儿童肠道菌病：病因、症状、诊断和治疗

大肠杆菌病是一种急性传染病，主要发生在幼儿，由各种血清型的致病大肠杆菌引起，病理过程局限于胃肠道，发展为感染毒性和腹泻综合征，较少见于其他器官的损害或全身发展，直至败血症。

ICD-10代码

• A04.0 由大肠杆菌引起的肠道致病感染。
• A04.1 由大肠杆菌引起的肠毒素感染。
• A04.2 肠侵袭性大肠杆菌感染。
• A04.3 大肠杆菌引起的肠出血性感染。
• A04.4 大肠杆菌引起的其他肠道感染。

大肠杆菌是可移动的（具有周生鞭毛）革兰氏阴性杆菌，不形成芽孢，兼性厌氧菌。它们在普通培养基中生长良好。致病性和非致病性大肠杆菌在形态和培养特性上难以区分。肠致病性菌株与“普通”菌株仅在酶学特性、抗原组成、对噬菌体和大肠杆菌素的敏感性、拮抗活性和致病性方面有所不同。

根据是否存在某些致病因素（例如粘附性、致大肠杆菌素性、侵袭性、产生外毒素的能力等），以及抗原结构，所有导致人类疾病的大肠杆菌通常分为肠致病性大肠杆菌（EPE）、肠侵袭性大肠杆菌（EIE）和肠产毒素性大肠杆菌（ETE）。每组大肠杆菌引起的疾病均具有显著的临床和流行病学特征，因此建议分别考虑肠致病性大肠杆菌、肠侵袭性大肠杆菌和肠产毒素性大肠杆菌。也有建议区分肠粘附性大肠杆菌和肠出血性大肠杆菌。

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