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酪蛋白过敏

該文的醫學專家

过敏症专科医生、免疫学家
,醫學編輯
最近審查:05.07.2025

酪蛋白过敏或牛奶过敏是一种相当常见的现象。在这种过敏中,人体免疫系统会将无害的牛奶蛋白视为外来物质并对其进行攻击。在这种情况下,会形成特异性抗体,称为免疫球蛋白E。体内有害化学物质——组胺——的含量也会增加。这些过程会导致出现特定的皮肤反应,以及呼吸系统、心血管系统、胃肠道等问题。

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儿童酪蛋白过敏

大多数情况下,婴儿患有酪蛋白过敏,这就是为什么他们需要吃配方奶粉和母乳替代品直到六个月大。

然而,婴儿的这种偏差是可以治愈的。如果遵循饮食建议,拒绝食用含有牛奶和酪蛋白的产品,到两岁(有时稍晚一些,例如到学龄前)时,80% 的婴儿过敏反应就会消失。

大约15%的儿童对酪蛋白有持续性过敏反应,并伴随他们成年。支气管哮喘、慢性鼻炎(流鼻涕)和其他过敏性疾病通常会导致这种过敏反应。

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酪蛋白过敏的原因

引起乳制品过敏的原因如下:

  • 当酪蛋白作为过敏原时(酪蛋白过敏)。酪蛋白是一种蛋白质,会形成看起来像凝块的沉淀物;
  • 当过敏是由乳清蛋白引起时。

有些人的身体不仅接受一种蛋白质,还有些人无法同时耐受几种蛋白质,甚至无法耐受任何一种蛋白质。当蛋白质进入人体时,免疫系统开始产生抗体,从而激活炎症细胞。

不同动物种类的奶具有相似的蛋白质分子(例如牛奶和羊奶),因此如果您对其中一种产品不耐受,那么食用其中任何一种都会发生过敏反应。

食物过敏具有遗传性,如果父母一方患有酪蛋白过敏,孩子患此病的几率会比其他孩子高得多。

很多情况下,母乳过敏反应实际上是由母亲怀孕期间饮用的牛奶引起的。这是因为酪蛋白能够穿透胎盘屏障壁,进入胎儿的血液。

如果母亲在母乳喂养期间饮食不当,孩子可能会出现酪蛋白过敏。坚果、虾、巧克力和其他类似产品可能会导致牛奶不耐受。

因此,哺乳期期间,哺乳妈妈的饮食限制应该比较严格。

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酪蛋白过敏的症状

在成人中,酪蛋白过敏通常表现为以下症状:

  • 荨麻疹;
  • 瘙痒;
  • 皮疹;
  • 呼吸困难;
  • 粘膜肿胀;

儿童酪蛋白过敏的症状更为普遍:

  • 出现大便稀薄的情况,有时甚至带血;
  • 喂食后,孩子经常打嗝吐出所吃的东西;
  • 皮肤出现刺激和皮疹;
  • 孩子的行为发生改变:哭闹、发脾气、因为肚子疼不想玩;
  • 婴儿的体重发生变化:孩子要么体重没有按预期增加,要么甚至开始体重减轻;
  • 孩子患有胀气;
  • 呼吸困难,口咽部、鼻咽部出现黏液;
  • 由于脱水、缺乏营养和能量,孩子开始在生长发育方面落后。

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诊断

排除法可以确定过敏反应是由牛奶引起的,因此可以确定是酪蛋白过敏。此时,患者首先排除所有乳制品,然后逐一添加,并观察身体的反应。当出现症状时,即可诊断为酪蛋白过敏。

婴儿酪蛋白过敏的诊断方法相同。如果血液中检测到免疫球蛋白E,诊断会更准确。

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酪蛋白过敏的治疗

如果一个人在童年时期对酪蛋白过敏,那么很有可能在两岁前——最多在学龄前——摆脱过敏。为此,你需要遵循特殊的饮食。对于成年人,专家认为最好的解决方案是拒绝食用乳制品,并用植物性类似物代替。

有一个有趣的实验,一组酪蛋白过敏患者接受了牛奶治疗。实验的目的是让患者饮用牛奶,并逐渐增加剂量,直到他们能够耐受过敏反应。结果,之前连一杯牛奶都喝不下的病人,现在竟然可以毫无问题地喝下大约半升牛奶。血液检测也证实了实验结果,患者的病情有所改善。

为了避免婴儿出现酪蛋白过敏,哺乳期母亲应该调整饮食。如果这种措施也无效,那么孩子就需要选择一种特殊的无乳低过敏性配方奶粉。

目前尚无特效疗法可以完全根治该问题。抗组胺药可以帮助缓解症状和瘙痒。皮质类固醇可以帮助防止酪蛋白过敏进一步发展。

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预防

目前预防酪蛋白过敏以及治疗酪蛋白过敏的唯一方法是从饮食中排除牛奶蛋白。

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