儿童轮状病毒感染

儿童轮状病毒感染是一种疾病，也称为“脏手病”。轮状病毒在日常生活中通过食物、玩具、床上用品以及儿童接触的房间内所有水平表面传播。

食用受轮状病毒污染的产品会导致疾病症状迅速发展，并且在 1-5 天内，根据儿童的年龄和免疫系统状态，感染过程就会全面展开。

什么是儿童轮状病毒感染？

肠道疾病并不少见，尤其是在儿童时期，那时的孩子可以说是通过嘴巴来了解周围的世界，尝试着接触到的一切。肠道问题表现为粪便性质的变化，最常见的是腹泻，腹泻的强度各不相同，还会出现恶心、呕吐、腹痛、体温升高等症状。

感染性肠道病变最初会被误诊为食物中毒。这在大多数情况下解释了最初的诊断错误，也解释了为什么家长们希望事态发展轻描淡写，并依靠自身力量，在第一天就不急于就医，这反而加剧了病情。

肠流感或胃流感是轮状病毒肠道损伤最常见的特征。诊断时，可能会使用胃肠炎这个名称；如果检测到轮状病毒，诊断结果听起来会像“轮状病毒胃肠炎”。

重要的不是疾病的名称，而是病原体，只有在症状出现后的头几天内通过实验室进行必要的测试才能识别。

轮状病毒生活在哪里？

为什么本文选择食物作为感染源的例子？这是因为儿童最容易受到这种感染途径的影响。轮状病毒在冰箱里感觉良好，很容易在冷藏食品中存活。水的氯化消毒也不是对抗这种病毒的有效方法。

因此，在儿童机构，特别是在厨房工作，由完全健康的成年人负责是非常重要的，这样进入儿童餐桌的食品就不会接触到“行走的感染源”——胃肠炎患者。

轮状病毒寄生于病人的肠道内，但与其他类型的病毒一样，它会随着打喷嚏时产生的微小粘液飞沫释放到环境中。因此，不难想象，无论是在幼儿园还是学校，一个轮状病毒携带者对一大群儿童造成的损害有多大。

诱发因素

儿童轮状病毒感染的发病年龄范围很广，从1岁到14岁。如果孩子在这个年龄段曾患过轮状病毒引起的疾病，那么之后身体会形成相当稳定的免疫力，即使再次感染，病情也不会迅速恶化。尽管体质虚弱的孩子可能会在多年内患上慢性肠道疾病。为了预防轮状病毒的此类不良表现，有必要从出生起系统性地增强孩子的免疫力。

如果我们更深入地思考轮状病毒的免疫接种情况，值得一提的是，婴儿出生时就已经拥有了轮状病毒感染的抗体，这些抗体是通过胎盘从母亲那里获得的。这些抗体足以帮助婴儿抵抗从母亲那里感染的少量病毒。

但是，当孩子换到另一种营养类型时，如果进入一个密集的儿童群体，在另一个群体的小气候中，孩子体内不再有足够的现有抗体，就会发生感染。当身体产生针对轮状病毒的独立抗体后，孩子对病毒性肠道感染的抵抗力就会更强。

轮状病毒感染在儿童身上有何表现？

疾病发作的第一个明显迹象是突然出现的，大多数情况下是出乎意料的，与孩子的整体健康状况不符：

• 呕吐，经常反复。
• 体温急剧升高。
• 腹泻具有特征性可识别的颜色变化，第一天为黄色，第四天为灰黄色和粘土状。
• 完全没有食欲。
• 感冒的症状是喉咙痛和流鼻涕。
• 尿液颜色变深。

专家认为，该病的急性期不超过1-5天。到第五天，所有主要症状应该消失或转为缓和。此外，还有一种疾病的潜伏期概念。潜伏期是指病毒已经侵入人体，但尚未发现其主要发展迹象的时期。

儿童轮状病毒感染的潜伏期不超过1-5天。考虑到疾病的各个阶段，包括与病毒的斗争，包括恢复期，完全康复应在开始治疗后不超过3周。任何超过规定时间的情况都被视为疾病的复杂形式，部分过程已过渡到慢性阶段。

诊断

儿童轮状病毒感染的诊断基于血液分析的临床指标。采用PCR方法检测轮状病毒抗体。酶联免疫吸附试验和凝集反应的数据具有指示性。儿童轮状病毒感染通常伴有其他病毒性疾病，最常见的是流感，因此，诊断不仅基于实验室数据，还基于症状、呼吸系统和心血管系统指标。

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儿童轮状病毒感染如何治疗？

遗憾的是，目前尚无专门针对清除轮状病毒的药物或药物组合。轮状病毒感染的治疗较为复杂，有时甚至需要根据症状进行治疗。

治疗的主要方向是缓解病毒中毒症状，恢复因严重腹泻和呕吐而病理性失衡的水盐平衡，恢复正常的肠道功能。

重要的是要考虑到继发性细菌感染的高概率，为此在治疗期间使用一组特殊的药物来防止此类感染的发展。

家长务必牢记，如果孩子出现任何胃肠道疾病症状，就不应给孩子食用任何奶制品，包括牛奶本身。牛奶中的环境，尤其是乳酸，是细菌滋生的温床，在病毒感染的背景下，致病菌很快就会出现，因此，家长的良好意愿可能会给孩子带来灾难性的后果，引发各种并发症，而轮状病毒感染在儿童中很容易出现。

适当的饮水和营养至关重要，尤其是在急性期，尤其是孩子几乎没有食欲的时候。任何果冻、低脂鸡汤，无论是作为饮料还是单独作为菜肴，都是不错的选择。清水粥，最好是加少量糖但不加油的米粥。

重要提示！进食时要少量多次。当孩子出现明显的呕吐反射时，这一点尤其需要注意。不要给他超过一茶匙的量。让他一次尽可能多地进食和饮水，但每次喂食的次数应尽可能频繁，例如每小时一次。

饮用含有吸附剂的饮料是清除体内毒素、补充呕吐和腹泻流失水分的最佳方法。再次强调，务必记住，饮水量要充足，但一次不要超过50毫升，否则下一次呕吐的冲动会将所有积极意念化为乌有。

每小时需服用50毫升。如果没有恶心或呕吐，单次服用和每小时服用次数的液体量均可增加，具体情况视情况而定。最重要的是，孩子应尽可能多地饮用含吸收剂的液体。

医生会告诉你应该使用哪种吸附剂。每个年龄段对这些药物都有各自的标准，因此即使是活性炭也应更加谨慎地使用，并根据孩子的年龄选择剂量。

只有当体温计读数“超过”39华氏度（约39摄氏度）时，才需要“降低”体温。重要的是要记住，体内病毒在38华氏度（约38摄氏度）以上就会开始死亡。一旦体温达到临界值38.5华氏度（约38.5摄氏度），就需要每10分钟测量一次。

如果体温持续升高，则应采取一切必要措施来止血并降低体温。酒精擦剂和退烧栓剂会很有帮助。

儿童轮状病毒感染对扑热息痛治疗反应良好，该药可快速稳定体温。扑热息痛不能单独使用，而是与安乃近联合使用。这种退烧药适用于一岁以上儿童。每次服用扑热息痛和安乃近各四分之一片。

如何预防儿童轮状病毒感染？

除了针对性轮状病毒治疗外，目前尚无针对此类疾病的预防方法。目前已有专门研发的轮状病毒疫苗，但仅在欧美国家使用。

避免多种疾病的唯一可能方法是遵守个人卫生规则。

成年人应注意，在儿童群体中工作时，必须严格监测自身健康状况，不仅要遵守个人卫生规则，使用正确的方法对场所表面进行消毒，还要进行预防性检查，并在出现任何疾病迹象时立即就医。周围儿童的健康，以及他们未来的健康，在很大程度上都取决于成年人的尽职尽责。

干净的手和干净的水作为进入体内体液的主要来源，是儿童轮状病毒感染成为稀客的重要保证。