睾丸萎缩

睾丸萎缩是男性生殖系统的一种疾病，是最严重的疾病之一，会导致不可逆的后果。睾丸体积逐渐减小，进而导致男性激素睾酮和精子生成显著减少。

原因 睾丸萎缩

人们普遍认为，只有从事举重运动的男性，尤其是那些经常去健身房进行力量训练以增强肌肉的男性，才是睾丸萎缩的高危人群。然而，可以肯定地说，这种想法完全错误。事实上，健美运动中经常服用的各种合成代谢类固醇药物，远非导致睾丸萎缩的唯一主要原因。

在其他男性群体中，这种疾病发生和发展的概率相当高。即使男性从未使用过类固醇以及各种相应的生物活性添加剂——膳食补充剂，也完全不能排除这种可能性。

睾丸萎缩过程是长期发生的，如果及时诊断出病理变化的发生，就可以防止其进一步发展。

睾丸萎缩的原因甚至可能在宫内发育期间发生。其中最典型的表现是隐睾症。在生男孩的八个月时，睾丸会下降到阴囊中。如果在此过程中睾丸滞留在腹腔或腹股沟管中，则可能导致其发育停止并随后萎缩。

睾丸萎缩可能是由于创伤和炎症过程、鞘膜积液、睾丸炎引起的。

睾丸萎缩也是由血液供应障碍引起的。它发生在精索动脉受压的一侧。精索动脉受压是阴囊手术和腹股沟管整形手术可能造成的后果之一。

腰椎损伤也可能是外伤引起的，因为外伤会干扰睾丸的神经支配。外伤引起的睾丸炎也会导致睾丸萎缩。

当睾丸实质发炎时，主要是单侧发炎，这决定了发生炎症的一侧睾丸萎缩的可能性。

睾丸萎缩的一些原因也与激素有关。严重肥胖以及与性激素调节相关的激素失衡都可能导致睾丸萎缩。

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症狀 睾丸萎缩

双侧睾丸萎缩的症状表现为阴囊体积普遍减小；触诊时可发现睾丸体积小且松弛。

一些特别严重的病例的特征是，触诊阴囊时会发现睾丸萎缩成薄板状。

随着睾丸尺寸减小，睾酮的产生水平也会相应下降。这反过来会导致性欲显著减弱，并导致精液量减少。

值得注意的是，即使第二个睾丸未受此影响，单侧睾丸萎缩时精液图参数也会发生变化。这是因为一个睾丸的病理现象会以某种方式影响另一个睾丸的功能。

相关症状包括肌肉张力下降和情绪低落。

通常情况下，男性自己能够注意到睾丸萎缩的症状，并且在发现睾丸尺寸缩小出现惊人进展后，会寻求相应专家的帮助，以便及时治疗。

青春期前睾丸炎并发症双侧睾丸萎缩可导致一种称为无睾症的现象。

精索静脉曲张导致的睾丸萎缩

负责睾丸静脉血液供应的血管之间有大量连接——阴囊和腹股沟管的吻合口。它们形成所谓的蔓状丛。

在某些情况下，这种血管网络会出现过度病理性扩张，从而导致精索静脉曲张。

精索静脉曲张导致睾丸萎缩，是由于蔓状静脉丛的静脉血液供应受损所致。这会导致睾丸衰竭，其内部结构开始恶化。

当静脉扩张时，血液会因血氧饱和度降低而停滞。睾丸组织局部缺氧会导致其结构发生变化，从而对精子的质量和数量产生不利影响。

这是由于扩张的静脉充满静脉血，导致阴囊扩大和睾丸过热所致。

精索静脉曲张引起的睾丸萎缩是由于睾丸组织结构紊乱所致。在这种情况下出现的激素紊乱也会对睾丸状况产生不利影响。

睾丸萎缩可以通过适当的手术干预进行治疗。手术后，睾丸可以恢复正常大小，其内部结构得到修复，精子质量也会随之提高。

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診斷 睾丸萎缩

睾丸萎缩的诊断需要对腹股沟区、阴茎、阴囊和睾丸进行彻底检查。

进行触诊 - 对生殖器进行触诊，以确定是否存在表明肿瘤的结节或封条，以及其他病理表现。

通过检查睾丸，可以确定疼痛症状的原因，检测炎症病灶，或确定先天性解剖结构异常的事实，例如缺少一个睾丸，或者在产前发育期间没有下降到阴囊中的睾丸。

无论成人还是儿童，无论年龄大小，睾丸萎缩的诊断都是重要的健康因素。对于男孩来说，这项预防措施至关重要，因为它可以检测出隐睾或其他先天性异常。

隐睾极易患癌。如果在睾丸中发现肿块，应注意，它们很多情况下是恶性肿瘤，因此应立即就医，进行必要的诊断并尽快开始治疗。

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治療 睾丸萎缩

如果诊断出睾丸萎缩是进行性过程，则遗憾的是无法治疗。

在这种情况下，最合适的选择是切除受病变影响的睾丸。这是因为考虑到否则仍有很高的肿瘤发展概率。

因此，治疗主要依靠及时手术干预。

切除受影响睾丸这种激进的措施会严重影响生殖系统的状况和功能。然而，这并不排除男性未来拥有完整生活的可能性。切除的睾丸会被植入假体，以维持阴囊的正常形状，而剩余的健康睾丸足以维持生殖功能并维持充足的男性激素水平。

在早期阶段，用人绒毛膜促性腺激素治疗睾丸萎缩有良好的效果，也在一定程度上有助于恢复生殖系统的功能。

预防睾丸萎缩的预防措施也发挥着重要作用。

預防

睾丸萎缩目前尚无有效治疗方法。为了避免健康睾丸进一步出现各种并发症和病变，建议切除受影响的睾丸。

基于此，预防睾丸萎缩的关键在于及时发现并正确诊断。因此，如果发现睾丸开始萎缩，应立即就诊泌尿科医生。通过专科医生开具的疗程，可以成功阻止睾丸萎缩。虽然这项措施无法使睾丸恢复正常大小，但可以防止体内出现严重的激素失衡。

预防睾丸萎缩，除了要预防这一病理过程本身的症状外，还需识别并立即治疗可能导致组织坏死的疾病。过量服用类固醇药物可能会诱发此类疾病。这些药物不仅会损害睾丸，还会损害肾脏、脑垂体和胰腺。

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預測

睾丸萎缩的预后很大程度上取决于男性体内引发该过程的因素。影响体内平衡（即最佳激素平衡状态）的变化也可能引起睾丸萎缩。

由于剧烈运动时雄激素水平升高，体内天然睾酮水平往往会下降。这最终会导致睾丸功能显著减弱，睾丸体积开始缩小。

这种现象无需担忧，因为它只是暂时现象。运动员停止服用类固醇后，睾丸会恢复正常大小。激素平衡也会恢复正常。

睾丸萎缩的预后似乎最不乐观，尤其当其基于创伤因素、严重的腺体功能障碍以及严重的激素失衡时。体重指数显著超标、肥胖达到2-3级以及最严重的病态阶段也与高风险相关。

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