儿童眶外蜂窝织炎

眶外蜂窝织炎的特征是炎症过程位于眶外筋膜前方，从而阻止感染扩散到眼眶内。

儿童眶外蜂窝织炎的病因

1. 眼睑炎症性疾病（例如单纯疱疹）、急性睑缘炎、感染性霰粒肿、脓疱病、皮肤脓肿。
2. 泪囊炎。
3. 创伤伴有金黄色葡萄球菌和链球菌引起的化脓性蜂窝织炎。
4. 链球菌引起的上呼吸道感染和伴有出血综合征的流感（尤其常见于幼儿）。

儿童眶外蜂窝织炎的症状

该病通常表现为单侧眼睑肿胀、发热和白细胞增多。常可发现局部病变，如霰粒肿、泪囊炎等。可出现流泪和结膜腔分泌物。

儿童眶外蜂窝织炎的诊断

• 对结膜腔分泌物进行革兰氏染色。
• 血液和分泌物的细菌学检查。
• 通过 X 射线或计算机断层扫描 (CT) 扫描排除伴随的鼻窦炎。

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儿童眶外蜂窝织炎的治疗

大多数情况下，治疗是在医院进行的，并经过儿科医生和/或传染病专家的咨询。

抗菌治疗

当病原体呈革兰氏染色时，应根据其敏感性开具针对性治疗方案。不建议在获得实验室检查结果（包括血液检查结果）之前开始治疗。

如果疾病是外伤所致，则可使用苯唑西林或萘夫西林，每日剂量为 150-200 mg/kg 体重。如果发生上呼吸道感染，则可使用头孢呋辛，每日剂量为 100-150 mg/kg 体重，或使用氨苄西林（每日剂量为 50-100 mg/kg 体重）和氯霉素（每日剂量为 75-100 mg/kg 体重）。在某些国家，由于可能产生副作用，氯霉素未被批准使用。无论如何，治疗均从所选药物的静脉注射开始。在获得受影响组织刮屑和细菌学血液检查的结果后，以及在治疗没有完全起效的情况下，可以更换所用的抗生素。

脓肿引流需求罕见。仅当数日强化抗生素治疗后仍无明显好转时，才需进行手术干预。