非典型抑郁症

这种精神障碍的危险性甚至不在于其诊断的困难。抑郁状态与压抑、冷漠、食欲不振和沉闷的失眠有关。一个胃口大开、体重增加、睡眠充足且长时间的人，即使对琐碎的事情反应激烈，即使抑郁和焦虑有所加重，在别人眼中，甚至在自己眼中，也不像是抑郁症患者。尤其是在精神障碍发展的早期阶段。非典型抑郁症属于具有特殊症状的情感障碍，因此根据精神科医生的说法，大多数患者都处于他们的视野之外。仅仅是因为他们自己和亲人都不认为他们需要精神帮助。

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流行病學

统计数据显示，抑郁症是最常见的精神疾病。每年全球约有2亿人寻求医疗帮助并被诊断患有抑郁症。据预测，十分之一的男性和五分之一的女性可能会经历某种形式的抑郁发作。据信，一半的抑郁症患者不会寻求医疗帮助，因为他们不认为自己有病。

非典型抑郁症是这种精神障碍的临床变体之一，每三到四名抑郁症患者中就有一人患有此病（约占所有确诊抑郁症病例的29%）。根据研究数据，非典型抑郁症患者的主要症状是植物性体征倒置——嗜睡和饮食失调。这种类型在疾病早期的年轻患者中较为常见。其次是易受拒绝（过度触碰）的患者。最后，最大的一组患者以情绪反应为主。这三组患者中，大多数都是女性。

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原因 非典型抑郁症

大多数精神障碍的病因尚待研究，抑郁症也不例外。现代精神病学盛行所谓的单胺理论，认为抑郁症（包括非典型抑郁症）是神经递质失衡的结果。神经递质是传递脑神经元之间以及与单胺类相关的组织和细胞之间的电化学脉冲的主要信使。血清素和/或去甲肾上腺素以及多巴胺的缺乏被认为是抑郁症形成的根源。这种失衡的直接原因尚不清楚。大脑中发生的活动极其复杂，以目前的水平不可能记录单个突触水平上发生的反应。然而，这些神经递质在抑郁症发生中的作用以及导致抑郁症的风险因素毋庸置疑。这些因素包括：

• 个人的情绪意志性格特征；
• 遗传性易受情绪压力影响；
• 内分泌病理学——甲状腺功能下降（甲状腺功能减退症）、生长激素缺乏（生长激素）；
• 服用含有激素的药物、药物和一些降血压的药物；
• 影响脑膜的传染病；
• 酗酒、吸毒、药物滥用。

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風險因素

面临风险的人群包括早年患过抑郁症、遭受过一次性或长期严重压力、成为身体或心理暴力的受害者、患有无法治愈的严重疾病、失去过亲人、生活模式突然改变的人。

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發病

该疾病的发病机制基于对抗抑郁药的作用及其在抑郁症治疗中的应用的研究，以及对抑郁症患者死后大脑中血清素水平的测定。

原发性（内源性）抑郁症患者总是表现出单胺缺乏，此外，突触前和突触后受体的敏感性降低，这导致通过加速单胺循环进行补偿，结果导致单胺供应耗尽，从而导致皮质醇分泌过多。

单胺类神经递质的功能分布如下：

• 血清素——提供高涨的情绪（胸腺兴奋剂作用）；控制攻击性程度；控制冲动欲望；调节饱腹感和饥饿感、睡眠和清醒时间的交替；提供镇痛作用；
• 去甲肾上腺素——可以说是压力的精神伴随物，激活清醒神经系统，抑制睡眠中心；包括压力引起的对疼痛的不敏感性；参与提高运动活动水平和认知过程，调节许多其他动机过程和生物需求。
• 多巴胺——在积极体验中产生，确保各种活动的心理动机的发展。

毫无疑问，这些神经递质积极参与了抑郁症的发生发展。然而，人们推测还存在一些更复杂且相互关联的机制。去甲肾上腺素和血清素之间生物分子相互作用的破坏远非引发病理发展的唯一过程。

抑郁症患者常伴有皮质醇分泌增多症。皮质醇的分泌量在白天波动，黎明前和清晨分泌量最大，随后逐渐减少，从晚上10点到11点直至深夜，皮质醇完全停止分泌。抑郁症患者的正常节律被打乱——夜间也会分泌皮质醇，导致皮质醇过量分泌。下丘脑是调节激素分泌的核心，它产生促皮质素释放因子，促进皮质醇分泌。然而，大多数科学家更倾向于单胺假说，认为皮质醇分泌增多是一种症状，而非致病环节。然而，单胺类药物与糖皮质激素之间的联系却十分复杂。如果去甲肾上腺素能够抑制激素的产生，而其缺乏会导致糖皮质激素分泌过多，那么关于皮质醇和血清素之间关系的数据就显得模糊不清了。许多研究证实，各种压力源会导致血清素水平下降和皮质醇分泌增多。但另一些研究则认为，血清素会刺激皮质醇的产生。

显然，目前尚未查明引发抑郁症的所有致病环节，实际上还有很多。其根源可能是单胺缺乏症与患者病理心理人格特征的结合。抑郁症的发生与下丘脑-垂体-肾上腺以及边缘系统的病理功能有关，边缘系统负责协调发送到下丘脑的神经冲动，并将其传递到负责情绪反应的海马体。网状结构功能障碍会导致肾上腺素能神经递质的缺乏，以及控制情绪的大脑机制的生物张力降低。

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症狀 非典型抑郁症

到目前为止，专家们还没有就非典型抑郁发作应归类为哪种精神障碍得出结论：要么将其解释为一种心境恶劣障碍——一种慢性、不太明显但持续时间较长（至少两年）的抑郁症；要么将其解释为一种症状更为微妙的轻度双相情感障碍，即躁狂抑郁性精神病的一种模糊版本。

这种特殊形式的神经精神疾病的最初症状如下：

• 立即的情境反应，在发生积极事件甚至对其的记忆之后，患者感到病情急剧改善；
• 患者及其周围的人开始注意到对食物的渴望，这种渴望以前对这个人来说并不典型（这可能是太频繁的零食，或者相反，很少但非常丰富的零食，偏爱糖果，糕点，巧克力），这导致体重急剧增加;
• 患者变得热爱睡眠，经常晚起，抱怨白天嗜睡，这与以前的睡眠不足无关；
• 开始对针对他的行为的负面评论、拒绝和不同意他的观点表现出不够的敏感度——反应看起来像歇斯底里、情绪爆发、眼泪；
• 抱怨四肢感觉异常 - 刺痛、麻木、沉重感。

除了将非典型抑郁症与其他类型的抑郁症区分开来的五个主要症状之外，还可能存在其他一般病理特征：性欲减退，疲劳，虚弱或相反，异常唤醒，止痛药无法缓解的疼痛综合症 - 偏头痛，牙痛，心痛，胃痛，以及消化系统疾病。

抑郁症的外部迹象并不明确，但某些行为特征可能预示着患者可能患有抑郁症。如果您身边的人经常表现出焦虑不安的神情，说话时总是别过头，或者变得明显内向，语速缓慢，停顿时间很长，仿佛在回忆单词、不断思考，或者反过来说，显得异常兴奋，那么就应该引起注意。抑郁症的特征包括：不修边幅的外表、不合逻辑的行为和推理、自我鞭策或好斗和反抗、泪流满面以及一贯的悲伤表情，有时，一个人会长时间一动不动。

抑郁症的分期依据汉密尔顿量表进行划分——无论抑郁症类型如何，汉密尔顿量表都能客观评估患者的病情严重程度。该量表由专家使用，并非用于自我诊断，而是根据与患者及其亲属的谈话填写，被视为重要的诊断分类工具。答案采用四分量表进行评估，前17个答案的解释如下：正常人得分为0至7分；得分为8至13分的患者诊断为轻度抑郁症；平均分对应14-18分；接下来的19-22分和23分及以上则表示重度抑郁症和极重度晚期抑郁症。

患者自我评估采用贝克测验问卷，该问卷涵盖抑郁症的认知情感症状及其躯体表现。问卷答案将根据相应的量表进行评估，以评估患者精神病理的严重程度。得分不超过10分的患者被认为健康，10分以上则被认为患病。得分超过30分的患者被诊断为病情极重。

根据主要症状，非典型抑郁症可分为以下几种类型：

1. 情绪反应占主导地位，表现为患者对积极事件的反应有所改善。该疾病本身呈复发性，即抑郁症发作周期性反复，但伴有遗忘症、妄想和幻觉的躁狂发作不明显。抑郁症发作后可能立即出现周期性激动和多动，可评估为轻躁狂。此类非典型抑郁症的严重程度最轻，与以下类型的疾病相比，此类患者的适应水平最高。
2. 植物神经功能紊乱的症状普遍存在，表现为食欲旺盛，偏爱高热量饮食，直至暴饮暴食和嗜睡（睡眠主要在白天“失眠”；有时患者早晨难以醒来，但这与睡眠不足无关）。在这种情况下，非典型抑郁症会发展为双相情感障碍，并伴有严重的活动和情绪紊乱。该疾病通常在较早的年龄发病，频繁的抑郁期会被轻度躁狂期所取代，明显的躁狂症状会导致更频繁地寻求精神科帮助。该疾病表现为截然相反的发作交替，抑郁期持续出现嗜睡和暴饮暴食的症状。与正常情况相符的心境间歇期会缩短，或者病理从一开始就持续存在，没有清醒的间歇。以睡眠和进食障碍为主要特征的非典型抑郁症复发情况几乎未见报道。
3. 对拒绝的敏感性普遍存在，表现为对他人对自己的任何言辞或行为变化的过度敏感。患者的反应包括歇斯底里、暴怒、明显的（攻击性、回避）或隐性的（对所谓的冒犯者和“敌人”表现出冷漠、敌对的态度）拒绝。患者在建立人际关系和社会适应方面存在困难。此类疾病的特点是病程呈复发性，严重的忧郁性抑郁发作（由个人无法忍受的情况引发）与情感性发作交替出现。在对此类患者的动态观察中，可以清晰地观察到兴奋爆发幅度的下降。在对拒绝敏感程度显著的非典型抑郁症患者中，适应水平最低。

第一型和第三型非典型抑郁症的发病年龄在30至45岁之间，而第二型则在青少年时期首次出现。疾病的严重程度从第一型到第三型递增。对于以双相精神障碍形式出现的疾病，早期诊断和病史中出现更多极性发作（抑郁和轻躁狂）是其特征，而复发型则以病程较长为特征。

所谓的“铅麻痹”是指四肢沉重，伴有感觉异常，持续约半小时（有时更长），通常是在心理情绪紧张时或没有诱发因素影响的情况下，在患有各种疾病的患者中同样常见。

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並發症和後果

抑郁症的后果和并发症可能是致命的——据统计，约有15%的抑郁症患者会自杀。不幸的是，据推测，约有一半的抑郁症患者认为自己很健康，不会寻求医疗帮助。

抑郁症的后果是：

• 不注重外表、体重过重和相关疾病；
• 丧失活力、工作能力；
• 酒精和毒品成瘾；
• 工作和家庭中的人际关系困难；
• 社交恐惧症和与社会的孤立；
• 加剧现有疾病和过早死亡；
• 自杀想法及其实施。

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診斷 非典型抑郁症

国内精神病学将“非典型性”一词解释为症状的偏差，即其与抑郁症的经典概念——情感、智力和意志领域的抑制（抑郁三联征）——的差异。这些症状也存在，但被淡化了。在ICD-10中，非典型抑郁症并未被单独列为一个疾病分类单元，而是被归类于其他抑郁发作。

在DSM-4（美国精神病学协会精神病学诊断和统计手册）中，非典型抑郁症被单独列为一种综合征。非典型抑郁症的诊断标准已明确。该疾病的必备症状是情绪反应性。此外，作为附加标准的可选症状包括：嗜睡、暴饮暴食及伴随的体重增加、“铅麻痹”以及对拒绝的情绪敏感性增强。

在与患者面谈后，医生会尝试排除患者不适的器质性病因。为此，医生可能会安排甲状腺激素、生长激素和皮质醇水平的检查。此外，医生还会安排一些经典的诊断性检查，例如临床血液和尿液检查，以了解患者的总体健康状况。

为了评估病理的客观和主观严重程度，将根据汉密尔顿和贝克对患者进行测试；也可以使用其他测试。

非典型抑郁症患者的仪器诊断包括计算机断层扫描和磁共振成像、脑电图和间隔心电图，用于确定压力暴露后皮肤电反应的消退率。

计算机断层扫描（CT）无法提供足够的信息，但有时抑郁症患者会发现脑室扩张。对患有非典型抑郁症（发展为双相情感障碍）的患者进行核磁共振成像（MRI）检查，发现脑室周围白质中存在亮白点。脑电图可以确定脑物质生物电活动的变化。

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鑑別診斷

在所有可能的检查之后进行的鉴别诊断使我们能够区分抑郁症和对压力情况的正常生理反应，以及排除患有严重慢性病、精神分裂症和其他先天性和后天性神经精神疾病的患者、滥用精神药物的患者和服用某些药物的患者。

治療 非典型抑郁症

非典型特征的抑郁症通常需要长期治疗。三环类抗抑郁药在这种情况下无效。胸腺抑制剂疗法采用抑制单胺氧化酶活性的药物（MAO抑制剂）或选择性阻断血清素再摄取的药物（SSRI类抗抑郁药）进行，如果患者有自杀倾向，这些药物尤其适用。药物的选择需根据非典型症状的抑郁症类型、患者的合并症以及是否需要与其他药物同时治疗而定。

对于伴有意志丧失和乏力症状的非典型抑郁症，可以开具具有精神刺激作用的非选择性单胺氧化酶抑制剂尼阿拉米德。该药物不可逆地阻断了单胺氧化酶（MAO）的酶活性，并阻止去甲肾上腺素和血清素分子中氨基的裂解，从而促进其在脑内蓄积。该药物可与心理治疗联合使用。禁用于敏感患者、处于激动状态和有明显自杀倾向的患者，以及患有心力衰竭、血管、脑循环、肝脏和肾脏疾病的患者。该药物可导致中枢神经系统兴奋、消化不良、低血压、膀胱排空延迟。不建议夜间服用该药物（最后一次服用时间为17:00）。口服，起始剂量为25-50毫克，每日一次或两次，逐渐增加剂量（每两三天增加25-50毫克），直至达到治疗效果。然后逐渐减少剂量。平均每日剂量为100-200毫克，对于难治性抑郁症，最高剂量可达800毫克。有时也使用静脉输液。不建议与尼拉拉胺合用其他MAO抑制剂和三环类抗抑郁药；这些药物可在两周后开始治疗。本品可增强巴比妥类药物、止痛药和降压药的疗效。应遵循无酪胺饮食。

目前，选择性可逆性单胺氧化酶抑制剂因其毒性较低而受到青睐。其代表药物是吗氯贝胺。该药物的药理作用与先前的药物相似，不同于不可逆抑制剂与酶形成稳定键并完全阻断酶活性，吗氯贝胺会暂时抑制单胺氧化酶的活性，随后不稳定的化合物被破坏，药物的活性成分从体内排出，酶活性恢复到正常水平。该药物用于治疗各种抑郁症，没有镇静作用，但有助于睡眠。它会引起与先前药物相同的副作用，这些副作用通常在停药后消失。禁用于不耐受、急性空间定向障碍的患者，不适用于儿科、孕妇和哺乳期妇女以及有自杀倾向的人群。治疗开始时，每日三次，每次100毫克，饭后服用；达到治疗效果后，剂量减至50毫克。每日最大剂量为600毫克。与吗氯贝胺合用会增加布洛芬或阿片类药物的药效，而西咪替丁会抑制其分解，因此需要调整药物剂量。本品不宜与酒精饮料同时服用。但停用吗氯贝胺后，可以立即服用其他抗抑郁药。

对于非典型抑郁症，特别是有自杀倾向的人群，血清素再摄取抑制剂类抗抑郁药有很好的治疗效果。它们有助于改善情绪，使睡眠正常化，消除恐惧和无用感。但同时，这些药物（和所有抗抑郁药一样）在过量服用或长期无控制使用的情况下，会导致过度兴奋和加剧自杀倾向。含有活性成分氟西汀的药物，如百忧解，会选择性地结合血清素受体，从而促进其在突触间隙的积累，并延长血清素的刺激作用。患者的焦虑和烦躁减少，恐惧感减少，情绪改善。可能引起血管炎、潮热、低血压、心房颤动、动脉扩张、消化不良、食道疼痛；从神经系统和精神上，抑郁症固有的许多副作用；泌尿生殖系统疾病、特异体质和严重过敏反应、血清素综合征。百忧解可用于治疗孕妇，其致畸性尚未确定。如果母亲在妊娠晚期服用该药，则需要首次观察新生儿的行为。哺乳期母亲最好不要使用该药物，因为它会渗入母乳。

抑郁症患者的每日需要量为 20 毫克；如果出现暴食症，则剂量增加至每天 60 毫克。

本品与多种药物有相互作用，因此如需与其他药物合用，均应谨慎。百忧解与口服抗精神病药物匹莫齐特和硫利达嗪绝对禁忌，停药后需至少间隔5周。本品禁止与单胺氧化酶抑制剂（MAO）合用。此规定也适用于以圣约翰草为基础的产品，包括顺势疗法产品。停用抑制单胺氧化酶活性的药物后，需至少间隔两周。使用血清素再摄取抑制剂治疗期间，请勿饮用酒精饮料或服用含酒精的药物。

非典型抑郁症的症状之一是嗜睡。睡眠激素褪黑激素（血清素的衍生物）的产生和水平也未达到正常水平。除了睡眠和觉醒障碍外，这还会导致其他疾病，尤其是进食障碍。对于以嗜睡和进食过多为主要症状的重度非典型抑郁症患者，医生可能会开具抗抑郁药 Valdoxan。该药物的活性成分阿戈美拉汀对褪黑素（MT₁ 和 MT₂）和血清素 5-HT₂ⅽ 受体具有亲和性，同时不会阻断其他受体——α 和 β 肾上腺素受体、苯二氮卓类、组胺、多巴胺和胆碱能受体。阿戈美拉汀尤其能刺激大脑前额叶皮质释放多巴胺和去甲肾上腺素，而不会改变细胞外血清素的含量。该药物不会对记忆力产生负面影响，也不会影响集中注意力。它能同步清醒和睡眠的间隔，使其结构和持续时间正常化，从而获得良好休息。服用该药物的患者性欲紊乱的发生率会降低。它没有升高血压或降血压的作用，不会影响心率，也不会导致成瘾。吸烟者和男性患者的阿戈美拉汀生物利用度低于女性。该药物的致畸性尚未确定，但孕妇仅在出现重要症状时才可使用，哺乳期妇女应停止哺乳。该药物不用于儿科，肝功能障碍患者禁用。对本品成分过敏者以及乳糖酶缺乏者禁用。给有自杀倾向的患者开药时应特别谨慎。治疗初期，不建议从事涉及使用复杂和危险装置的工作。

抑郁症发作患者需接受短期治疗，疗程为一个半月至两个月，每日服用一至两片（25-50毫克）。重症患者（根据汉密尔顿评分超过24分）需单独服用。预防性治疗则每日服用一至两片。

Valdoxan 对患者耐受性良好，但不排除过敏反应以及消化器官（尤其是肝脏）、神经系统和其他系统的不良反应。治疗期间，患者需定期接受肝功能检查：治疗开始前，以及治疗后每隔三周、一个半月、三个月和六个月进行一次。

本品不宜与酒精及对肝脏有毒性、抑制CYP1 A2酶活性的药物合用。本品与多种药物有相互作用，如需合用，请谨慎。

抗抑郁药是治疗抑郁症的主要药物类别，能够纠正神经递质水平，促进大脑受损过程的恢复。其疗效并非立竿见影，至少需要一周时间才能显现。除抗抑郁药外，患者还可以服用抗精神病药、情绪稳定剂、益智药和镇静剂。医生会根据患者的临床表现和病情发展情况，酌情选择合适的药物。

服用抗抑郁药（MAO抑制剂）时，需要调整饮食，避免服用含有酪胺的产品，因为酪胺会中和药物的药效。这种组合可能导致偏头痛、高血压危象和颅内出血。

酪胺是一种微量氨基酸，存在于老化蛋白质产品中。它大量存在于老化奶酪、烟熏腌制食品、罐装和煎炸肉类、鱼类、酒精中，也少量存在于植物性食物中，例如香蕉、坚果、大豆和豆类。白软干酪、盐水奶酪和加工奶酪是允许的。

非典型抑郁症的膳食营养有几个目标：首先，确保药物有效使用；其次，防止体重增加；第三，通过营养改善情绪，并为身体补充必要的维生素和微量元素。当患者不服用抗抑郁药时，服用含酪胺的产品并非禁忌，它们有助于减肥、改善情绪和新陈代谢。动物脂肪在日常饮食中应限制在总脂肪的10%以内，其余应为植物脂肪和不饱和脂肪酸，30%应为蛋白质产品，植物性食物（蔬菜、水果和谷物）应占膳食的主导地位。

抑郁时，不要依赖甜食、咖啡、可可、红茶和甜碳酸饮料。如果可以吃几块黑巧克力，那么可口可乐和其他类似的饮料就应该被排除在外。

非典型抑郁症的治疗可以是长期的，结合药物治疗、维生素疗法、心理治疗和物理疗法。

维生素在抑郁症治疗中至关重要。应尽量在饮食中加入含B族维生素、抗坏血酸、类胡萝卜素、维生素E和D、锌、钙、镁、色氨酸、不饱和脂肪酸、甘氨酸的食物。医生可能会开具维生素和矿物质复合物以及鱼油。

均衡饮食、服用维生素补充剂并结合非药物方法、个人或团体心理治疗训练可以帮助应对轻度至中度抑郁症，而无需使用抗抑郁药物。

除药物治疗和/或心理支持外，物理治疗也具有显著的治疗效果。抑郁症的治疗采用多种方法：经颅磁刺激、电刺激、光疗、音乐疗法、色彩疗法和浴疗。

心理治疗是抑郁症的必要治疗手段，并始终包含在治疗计划中。心理治疗不仅旨在达到治疗效果，还应指导患者遵循医生的所有建议，不违反治疗方案，按时完成所有规定的疗程和程序，鼓励患者坚持治疗直至完全康复，并且不要在出现明显好转迹象时就放弃治疗。只有综合治疗方案以及基于仔细诊断的正确方法选择才是成功治疗非典型抑郁症的关键。

民间疗法

传统治疗师的建议是抗抑郁药的良好替代方案。如果患者希望康复并恢复正常生活，草药治疗与心理和物理治疗相结合，可以非常有效。然而，必须进行全面诊断，并确定所有影响抑郁症发展的因素。如果仍然需要药物治疗，可以在咨询专家后，在药物治疗的基础上辅以传统疗法。

以下可用作滋补草药适应原：

1. 人参根——改善记忆力和视力，稳定神经系统，具有麻醉和免疫调节作用，调理全身，参与新陈代谢，促进造血，强化血管，刺激大脑活动，缓解疲劳并提高工作效率。高血压、心动过速、过度兴奋和失眠患者禁用。人参根的酒精酊剂可用作兴奋剂，将50克干燥的碎人参根倒入半升伏特加酒中（如果耐受，可用50克蜂蜜稀释）。将产品置于温暖处浸泡三周，避免阳光直射。建议不时摇晃装有酊剂的容器。用茶匙量取酊剂，餐前口服。
2. 红景天根——恢复失去的精力，包括性欲，同时镇静并刺激中枢神经系统。红景天根可以使血压恢复正常，但血压持续升高且无法控制的高血压患者应避免使用。这种植物的刺激作用比人参低，此外，它还可用于治疗甲状腺功能减退症和糖尿病。也可以用酒精制成滋补酊剂：将50克干燥研磨的红景天根与两杯优质伏特加混合。将酊剂在室温下浸泡两周，避免阳光直射。建议不时摇晃装有酊剂的容器。最初，三餐前服用五滴。然后逐渐增加滴数，最多服用20滴。
3. 马拉尔根（学名：Maral root）或称白花根，含有胡萝卜素、菊粉、维生素C、生物碱、黄酮类化合物和精油。用这种植物制成的药用制剂可以激活活力，提高效率，改善情绪、睡眠和食欲。抑郁症会消失，对各种生活的兴趣会恢复，肌肉组织的血液供应和新陈代谢会得到改善，从而促进运动能力并减轻体重。酒精酊剂主要用作滋补品。它由马拉尔根制成，每100克伏特加酒中加入15克干燥压碎的植物成分。将酊剂在室温下浸泡两周，避免阳光直射。建议不时摇晃装有酊剂的容器。早晚饭前服用20滴。马拉尔根也可以制成粉末，干燥后研磨，然后按1份粉末兑9份蜂蜜的比例与蜂蜜充分混合。每日三次，每次一汤匙。晚间服用时间不得早于睡前两小时。不建议高血压患者和青光眼患者服用。
4. 圣约翰草（穿孔）富含B族维生素、生育酚、抗坏血酸和胡萝卜素，并含有精油、胆碱、黄酮类化合物和微量生物碱。它具有抗炎和消毒功效，但并非所有人都知道这种植物是一种强效的天然抗抑郁药。贯叶连翘中的金丝桃素和贯叶连翘素赋予其抗抑郁功效。德国制药业以此为基础，生产出用于治疗抑郁症的药物Gelarium Hypericum。圣约翰草没有与药用抗抑郁药的禁忌症，此外，它还能刺激胃肠道，不会引起嗜睡和抑制，这在治疗非典型抑郁症方面非常有价值。酒精酊剂最适合治疗这种症状：将伏特加与酒精以 1:7 的比例混合，以 1:10 的比例混合，在室温下浸泡至少三天，避免阳光直射。建议不时摇晃装有酊剂的容器。在三次服用之前，将 10-12 滴酊剂溶于 ¼ 杯水中，并在整个月内饮用。服用含有圣约翰草的药物时，需要保护皮肤免受阳光照射，高血压患者也应小心。服用口服避孕药的女性应考虑到圣约翰草会降低其有效性。长期使用会导致兴奋发作甚至躁狂发作。圣约翰草与抗抑郁药、麻醉药和抗生素不相容。

所有上述草药补品均不适合孕妇和哺乳期妇女。

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顺势疗法

当然，最有效的顺势疗法将根据患者的个人情况进行。顺势疗法医生在听取患者的主诉后，会进行详细的访谈，涵盖患者的性格、习惯、饮食偏好、休闲方式、人际关系以及病情的具体细节。在病情严重的情况下，需要与患者家属沟通。根据临床情况，医生会开具针对体质（大多数情况下）或症状的药物。顺势疗法的目标是恢复人体神经、免疫系统和内分泌系统的平衡状态，从而确保患者康复。顺势疗法并不否认心理治疗的必要性，并且与心理治疗完全兼容。

几乎所有药物都可用于治疗抑郁症，具体取决于患者的体质特征及其症状。贯叶连翘（常见的圣约翰草）适用于精神萎靡且易怒的患者，这些患者通常患有头痛、健忘、怕冷。山金车（山金车）更适合性格温和的多血症患者，他们喜欢穿宽松的衣服，这类女性往往轻浮，主要特征是情绪瞬变。白砷（白砒霜）适用于理性、精于算计、对自己和他人要求严格，但易忧郁、易流泪和烦躁的患者。颠茄（颠茄）适用于智力发达、神经质且易受影响的患者。

顺势疗法稀释后生产的多组分药物制剂也可纳入治疗方案。此外，其副作用与抗抑郁药的效果截然不同。

缬草酊适用于治疗各种神经精神疾病，包括抑郁症。该药物不具有直接的镇静作用，而是通过连接大脑边缘系统，限制经γ-氨基丁酸受体的兴奋性刺激而产生间接作用。该药物的药理特性决定了其作用范围：

• 缬草（缬草）——对神经系统和血管系统有放松作用；
• 啤酒花（Humulus lupulus）——消除兴奋性增加；
• 山楂（山楂）——强健心肌，改善心脏功能，扩张冠状动脉管腔，具有抗高血压作用；
• 贯叶连翘（圣约翰草） - 激活神经元的新陈代谢，调节脑血管，稳定血流；
• 蜜蜂花（柠檬香蜂草）——增强对压力因素的抵抗力，缓解过度兴奋的发作；
• Chamomilla reсutita（洋甘菊）——具有适度的镇静作用，增强免疫系统，减轻肿胀和炎症，使消化过程正常化；
• Acidum picrinicum（苦味酸）——具有益智作用；
• 燕麦（Avena sativa）——促进适应和恢复，增强免疫系统；
• 溴化物（溴钾、溴铵、溴钠）——使神经系统的兴奋和抑制平衡正常化，具有中等抗惊厥作用。

对顺势疗法复合物成分过敏者及两岁以下儿童禁用。孕妇及哺乳期妇女请遵医嘱使用。

滴剂需在早餐、午餐和晚餐前至少20分钟或一小时后舌下服用。您可以将推荐剂量的滴剂溶于一勺清水中，含服。服用时，请含服。剂量：2-5岁儿童 - 5滴；6-11岁儿童 - 10滴；12岁以上儿童 - 15-20滴。标准疗程为一个月，需咨询医生后方可继续治疗。

圣依纳爵麝香（Ignatia Gommacord）用于治疗身心疾病，包括抑郁症。该成分包含两种成分：植物——圣依纳爵（Ignatia）的豆子；以及动物——麝香（Moschus），并有多种稀释度。

这些成分的组合可以减轻抑郁、焦虑、恐惧、流泪等症状，并增强情绪和精神稳定性。患者可以停止神经性痉挛和疼痛、神经性抽搐，尤其是女性的神经性月经紊乱。该药物具有中等程度的镇静作用，并激活神经细胞的代谢过程。

禁用于对本品成分过敏的患者及两岁以下儿童。孕妇及哺乳期妇女请遵医嘱使用。

滴剂需在早餐、午餐和晚餐前至少20分钟或一小时后舌下服用。您可以将建议剂量的滴剂溶于一勺清水中，含服。服用时请含服。剂量：2-5岁儿童——5至7滴；6-11岁儿童——7至10滴；12岁以上儿童——10滴。标准疗程为一个月，后续服用需咨询医生。

Nervoheel 是多种植物、动物和矿物来源物质的顺势疗法稀释物的复合物，具有抗抑郁作用，还能缓解兴奋性和肌肉痉挛。

物质组合中所含的活性物质具有以下特性：

• 依纳爵（圣依纳爵豆）——消除抑郁、抑制、焦虑、精神不稳定、肌肉痉挛；
• 乌贼墨（乌贼墨囊的内容物）——使入睡过程和质量正常化，降低神经系统的兴奋性，恢复生命活动；
• 溴化钾（Kalium bromatum）——改善夜间休息质量和记忆能力；缓解无理恐惧、抑郁的精神状态；
• 磷酸酸（磷酸）——恢复情绪、智力、神经心理领域和身体活动；
• 异缬草锌（缬草锌盐）——缓解疑病症、四肢抽搐和震颤；使睡眠正常化；
• 牛皮癣顺势疗法药（疥疮顺势疗法药）——稳定对情绪、精神反应的控制；缓解偏头痛、胃痛和其他疼痛。

对本品成分过敏者禁用。无年龄限制。孕妇及哺乳期妇女需遵医嘱使用。

舌下片的服用规则与之前的药物类似。0-2岁儿童服用半片；3岁及以上儿童服用整片。每日三次，最后一次服用时间不得超过睡前15-20分钟。

預防

抑郁症与任何疾病一样，预防比治疗更容易，事实上它并不像看起来那么困难。

压力情境无法避免，但通过心理自我调节，增强抵抗力却是完全有可能的。每天，各种各样的小麻烦都会“让我们心烦意乱”，让我们无法享受实现目标的乐趣。即使是日常琐事也能带来快乐，因为它们对我们和我们所爱的人来说都是必需的。

最佳的日常生活、可行的体育活动和健康的营养可以增强我们对压力的抵抗力，并降低患抑郁症的可能性。

积极的思考会让你感觉更加自信、更好，这是心理健康的关键。

在生活的各个领域遵守普遍的道德原则，养成遵守社会行为规范的习惯将消除生活各个领域人际关系中的大部分情绪压力源。

避免导致中毒的有害成瘾 - 毒品，酒精，药物；优先考虑积极情绪并尽量排除消极情绪；拒绝自我孤立并扩大社交联系；对暴力不容忍 - 这些简单的一般规则将有助于显着降低患抑郁症的风险。

如果您觉得自己无法应对，请寻求心理治疗师的帮助。

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預測

如果非典型抑郁症并非精神疾病的症状，则康复的预后通常良好。治疗持续时间完全取决于患者是否及时寻求帮助、患者对自身病情的认识、康复的意愿以及病情的严重程度。

如果不治疗抑郁症，可能会致命，病情会恶化，持续的抑郁情绪可能会导致自杀的想法和尝试。

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