昆虫过敏

昆虫过敏的主要形式有：

• 昆虫叮咬引起的局部皮肤反应；
• 对刺伤的全身过敏反应；
• 吸入昆虫及其分泌的物质引起的呼吸道过敏反应。

过敏反应分为即时反应和延迟反应，即时反应发生在几秒或几分钟内，并持续几小时或几天，延迟反应发生在被叮咬后 1-2 天。

被大量昆虫蜇伤后会出现毒性反应。

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昆虫过敏的原因

刺虫属于膜翅目昆虫。蜜蜂和黄蜂叮咬通常会引起严重的全身反应。蚊子叮咬很少引起严重的过敏反应，因为它们注入的不是毒液，而是唾液腺分泌物，这会引起局部过敏反应。夏季蚊子、蠓、甲虫和蝴蝶数量众多，吸入小昆虫或翅鳞可能会引起呼吸道过敏。

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发病

昆虫叮咬引起的异常反应可能由IgE或IgG2反应素介导。毒液的主要致敏成分是磷脂酶A2、透明质酸酶、蜂毒肽、具有酸性磷酸酶活性的高分子组分以及致敏原C。此外，毒液和昆虫唾液中可能含有组胺、乙酰胆碱、激肽、其他生物胺及其释放剂以及酶。在这种情况下，反应属于假性过敏反应。

昆虫过敏的症状

明显的局部反应表现为严重的肿胀和红斑（直径超过10厘米），持续超过24小时。其他立即过敏反应的症状可能同时出现 - 荨麻疹，血管性水肿，面部潮红；恶心，呕吐；鼻咽部，声带，喉部，气管，支气管痉挛引起的呼吸困难；腹痛，腹泻；关节痛。

过敏性休克是昆虫叮咬最严重的过敏反应。叮咬身体任何部位都可能引发过敏性休克，但叮咬头部和颈部区域时，发生过敏性休克的可能性会更高。大多数情况下，过敏性休克症状会在最初15分钟内出现，但也可能在之后出现。过敏性休克的临床表现如下所述。

被咬后的初始反应越严重，再次被咬的可能性就越大。

被咬后 7-12 天内可能会出现类似血清病的反应。

昆虫过敏诊断

诊断通常基于病史。皮肤测试通常使用蜜蜂和黄蜂毒液提取物进行。特异性IgE可体外测定。

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昆虫过敏治疗

采取非特异性对症治疗。清除皮肤上的刺针残留物，局部冷敷、涂抹止痒消炎药膏，口服抗组胺药和非甾体抗炎药。

特异性脱敏疗法是针对单一过敏原或多种毒物混合物，严格确定适应症后进行的。疗程为3-5年。

昆虫过敏预防

预防易感人群对昆虫叮咬的反应包括以下基本规则：

• 在夏季，外出时尽量穿着遮盖身体的衣服，选择浅色、柔和颜色的衣服；
• 当昆虫出现时不要做出任何突然的动作；
• 不要赤脚行走（尤其是在草地上）；
• 戴头巾；
• 在户外就餐时要小心；
• 避免使用含有蜂胶的制剂。

父母应该接受昆虫叮咬反应的急救培训。