淋病

淋病（由淋球菌引起的急性结膜炎）是一种非常严重的眼部疾病。在革命前的俄罗斯，淋病在新生儿中尤为常见，并常常导致失明。目前，这种严重的新生儿眼部疾病极为罕见，仅在非妇产医院分娩且未采取预防措施的病例中发现。

淋病是由含有淋病奈瑟菌的分泌物进入结膜引起的。淋球菌可从粘膜扩散，导致感染扩散，并发展为淋病、肌炎、心内膜炎等疾病。

症狀 淋病

新生儿、儿童和成人的淋病是有区别的。

新生儿淋病通常发生在出生后2-3天。感染发生在胎儿通过患有淋病的母亲产道的过程中。感染也可能通过儿童护理用品发生，并导致后期疾病（晚于2-3天）。

淋病初期，眼睑肿胀严重，质地致密，难以睁开检查。结膜充血、水肿，易出血。分泌物量少，为浆液性，并混有少量血液。3-4天后，眼睑组织密度降低，出现大量脓性分泌物，颜色为黄绿色。在显微镜下，脓液涂片可发现淋球菌。

淋病的一大危害在于对角膜的损害。眼球结膜水肿会压迫角膜边缘环状网，导致角膜营养中断。由于大量脓性分泌物的存在，角膜上皮容易发生浸渍，形成化脓性溃疡，导致穿孔，进而形成粗糙的白斑，并伴有视力下降、灼烧感，甚至导致眼球坏死。在磺胺类药物和抗生素应用于医疗实践之前，该病的病程长达1.5至2个月，并且经常出现角膜并发症，最终导致白斑形成，并常常导致失明。

成人淋病比新生儿更为严重，更容易影响角膜，有时还会伴有发热和关节损伤。淋病性尿道炎患者自身携带尿道分泌物会导致感染。护理淋病患者的医务人员也有可能被感染，例如在检查患者、打开羊膜囊、检查患有淋菌性结膜炎的儿童等情况下。

儿童淋病比成人淋病严重，但比新生儿严重。儿童淋病通常发生在女孩身上。如果不遵守个人卫生规定，患病的母亲可能会传染给儿童。

对结膜涂片进行细菌学检查后，最终可以确诊淋病；淋球菌位于细胞内和细胞外。

治療 淋病

淋球菌性结膜炎的治疗包括全身和局部用药，例如使用大剂量磺胺类药物和抗生素——用硼酸溶液冲洗眼睛，滴眼药水（Okatsil、Floxal 或青霉素），每日 6-8 次。全身治疗包括：喹诺酮类抗生素，每次 1 片，每日 2 次，或青霉素肌肉注射。此外，还需滴注抗过敏或抗炎药物（Spersallerg、Allergoftal 或 Naklof），每日 2 次。如果伴有角膜炎，还可滴注 Vitasik、Karpozin 或 Taufon，每日 2 次。

新生儿的局部治疗与成人相同，全身治疗包括给予适合年龄剂量的抗菌药物。

預防

预防新生儿淋病的关键在于产前对母亲进行卫生处理。新生儿出生后，立即用浸有2%硼酸溶液的棉签擦拭眼睑，并在每只眼中滴入2%硝酸银溶液（马特维耶夫-克雷德法）。近年来，抗生素和磺胺类药物溶液也被用于预防。在用0.02%呋喃西林溶液初步处理眼睑后，滴入新鲜配制的青霉素溶液（30,000单位溶于1毫升等渗氯化钠溶液中）或30%磺胺乙酰基钠溶液，每次1小时，共滴入三次。预防成人和儿童淋病的关键在于严格遵守个人卫生规定。