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蜗牛

該文的醫學專家

心理学家
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

意志力减退症是指人类对任何活动的动机和强度的降低。在这种情况下,动机会退化,运动减少(久坐不动的生活方式),此外,患者还会产生一种主观的无助感和持续的疲劳感。

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流行病學

由于意志薄弱是抑郁症的一种表现,我们应该关注该病症的流行病学结果。抑郁症被认为是最常见的精神障碍之一。统计数据显示,全球各年龄段约有3.5亿人患有抑郁症。然而,女性抑郁症的发病率高于男性。

原因 眼睑下垂

意志薄弱症的原因是人患上了抑郁症。

風險因素

由于意志薄弱是抑郁症的表现之一,因此有必要强调这种综合症发展或复发的主要危险因素:

  • 在儿童期或青少年期出现抑郁症;
  • 有焦虑症、创伤后应激障碍病史,具有边缘性人格类型;
  • 药物滥用以及酒精滥用;
  • 存在诸如自我批评增加、依赖他人、悲观和低自尊等性格特征;
  • 存在严重慢性病症——糖尿病、癌症、心力衰竭;
  • 服用某些类别的药物,例如抗高血压药物或安眠药;
  • 压力或创伤事件——例如性虐待或身体虐待、失去亲人、财务或人际关系问题;
  • 患者的近亲患有躁郁症、抑郁症或酗酒,并且也曾试图自杀。

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發病

严重抑郁症患者的 PET 扫描显示内脏脑、前皮质以及纹状体、丘脑和苍白球功能异常。

在内源性抑郁症中,遗传因素被认为是主要因素(它们表现为双相精神病、单相抑郁症的周期性发作和晚期抑郁症)。生物胺交换过程的障碍是导致心境障碍的诱因。抑郁症的发生与突触间隙中生物胺(如去甲肾上腺素、血清素或多巴胺等物质)的相对缺乏有关。在抑郁症的发生过程中,DA能系统活性的减弱、突触间隙中神经递质的水平降低以及中枢神经系统对神经递质的敏感性和神经末梢数量的变化也起着重要作用。

抑郁状态是由于各种躯体病理引起的 - 例如甲状腺功能减退症,内分泌病,皮质功能亢进综合症,此外还有皮质功能减退症,各种部位的癌症,神经系统疾病,传染病或胶原疾病(如类风湿性关节炎或利布曼 - 萨克斯病)。

症狀 眼睑下垂

患有食欲减退症的患者,所有基本欲望都会受到抑制,包括生理欲望。患者的食欲下降,即使医生能说服他进食,他也会勉强进食,而且每次只吃少量。

由于性欲减退,患者不仅对性生活失去兴趣,对自己的外表也失去了兴趣。患者也失去了与他人交流的需要,身边有人的存在和交谈的需要会让他们感到负担,因此他们经常要求独处。

患者花费大量时间在自己的痛苦和担忧上,因此不愿意照顾自己的亲人(这种现象多见于产后抑郁期的母亲,此时母亲无法强迫自己照顾婴儿)。

由于自我保护本能减弱,患者可能会尝试自杀。其典型症状还包括因自己的无助和完全无所作为而感到羞耻。

至于患者的动作,则变得拘谨,步态不稳,字迹变形——字母轮廓模糊。患者姿势悲痛,面部表情痛苦,表情呆滞,嘴角下垂。患者动作迟钝,表情流露出绝望和无助。

階段

在意志减退症的第一阶段,会出现缺乏主动性和决心等表现,在其极端形式下,会出现冷漠-无行动综合征。

如果病情发展到第 2 阶段,患者将无法正确计算自己的行为,从而使其显得不一致且混乱。

在该疾病的第 3 阶段,会出现强迫体验和犹豫不决的感觉。

在第二和第三阶段,可能会出现冲动和受暗示性增强的表现(极端形式是顺从——例如ZRP,在极端情况下会发展为随波逐流)。此外,这种障碍也可能出现相反的形式——不顺从,其特征是消极、顽固,以及过度的幻想。

在疾病的第 4 阶段,人会变得完全丧失行为能力。

並發症和後果

意志薄弱发展为抑郁症可能导致以下并发症:

  • 体重急剧增加,直至肥胖,导致糖尿病和心力衰竭;
  • 大量使用毒品和酒精;
  • 出现焦虑和恐慌感或出现社交恐惧症;
  • 工作、学校、家庭中的各种问题和冲突;
  • 自我孤立,与社会隔绝;
  • 出现自杀念头或试图自杀;
  • 自残和自残;
  • 因其他疾病导致过早死亡。

診斷 眼睑下垂

意志力减退症的诊断主要基于患者的病史以及对其亲友的询问结果,之后评估其精神状态,并进行躯体检查。

需要檢查什麼?

鑑別診斷

意志减退必须与间脑性无力症相鉴别,间脑性无力症常伴有情绪低落;此外,还必须与抑郁性无力症相鉴别,抑郁性无力症患者表现为易怒,并有试图摆脱无力症的(理性意义上的)徒劳欲望。此外,本病还必须与单纯性无力症相鉴别。

誰聯繫?

治療 眼睑下垂

对于意志薄弱的情况,有必要提高患者的依从性。应鼓励他们完成一些基本动作,例如按时服药、接受治疗等。简单的指导可以带来积极效果,这些指导可以在医院医生的监督下进行。如果患者正在门诊接受治疗,家属应给予细心和关怀。

如果出现意志减退和抑郁,医生会给患者开一些具有激活作用的药物(抗抑郁药),即 MAO 抑制剂以及心动过速抑制剂(如地昔帕明或去甲替林等)。

預防

为了预防抑郁症,你应该学会应对压力和问题。保持健康的生活方式、规律的运动和合理的作息时间有助于你做到这一点。

预防抑郁症的药物方法是服用锂、卡马西平和丙戊酸盐等药物。

預測

意志薄弱症的预后可能好也可能坏——这取决于是否开始治疗以及治疗的及时性。如果忽视了这种疾病,它可能会发展成严重的抑郁症,甚至精神分裂症。在这种情况下,自杀的风险会增加。


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