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牛奶过敏

該文的醫學專家

过敏症专科医生、免疫学家、肺病专家
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

牛奶是一种蛋白质产品,任何从外部进入人体的蛋白质都可能引发过敏反应。因此,如果身体明显存在此类过敏反应,牛奶过敏可能与其他类型的食物过敏同时发生。许多资料表明,牛奶中的糖分(乳糖)会导致过敏,而另一些资料则表明,牛奶仅对蛋白质过敏。公平地说,这两种说法都没错,因为乳糖和牛奶蛋白都可能引发对乳制品的不充分过敏反应。

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为什么会发生牛奶过敏?

认为牛奶过敏只常见于儿童是错误的。成年人也会患上这种疾病。让我们来看看各年龄段牛奶过敏的主要原因。

对于新生儿来说,除了母乳之外,其他食物都属于粗粮。胃肠道壁覆盖着一层疏松的黏膜,尚未完全发育,缺乏天然菌群的保护。只有当婴儿两岁时,胃壁和肠壁才能完全具备抵御病原体入侵的能力。在两岁之前,黏膜很容易被任何过敏原穿透。因此,及时、正确地添加辅食至关重要。

如果孕期饮食中含有乳制品,并且孩子有遗传过敏倾向,那么婴儿的身体可能会将母乳视为过敏原。这种复杂的因果关系导致孩子几乎从出生起就被迫改用以植物奶为基础的人工喂养。

牛奶过敏者食用发酵乳制品并非完全安全,但这并不代表其绝对安全。在发酵过程中,大部分牛奶蛋白以及乳酸会“消失”,残留的浓度极低。有时,这种浓度足以引发过敏。仔细研究成分有助于避免接触以动物源性奶粉为基础的产品。过敏患者应避免食用此类产品,但所有以植物源性奶粉为基础的产品都非常安全。

儿童的牛奶过敏可能会随着时间的推移而“消失”。随着年龄的增长,免疫系统会逐渐增强,体质也会逐渐增强,能够自行克服这种疾病。如果孩子长大后体质虚弱,牛奶会在未来很多年里一直对他产生过敏反应。牛奶过敏也可能在成年期首次出现。这可能是由于身体虚弱、药物过敏(在此基础上引发其他类型的过敏反应)以及胃肠道问题导致新陈代谢减慢甚至完全失衡所致。

牛奶过敏有何表现?

儿童时期,如果出现一种持续性症状,或几种症状同时出现或分阶段出现,即可怀疑患有过敏症。过敏儿童容易出现频繁的尿布疹,尤其是在身体所有较大的褶皱处,以及非典型性皮炎。口腔内长期不消退的鹅口疮、唇黏膜干燥以及嘴角出现裂纹,都是过敏的明显证据。

过敏症状,包括对乳制品的过敏,包括消化不良——频繁且严重的反流、腹泻,通常腹泻量很大。孩子持续的焦虑、肠绞痛以及全身皮疹都表明孩子体内存在一些不良反应。

以上所有症状的病因很难自行确定。对于家长来说,立即就诊儿科医生将是最好的决定。及时诊断有助于做出正确诊断并开始有效治疗,从而帮助孩子在最短的时间内康复。

牛奶过敏或不耐受?

概念上的混淆源于对人体在摄入同一种产品——牛奶——后产生的两种相对相同的反应机制的错误理解。乳制品进入胃后会被分解成不同的成分,而这些成分会被人体以不同的方式感知。任何来自外界的蛋白质,包括牛奶蛋白,都会被易过敏的虚弱身体视为外来“物质”,必须立即“清除”。所有防御机制都会启动,导致过敏反应,并出现所有特征性症状。换句话说,免疫机制被激活,这为将牛奶蛋白归类为过敏原提供了依据,在这种情况下,将其视为牛奶过敏是恰当且正确的。

乳糖会“触发”略有不同的机制。有些人可能缺乏一种酶,这种酶的主要作用是分解进入体内的糖分。我们说的就是乳糖酶。乳糖酶缺乏症(低乳糖酶)或乳糖酶缺乏症(完全缺乏乳糖酶)是指身体无法应对乳糖的分解,这意味着身体无法感知乳糖,无法消化乳糖,无法将其分解成更简单的糖——葡萄糖和半乳糖——以便吸收,因此身体被迫采取措施紧急排出这种“难以消化”的成分。

当乳糖进入身体时,身体会产生“愤怒”,表现为胀气、肠道绞痛和频繁腹泻。在某些情况下,症状可能类似于过敏,但基本上,这一切都与肠道功能紊乱有关。乳糖进入身体的频率越高,症状就越强烈、持续时间越长,最终导致严重的疲劳。总结上述过程,我们注意到,乳糖不耐症的整个机制是基于代谢过程的紊乱,没有免疫参与。因此,乳糖不能被视为过敏原。因此,对牛奶的过敏仅仅是对其成分中蛋白质作用的反应。

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牛奶过敏如何治疗?

任何年龄段的牛奶过敏很少需要特殊治疗。主要的治疗方法是选择适合具体情况的饮食。将高致敏性食物从饮食中排除是强制性的。蛋白质产品的摄入应循序渐进,从小剂量开始,并监测身体的反应。记录饮食日记是必不可少的,它可以记录每个治疗阶段的措施以及身体对所摄入食物的反应。

对于母乳喂养的婴儿,母亲应坚持饮食。当孩子独立进食时,建议为其选择低过敏性饮食。除饮食外,还应开具酶制剂、促进消化的药物、增强肠道菌群的药物以及免疫增强剂。在过敏症状加重的情况下,建议使用抗组胺药和皮质类固醇类药膏来缓解皮肤症状。

如何预防牛奶过敏?

在明确过敏原的情况下,预防过敏反应的最佳方法是排除过敏原进入人体的可能性。基于此,我们能给牛奶过敏者的唯一建议就是在饮食中不摄入乳制品。


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