对奶制品过敏
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
乳制品过敏是身体对牛奶中的酪蛋白和蛋白质的一种反应。乳制品过敏有几种类型,例如,一个人只对牛奶过敏,但对羊奶或羊奶却有正常的过敏反应;另一个人对任何与乳制品有关的东西都过敏,包括黄油和冰淇淋。
有些人认为乳制品过敏和乳糖不耐受是一回事。然而,这是一种误解,因为乳糖不耐受是指人体无法消化乳糖。乳糖不耐受的特点是完全不同的症状,与过敏反应无关,例如胃肠道症状,例如胀气。
牛奶过敏者禁忌吃哪些食物:
- 牛奶:脱脂牛奶、全脂牛奶、烘焙牛奶、脱脂牛奶、干牛奶、炼乳;奶油;
- 酸奶油及类似食品;
- 奶酪(硬质奶酪、加工奶酪、大豆奶酪、素食奶酪和所有其他奶酪)、白软干酪、乳清;
- 酸奶、布丁、蛋奶冻;
- 饼干,包括薄脆饼干;
- 早餐麦片、面包和巧克力;
- 用油烹制的菜肴。这里还有:土豆泥和酱汁;
- “袋装”汤。
此外,还必须确保产品不含有:
- 牛奶:巴氏杀菌牛奶,全脂牛奶或干牛奶;
- 乳蛋白、酪蛋白、酪蛋白酸盐、乳酸、乳糖、乳蛋白、白蛋白;
- 乳清(和干乳清),乳清蛋白;
- 黄油(任何形式,包括酥油)、油调味料;
- 凝乳酶,牛轧糖。
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乳制品过敏的原因
乳制品过敏与其他类型的过敏一样,通常是遗传的,或者更确切地说,遗传的不是过敏反应本身,而是对过敏反应的易感性。也就是说,完全不同的过敏原也可能引发孩子及其父母的过敏。孩子从父母那里遗传过敏的概率为50%,如果父母双方都患有过敏症,则概率会上升到75%。
基本上,过敏不会立即显现出来,也就是说,当第一次食用过敏原产品时,身体不会立即出现某种反应——抵抗力、皮疹、皮肤发红或其他症状。发生这种情况是因为,乳制品过敏与其他成分一样,其表现取决于免疫系统的敏感性,也就是说,对过敏原的反应既可能在身体首次接触致敏物质时发生,也可能在致敏物质反复作用于身体后发生。对乳制品的过敏反应可能发生在婴儿期,也可能发生在老年期。
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乳制品过敏的症状
乳制品过敏症状多种多样,持续时间也各不相同:过敏原作用于身体后几分钟到几小时不等。过敏反应的持续时间和类型与年龄无关,也就是说,儿童和成人都可能出现相同的症状。
因此,让我们仔细看看对食品(包括乳制品)的过敏反应的间隔和类型。
- 过敏反应或过敏性休克 - 从食用产品到出现过敏反应的时间间隔,身体的反应是过敏性休克。其症状可能立即出现,也可能在接触过敏原后一小时内出现。有些情况下,症状消失后一段时间会复发。需要注意的是,最初的症状会随着时间的推移而加重;
- 哮喘。我国许多居民对这种反应并不陌生,因为它是由“现代”生态环境引发的,但这不是现在的重点。哮喘是指对任何食物过敏引起的哮喘发作。其症状包括:呼吸困难,包括气喘;咳嗽。不幸的是,这些症状通常出现在儿童,甚至是婴儿身上;
- 特应性皮炎或湿疹是一种与皮肤病相关的疾病,其症状包括:皮肤发红、瘙痒。此类症状的出现是由身体对食物过敏原的反应引起的,在我们这里指的是含有牛奶(或牛奶)成分(蛋白质、酪蛋白)的产品;
- 荨麻疹——也是一种皮肤病,是过敏反应中最常见的一种。在这种情况下,皮肤表面会出现红色水疱,这些水疱会反复出现和消退。同时,患处会感到难以忍受的瘙痒。至于患处,位置可能会发生变化,甚至扩大,也就是说,在一个地方出现的水疱可能会转移到皮肤的其他区域。通常,水疱会成群出现;
- 过敏还会表现为与胃肠道相关的反应,例如呕吐、胀气、腹部绞痛和腹泻。有些人甚至会出现口腔水肿。
乳制品过敏并非儿戏,因为身体可能会出现严重的过敏反应。怀孕期间尤其危险,因为在此期间,女性的免疫力会因为体内激素变化而下降。此外,孕妇子宫内的胎儿也会受到过敏综合征的影响。因此,千万不要等到疾病完全显现出来,而应该咨询过敏症专科医生,并遵循不食用含过敏原食物的饮食习惯。
乳制品过敏的诊断
在讨论这个问题之前,让我们先来看看诊断食物过敏(包括乳制品过敏)并进行相应治疗的医生名单:
- 过敏症专科医生——治疗抗免疫疾病和过敏症状的专家;
- 胃肠病学家——对于那些有与胃肠道相关的过敏反应的人来说是一个选择,例如呕吐、腹泻、腹胀等;
- 皮肤科医生——分析任何皮肤过程,包括过敏反应;
- 免疫学家,有时还会有更综合的专业:过敏症专科医生-免疫学家。正如医学专业的名称所示,他们从事免疫系统及其对过敏原反应的研究;
- 新生儿科医生——治疗婴儿的医生;
- 耳鼻喉科医生或 ENT - 俗称 - 耳、喉、鼻;
- 肺科医生——诊断和治疗呼吸系统疾病。例如,如果一个人出现过敏反应——哮喘,那么这类医生正是我们所需要的。
正如我们上面已经讨论过的,乳制品过敏会表现出各种症状,并且针对不同的乳制品(例如仅对牛奶过敏或对所有含有乳制品的菜肴过敏)。因此,无论医生的专业领域是什么,都会与患者进行面谈,即询问患者的过敏症状以及过敏发生前饮食情况。此外,医生还会考虑患者的食物摄入量以及进食与过敏症状出现的时间间隔。如果过敏反应与皮肤病有关,则会进行皮肤测试——免疫球蛋白测试,以此来识别食物过敏原。此外,这种测试(也称为 RAST 测试)还可以用于诊断严重疾病,例如湿疹和牛皮癣。除了皮肤测试外,还会进行血液测试,以分析免疫球蛋白 E (IgE) 的浓度。血液测试会检测任何症状以及对任何产品的过敏反应。
乳制品过敏的治疗
现在我们来谈谈解决过敏问题最重要的方面。乳制品过敏,就像任何其他过敏一样,需要立即排除诱发因素,对我们来说,诱发因素就是牛奶和乳制品。
药物和治疗类型主要取决于患者的症状特征。例如:
对于过敏性休克等极端情况,可以使用“肾上腺素”治疗。其特性是,该药物具有支气管扩张剂的作用,可扩张呼吸道;血细胞数量减少(从而导致血压升高)。如果发生过敏性休克,患者需要紧急住院。住院期间,呼吸治疗包括:
- 气管插管,即从口腔经鼻腔插入一根特殊的管子到呼吸道;
- 气管切开术——切开气管,插入一根管子。锥切术也采用同样的方法。
容易发生过敏性休克的过敏症患者应随身携带医生开的药物 - 带有“肾上腺素”的自动注射器,在对过敏原产生此类反应时,可以自行或在他人的帮助下将其注射到大腿中。
与呼吸特性有关的过敏过程(不像上述情况那么复杂)可以通过吸入支气管扩张剂消除,吸入支气管扩张剂可以是:
- 含有抗胆碱能药物异丙托溴铵的药物,例如 Atrovent、Atrovent N、Ipratropium Steri-Neb;
- 含有抗胆碱能药物噻托溴铵的药物,例如 Spiriva、Spiriva Respimat;
- 含有拟肾上腺素沙丁胺醇的药物,例如万托林、万托林星云、Salamol Eco、沙丁胺醇、Salgim、Saltos;
- 主要成分为肾上腺素能激动剂非诺特罗的产品,即:“Berotek”、“Partusisten”;
- 以下药物含有肾上腺素能药福莫特罗:Oxis Turbohaler、Foradil、Atimos、Formoterol Easyhaler;
- 肾上腺素能激动剂茚达特罗——“Onbrez Breezhaler”、“Onbrez Breezhaler”;
- 由以下成分组合而成的药物:
- 肾上腺素能药物沙丁胺醇和抗胆碱能药物异丙托溴铵,例如“Ipramol Steri-Neb”;
- 肾上腺素能药物非诺特罗和抗胆碱能药物异丙托溴铵,例如 Berodual;
- 肾上腺素能药物福莫特罗和糖皮质激素布地奈德:“Symbicort turbuhaler”、“Foradil combi”;
- 肾上腺素能激动剂沙美特罗和糖皮质激素氟替卡松:“Seretide”、“Tevacomb”;
- 肾上腺素能药物福莫特罗和糖皮质激素倍氯米松:“福斯特”。
皮肤症状可以通过皮质类固醇乳膏或软膏来缓解。这些产品的名称取决于皮肤反应的类型,例如,对于湿疹,医生可能会开Polcortolone、Fluorocort或其他药物;对于更严重的情况,医生可能会开Dermovate、Celestoderm B。
乳制品过敏无法通过民间疗法治愈,因为过敏性休克(例如)只能住院治疗;哮喘是一件危险的事情,而使用草药汤剂则极其危险。在哮喘的情况下,作为预防措施,您可以吸入土豆汤的蒸汽。为此,将带皮的土豆煮熟(5-6个土豆)。将装有内容物的锅放在坚硬的表面上。患者采取适当的姿势,使头部与锅成正比。在这种情况下,用布(毛巾)盖住他的头,以便用土豆本身盖住锅,这样蒸汽就不会蒸发。也不建议用民间方法治疗皮肤反应,因为患者不知道自己的皮肤对这种或那种植物的反应。在这种情况下,最常见的是外用西洋蓍草,白屈菜或藜芦的汤剂。
预防乳制品过敏
关于这个问题,最好的建议是,如果你真的对乳制品过敏,就绝对不吃乳制品。消除过敏原并不意味着身体完全康复,但至少这样可以避免过敏反应本身。在商店购买任何东西之前,务必阅读标签上标注的成分。在本文的第一部分,我们探讨了哪些成分会引发过敏反应。无论你多么想吃黄油或奶酪三明治,你都需要克制自己的欲望,因为过敏可能会加剧,甚至发展成更严重的症状,包括过敏性休克。