症的孩子可能会变得非常敏感和富有同情心，对别人对待他的方式感到不满，并对父母的爱产生怀疑。

小学生处于抑郁状态，害怕黑板上的答案，不想去上学，当老师问到问题时，他们就会忘记所学的知识。

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最初的迹象

儿童抑郁症的发病过程可能缓慢，也可能突然。孩子会变得极度烦躁，并持续感到无聊和无助。周围的人会注意到孩子要么变得过度兴奋，要么反而变得迟钝。患病的孩子还会过度自我批评，或者开始认为别人的批评是不公平的。

抑郁症的早期症状通常不易察觉，也未得到应有的重视。正因如此，我们很难在出现的症状之间找到联系，也很难理解抑郁症的真正病因。

重要的是及时发现儿童自杀行为的症状——这些症状通常因患者的年龄而异。儿童和青少年的抑郁症表现为停止与朋友交流以及对死亡念头的执念。

许多患有抑郁症的儿童表现出过度焦虑的迹象——对一切事物都过度担忧，或者害怕与父母分离。这些症状有时甚至在抑郁症确诊之前就已出现。

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儿童秋季抑郁症

很多人认为秋季抑郁症主要发生在成年人身上，但儿童也难逃其患。每个年龄段的儿童都会经历不同的秋季抑郁症症状，因此你应该弄清楚每组儿童的典型症状是什么：

• 宝宝吃饭时反复无常，拒绝大多数食物，反应迟钝，体重增长非常缓慢；
• 学龄前儿童的抑郁症表现为面部表情无力、步态像“老人”，他们也变得过于安静和悲伤；
• 小学生秋季抑郁症的症状有：孤僻、无缘无故忧郁、不愿与朋友交流、对学习、游戏不感兴趣；
• 患有抑郁症的高中生会变得过度爱哭，甚至变得具有攻击性。他们对周围的生活失去兴趣，记忆力下降，失去积极活动的欲望，对新信息的反应也变得迟钝。

季节性抑郁症需要及时发现。否则，它会发展成慢性抑郁症，在这种情况下，孩子甚至可能会产生自杀念头。这当然是最坏的情况，但为了安全起见，最好提前发现病情。

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一岁以下儿童的抑郁症

抑郁症是一种精神障碍，其表现形式和症状多种多样，包括对主动活动失去兴趣、持续抑郁、思维迟缓、食欲不振或失眠等生理症状，以及出现许多毫无根据的恐惧。

儿童和成人抑郁症的症状严重程度差异很大。例如，与抑郁症发作时进入所谓“社交退缩”阶段的成人不同，儿童可能会变得过于粗鲁和具有攻击性。

同样重要的是要理解，学习困难、完全拒绝学习、心不在焉和注意力不集中等症状可能不仅仅是抑郁症的征兆——这些行为的根源也可能是所谓的注意力缺陷综合症。还要记住，每个年龄段的人都有其独特的抑郁症症状，尽管有一些共同的表现。

一两岁以下儿童的抑郁症研究甚少，相关信息也少之又少。幼儿如果缺乏母爱和关怀，无法建立自己的依恋关系，就会出现类似抑郁症的症状：疏离感、冷漠、体重下降、睡眠问题。

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学龄前儿童抑郁症

大多数家长都难以应对学龄前儿童的抑郁症。许多孩子很容易患上精神疾病，但如果他们还没有被诊断出患有抑郁症，就可能被视为过于顽皮、懒惰、孤僻、过度害羞。这种做法从根本上来说是错误的，只会让情况变得更糟。

如今，儿童抑郁症的常见原因包括注意力缺陷症、对压力情境的暂时性反应、对立违抗性障碍等。当儿童出现此类疾病时，必须意识到它们可能与抑郁症并存，甚至可能被误诊为抑郁症。

出生至 3 岁：在此期间，该疾病的症状可能包括没有明显身体原因的发育迟缓、喂养困难、频繁发脾气和反复无常。

3-5岁：儿童出现夸张的恐惧和恐惧症，并可能出现发育迟缓或倒退（在关键阶段，例如如厕训练）。儿童可能会不断且夸张地为一些小错误道歉，例如弄脏玩具或洒了食物。

6-8岁：会含糊地抱怨身体不适，有时表现出攻击性。非常依赖父母，不愿接受陌生人。

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学龄儿童抑郁症

学龄儿童抑郁症的表现形式是智力迟钝——最明显的症状是智力障碍。它表现为学习成绩的急剧下降，因为孩子失去了感知新信息的能力，记忆力出现问题，难以集中注意力，也难以复习新学到的知识。

如果儿童的愚蠢抑郁症持续存在，就会发展为抑郁症状，即假性衰弱，导致青少年对自己在各方面（无论是在学校还是在与同龄人的关系中）的失败感到自卑。此外，儿童可能会对他人表现出攻击性或歇斯底里的反应。如果孩子患有此类抑郁症，需要去看精神科医生，以确定其智力水平——这可以排除智力障碍的可能性。

任何形式的抑郁症都是严重的问题，必须治疗。在这种情况下，您应该寻求合格的医生——精神科医生或心理治疗师——的帮助。只有专业人士才能发现各种行为障碍背后的抑郁症症状，并选择最适合患者的治疗方法。

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形式

儿童抑郁症尚无单一分类。以下列出包括抑郁症在内的情感障碍的分类。

• F31 双相情感障碍。
• F31.3-F31.5 双相情感障碍中不同严重程度的当前抑郁发作。
• F32 抑郁发作。
  • F32.0 轻度抑郁发作。
  • F32.00 无躯体症状的轻度抑郁发作。
  • F32.01 伴有躯体症状的轻度抑郁发作。
  • F32.1 中度抑郁发作。
  • F32.10 无躯体症状的中度抑郁发作。
  • F32.01 伴有躯体症状的中度抑郁发作。
  • F32.3 伴有精神病症状的严重抑郁发作。
  • F32.8 其他抑郁发作。
  • F32.9 未明确的抑郁发作。
• F33 复发性抑郁症。
• F34 慢性（情感）障碍。
• F38 其他（情感）情绪障碍。

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並發症和後果

抑郁症是一种非常严重的心理障碍，主要在各种压力或长期创伤性情境下发展。儿童抑郁症有时可能被伪装成不良情绪，或由个体性格特征所解释。因此，为了避免严重后果和并发症，必须及时识别抑郁症并找出其病因。

抑郁症期间的情绪表现多种多样，包括自卑、绝望和焦虑。抑郁症患者会持续感到疲倦、悲伤和忧郁。他的行为也会发生变化。抑郁症的症状还包括患者丧失执行有目的行为的能力。有时，抑郁症患者甚至会沉迷于药物或酒精，以缓解焦虑和忧郁的情绪。

一般来说，抑郁症常常会成为药物或酒精成瘾的诱因，因为它们会让人脱离现实，并营造出一种虚假的良好情绪。抑郁症还可能导致各种社交恐惧症。

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診斷 儿童抑郁症

执业医生认为，专门的问卷和评定量表对于诊断儿童抑郁症非常有用。其中包括：流行病学研究中心的儿童抑郁症评定量表、儿童抑郁症问卷以及抑郁症自评量表。但最常用、最有效的诊断方法是与儿童本人、其亲属以及其他熟悉其病情和问题的成年人进行临床访谈。

儿童抑郁症无法通过特定的生物学测试来诊断，尽管目前正在研究一些生物标记，以确定它们是否适合作为诊断工具。

例如，一些患者在严重抑郁期间会出现生长激素分泌不足的情况。这是对胰岛素诱发的低血糖的反应。也有一些病例在睡眠期间生长激素分泌达到峰值。

然而，真正敏感的特定诊断方法尚未开发出来，这些方法在识别抑郁状态的过程中可能非常重要，但可以确定诊断标准：

• 情绪低落，对未来抱有悲观的看法（所谓合理化抑郁，即存在的无意义）。
• 观念抑制（并非总是如此）导致注意力和专注力下降。
• 运动迟缓（嗜睡、不明原因的疲劳感）。
• 自我贬低和内疚的想法（在轻微的情况下 - 自尊心低下，对自己的力量缺乏信心）。
• 抑郁症的典型躯体植物神经紊乱包括睡眠障碍、食欲不振和便秘。

另请阅读：关于抗抑郁药你需要知道的8件事

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鑑別診斷

对于儿科医生来说，最相关的鉴别诊断是躯体化抑郁症和伴有抑郁反应的躯体疾病。鉴别诊断主要需要排除躯体疾病。这需要根据实验室和仪器研究方法以及医学观察的总体结果进行评估。如果存在抑郁症的征兆，则需要咨询精神科医生，并根据医生的结论决定治疗的地点和方法。

抑郁症的鉴别诊断需与其他情感障碍（例如心境恶劣障碍）以及双相情感障碍进行。对于年轻患者，双相情感障碍的鉴别尤为重要。

精神分裂症、分裂性精神障碍、痴呆症等精神疾病也需要进行诊断。此外，还需区分依赖各种精神药物（包括非法服用和遵医嘱服用）的抑郁症，以及由神经系统疾病或躯体疾病引起的疾病。

如果儿童抑郁症伴有精神病性症状，除抗抑郁药外，还需开具电休克疗法（ECT）或神经安定剂。如果患者出现食欲增加、强烈渴望甜食和富含碳水化合物的食物等非典型症状，以及焦虑、情绪波动、嗜睡和不愿接受拒绝等症状，则需要开具增强血清素活性的药物或单胺氧化酶抑制剂。

伴有精神病性特征（幻觉、妄想）的抑郁症，其内容可能与抑郁动机一致，也可能不一致。紧张性精神障碍的症状包括：消极情绪、精神运动问题、模仿言语和模仿言语。

治療 儿童抑郁症

为了治疗儿童抑郁症，现代抗抑郁药通常使用以下类型的药物——选择性抑制剂，它们能够逆转血清素的摄取。这类药物包括：帕罗西汀、氟西汀类药物、西酞普兰、舍曲林类药物和依他普仑。它们具有镇静和镇痛作用，有助于克服强迫性恐惧并应对惊恐发作。

这些药物的疗效并不比其他类药物差，同时与三环类抗抑郁药相比，使用它们产生副作用的风险要低得多。

儿童和青少年抑郁症也可以通过认知行为疗法进行治疗。它可以帮助孩子应对出现的心理问题和负面情绪，使其更容易适应社会。

个人心理治疗的任务之一是教导学生正确表达自己的情绪，谈论任何创伤时刻并克服这些困难。

如果家庭亲属关系出现问题，父母与孩子无法找到共同语言，家庭心理治疗可以提供帮助。

药物

氟西汀类抗抑郁药对治疗抑郁症非常有效。然而，需要注意的是，孩子可能需要1-3周才能感觉好转。在某些情况下，可能需要长达6-8周的时间才能出现改善。

必须确保孩子严格按照医生的处方服药。如果您对服药有任何疑问或问题，或者服药3周后病情没有好转，应咨询主治医生。

儿童抑郁症可用维生素（维生素C尤其有效）治疗；常使用B族物质、维生素E和叶酸。

镁（以Magnerot和Magne B6的形式）具有良好的抗抑郁作用。

在有助于缓解抑郁症的药物中，膳食补充剂“5-NTR Power”、“Sirenity”和“Vita-Tryptophan”值得关注。它们含有5羟色氨酸，可以改善体内血清素的合成过程。这种药物可以调节情绪，并作为一种非药物抗抑郁药发挥作用。

另一种抗抑郁药是圣约翰草，其中含有金丝桃素，可以促进体内产生良好情绪激素。

12岁以上的儿童可以服用“Negrustin”药物。

维生素

儿童抑郁症也可以通过各种维生素来治疗。值得更详细地考虑青少年需要哪些维生素：

• 每日需摄入最多2克维生素C。此外，维生素C不应是抗坏血酸，而应是一种天然产品，除了维生素C外，还含有生物类黄酮。如果没有这种补充剂，这种有益物质的吸收效率就会降低；
• B-6 组 - 磷酸吡哆醛或吡哆醇形式的维生素（剂量必须分开，逐渐增加）；
• 含有锰和锌的维生素复合物；
• 钙复合物，除了钙之外，还含有锌、硼、镁、铬和螯合形式的维生素 D-3 等元素，因为其中的维生素 D-3 更容易被人体吸收；
• 含有压制海藻、碘盐或海带的药片。

此外，你还应该服用复合维生素，其中含有铁元素，可以预防贫血。它还含有一种非常有用的维生素——钼，有助于在青春期骨骼生长过程中维持平衡。

还建议青少年喝加了一勺蜂蜜的凉茶——它有镇静作用——并在晚上吃缬草提取物（2 片）。

民间疗法

抑郁症是一种抑郁、压抑的情绪，几乎伴随所有精神障碍。

儿童抑郁症主要发生在大脑需要处理严重的心理问题，以至于无法处理其他需要关注的事物时。在这种情况下，问题会开始消耗所有可用的脑力资源，导致患者一段时间后无法进行理性思考和有效行动。最终，由于神经过度紧张，认知、情绪等问题开始出现，导致大脑活动功能障碍。

为了增强神经系统，您可以采用民间疗法：

• 用杨树叶浸泡的浴池；
• 早晨用盐水擦拭；
• 使用人参根酊剂；
• 刺五加提取物的用途；
• 薄荷叶煎剂（将1汤匙酊剂加入一杯沸水中）。早上和睡前各喝半杯。也可以将薄荷叶加入茶中；
• 菊苣根酊剂（将1汤匙菊苣根加入一杯沸水中）。剂量：每日6次，每次1汤匙。

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草药治疗

儿童抑郁症也可以用各种草药治疗。草药治疗可以采用以下方剂。

将zamaniha根部倒入70%酒精（比例1:10）浸泡。每日两次或三次，每次30-40滴，饭前服用。

将3汤匙切碎的稻草倒入2杯沸水中浸泡。煎煮后的药液应在24小时内饮用。这种酊剂具有滋补强身的功效。

将1汤匙洋甘菊花倒入1杯沸水中，冷却后过滤。每日3-4次，每次1汤匙。此汤剂有助于增强神经系统，并使其更加健康。

将干燥的人参叶或根以1:10的比例用沸水冲泡。每日服用1茶匙。

将切碎的人参叶/根放入50-60%的酒精溶液中，酒精比例为：叶1.5比10，根1比10。每日饮用酊剂两到三次，每次15-20滴。

将1茶匙当归根倒入一杯沸水中浸泡。每日3-4次，每次半杯。这种酊剂有助于缓解神经疲劳，增强和调理神经系统。

顺势疗法

当发现儿童患有抑郁症时，也可以使用顺势疗法进行治疗。

当抑郁症合并失眠时，应服用山金车提取物3倍、6倍和12倍稀释液。磷酸（Acidum Phosphoricum）3倍、3倍、6倍和12倍稀释液也能有效治疗抑郁症。

山金车有助于缓解患者冷漠、无法独立行动、情绪低落等症状。患者还可能渴望独处、爱哭、过度敏感。此外，还会出现心不在焉、神经紧张、精神亢奋、易怒、任性等症状。白天患者可能看起来很困，但实际上却无法入睡。

乌贼墨疗法可治疗严重的记忆问题、智力障碍、易怒和敏感。如果孩子开始害怕孤独、感到悲伤和焦虑，乌贼墨疗法也会有所帮助。孩子会感到虚弱和精神疲惫。在与人相处时，他会过度兴奋，但在其他时间，他会非常沮丧。白天他很困，但晚上却很难入睡。

戊酸锌对严重失眠和头痛以及歇斯底里和疑病症有很好的治疗效果。

磷酸有助于缓解神经衰弱、记忆力减退和思考障碍。患儿会变得非常烦躁、沉默寡言，专注于自己的内心世界。他会变得对周围世界漠不关心。他很难找到合适的词语，也很难集中注意力。他非常困倦，难以醒来，并且经常做噩梦。

顺势疗法有利于治疗心理问题并有助于缓解抑郁症。

預防

儿童抑郁症的预防和治疗直接取决于儿童所处的微观社会环境。其中最重要的是群体环境（幼儿园、学校班级、课外活动班）和家庭环境。病情严重时，需要联系精神科医生，但轻度抑郁症可以通过父母的包容和关怀来治愈。

最重要的是——孩子的成年亲属要对孩子抱有正确的态度。你应该关心他，展现你的爱，关心他的事和经历，接受他的性格特征和愿望，也就是欣赏他本来的样子。

这种行为将是最有效的良药，有了它，孩子们就不会出现抑郁症——他们不会感到被遗弃和孤独。有必要转移孩子们对悲伤想法的注意力，让他们积极参与生活，发展他们的才能和技能。

为了预防抑郁症，必须学会应对压力。健康的生活方式、规律的锻炼以及合理的工作和休息时间安排，都能有效帮助人们应对压力，保持心理平衡。

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預測

儿童抑郁症如果严重，可能会导致学习障碍，甚至滥用违禁精神药物。许多青少年在抑郁症的背景下产生了自杀念头。

如果不进行治疗，六个月/一年后病情可能会缓解，但之后经常会复发。此外，抑郁症期间，儿童的学业会严重落后，与朋友失去联系，并成为滥用精神药物的高危人群。

根据预后，青少年抑郁症在首次发作后复发的可能性相当高：

• 25% 的青少年在仅仅一年后就会患上抑郁症；
• 40%——两年后；
• 70% 的人在 5 年内出现新的抑郁症。

20%-40%的儿童因抑郁症而患上躁郁症。在大多数情况下，这类病例在治疗过程中会发现加重的遗传因素，例如，亲属中曾患有/正在患有精神疾病。

陷入抑郁状态的儿童和青少年需要亲人和爱人的关心、同情和关注。切勿让他们的心理承受过度压力，以免情况恶化。

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