孕期不同阶段的褐色分泌物

孕期出现褐色分泌物症状如今已屡见不鲜。考虑到大多数情况下，这种症状预示着或多或少的严重疾病，切勿忽视并及时寻求帮助。尤其当孕妇除了出现分泌物外，其整体健康状况也出现恶化时，更应如此。

恶劣的生态环境、持续的压力、不良的生活习惯、营养不良、慢性疾病和感染加剧，都可能成为流产或早产的威胁。与此同时，很多时候，女性甚至没有意识到胎儿的健康问题和发育异常，而褐色分泌物就成了第一个迹象，敲响了不容忽视的警钟。

怀孕前有褐色分泌物

并非所有女性都能拥有规律的月经周期，但几乎所有相对健康的女性每月都会有一次3-7天的月经来潮，这可以明确地证明她们没有怀孕。但如果在规定的时间内没有出现红色或棕色分泌物，则需要警惕，尤其是在月经推迟两周或更长时间的情况下。

确实，不仅可以通过褐色分泌物是否排出来判断是否怀孕，还可以通过褐色分泌物的存在来判断，但在这种情况下，由于没有不适症状，褐色分泌物的症状并不那么明显。例如，分泌物颜色较浅，接近米色或粉红色，具有涂抹性，会轻微弄脏卫生巾或内裤，但不会随着时间的推移而加重，并且仅限于单次出现。月经通常持续数天，但通常只在月经开始和结束时才会逐渐变成猩红色、浓郁的颜色和涂抹状。

对于育龄女性来说，褐色分泌物（而非月经）是怀孕的征兆，而且大多数情况下妊娠试验结果呈阳性。当然，除非我们谈论的是女性生殖系统的炎症-退行性病变，因为点滴出血也是宫颈糜烂、子宫肌瘤、囊肿、宫颈发育不良等疾病的特征，这些疾病也可能隐匿性地发展，且不会伴有疼痛或分泌物。

妇科检查将有助于确认或否定怀孕的诊断，之后，如果分泌物与受孕无关，妇女将被安排到妇女诊所登记，或针对已确诊的病症进行治疗。

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怀孕初期褐色分泌物

妊娠初期被认为是最重要、最令人担忧的时期，因为几乎所有未来人体的器官和系统都在这个时期形成。同时，大多数流产也发生在受孕后的前三个月。

在怀孕四个月之前，胚胎还无法做出准妈妈能够感知到的动作。之后，准妈妈会聆听宝宝的每一次动作，了解宝宝的感受、动作以及一切是否正常。在此期间，您只能依靠自身的健康（尽管许多人由于早期妊娠中毒甚至不愿记住这一点）以及一些外部迹象，例如褐色分泌物，这些迹象可能预示着是否出现了问题。

但早期出现褐色分泌物并不一定意味着存在病理，在妊娠早期出现褐色分泌物则被认为是正常现象。无论是羊膜卵子在子宫内着床，还是激素变化引起的规律性分泌物，如果点滴出血没有伴有疼痛和其他可疑症状，则无需担心。

羊膜囊固定会伴随少量一次性出血，通常发生在受孕后2-3周。如果是激素性出血，出血会比较规律（与孕前月经同一天），但量少且持续时间短（不超过3天）。除非是病理性出血，否则出血量不会显著增加。通常情况下，出血量仅限于棕褐色或米黄色的点滴出血，很少出现罕见的血丝，但这种情况可能会令人担忧。

分泌物越浓稠，孕妇就越容易出现警觉。这并非偶然，因为任何从米色或粉红色变成红色或近乎黑色的分泌物都表明血管破裂引起的出血。出血量越大，失血量越大，孕妇的健康状况也越差。即使月经量大，女性也会开始感到虚弱、头晕、无力，这并非毫无道理，尽管育龄女性的月经被认为是正常的生理现象。

孕期早晚出现一次褐色分泌物，无论在哪个阶段，都几乎不会引起什么严重的担忧。但还是应该去看医生，医生不太可能会因为准妈妈的谨慎而责备她。毕竟，没有人能肯定地说几天或几周后不会再次发生类似的情况。

在某些情况下，即使是少量的褐色分泌物也可能预示着即将发生麻烦：受精卵脱落或胚胎冷冻引起的流产威胁、宫外孕、葡萄胎、各种感染性和炎症以及肿瘤疾病。

需要指出的是，在这种情况下，妊娠期褐色分泌物很少是病理过程的唯一症状。因此，在面临流产威胁时，几乎总是会出现下腹部不适的牵拉感，分泌物中还会出现粘液和血丝。许多女性会抱怨突然出现与进食无关的恶心。在某些情况下，甚至可能出现呕吐，这会让女性感到困惑，暗示可能中毒。尤其是在女性意识不到自身情况脆弱的情况下，这种情况在早期很常见。

葡萄胎也可能出现类似的症状。但这种病症除了常见的症状外，还可能伴有头痛、高血压，以及特定检查显示人绒毛膜促性腺激素（一种由胎盘生发层产生的激素，提示妊娠的特殊情况）水平升高。

如果是宫外孕，褐色分泌物的颜色会更浓。深褐色分泌物是宫外孕的典型症状，应引起警惕，尤其是伴有腹部一侧牵拉痛时。

后期出现褐色分泌物

在妊娠中期，胚胎的主要器官和系统已经形成并部分成形。此时，胎儿身体的活跃发育期开始了。其器官开始独立运作并获得新的功能。

这是一个相对平静的时期，因为负面因素对胎儿发育的影响不像孕前三个月那么明显。然而，孕中期女性生殖器出现异常分泌物被认为是最危险的，因为它几乎总是预示着某种病理。

孕晚期、孕中期、孕晚期甚至妊娠末期出现褐色分泌物，可能由多种原因引起，与孕早期的情况不同。此时，激素因素通常已不受影响，受精卵着床也已远远落后。

在妊娠中期，当尚未谈及分娩准备时，医生会考虑胎盘早剥或前置胎盘是妊娠期褐色分泌物症状的原因。在胎盘早剥的情况下，其与子宫壁分离的程度起着重要作用。在轻度部分性胎盘早剥的情况下，女性可能只会注意到褐色点滴出血和轻微的腹部不适，并伴有子宫张力过高。

胎盘早剥后，褐色分泌物通常在第二产程出现，此时身体正在排出凝固的血液。在此之前，可能会出现更严重的出血，并流出鲜红色血液，这在轻微的组织剥离中几乎不会发生。在组织损伤部位通常会形成一个小血肿，随着时间的推移，血肿会逐渐增大，并引发进一步的组织剥离。

医生将褐色分泌物与妊娠期血肿联系起来，认为是凝固变色血液的排出，也就是瘀伤吸收所致。在这种情况下，浅褐色分泌物可视为组织再生的阳性症状。然而，这并不排除反复破裂、出血、血肿形成等情况。

前置胎盘的特征还在于反复出血，其分泌物是由胎盘组织剥离引起的。这种病症表现为每次胎盘组织从子宫剥离时都会反复出血。在这种情况下，出血的颜色和强度可能有所不同。轻微的血肿剥离和吸收会伴有褐色分泌物，且无其他症状。如果胎盘大部分或整个器官被剥离，则会大量出血，并在胎盘上出现猩红色斑点。

同样的大量出血也可能发生在分娩前或分娩过程中，因此医生更倾向于选择剖腹产。必须指出的是，在这种情况下，对胎儿造成伤害的并非出血本身，而是胎盘剥离引起的血液循环障碍，导致胎儿无法获得足够的氧气，甚至可能在子宫内死亡。

前置胎盘和胎盘早剥是孕妇在妊娠任何阶段都可能遇到的病症。只不过，在妊娠早期，这些病症通常没有症状，随着胎儿的成长，直至分娩，症状会逐渐加重。而孕妇通常在妊娠中期才会首次出现出血和点滴出血。

在妊娠末期，褐色分泌物可能由于其他原因出现。褐色分泌物的出现与粘液栓的排出有关，因此无论它们是在分娩前夕还是在分娩开始前几周出现，褐色分泌物都具有粘液状的稠度。分娩前妊娠期褐色分泌物是正常的生理性分泌物，其颜色与子宫为分娩所做的准备有关，分娩过程并非总是完全无血，但通常不会伴有大量出血。

多胎妊娠和双胞胎妊娠期间出现褐色分泌物，尽管这种症状在妊娠不同阶段出现的频率很高，但仍然困扰着女性。对于初次遇到这种情况的女性来说尤其如此。母亲们可能会在任何阶段抱怨出现褐色分泌物，有时甚至是大量的红色分泌物。对于一些人来说，这种情况会在整个妊娠期间周期性地出现。

一般认为，如果分泌物量不多，且没有伴有下腹部和腰部疼痛、不适、孕妇状况恶化、异味或脓性分泌物，则无需过度担心。这种不寻常的症状值得忍受，但务必定期去看妇科医生，并告知所有可疑症状。

但是，如果多胎妊娠时出现持续性疼痛并伴有褐色分泌物，则可能表明只有一个胎儿发育正常，而第二个胎儿由于羊膜囊或胎盘剥离而发育减慢或停止。在早期阶段，这并非终止妊娠的理由，因为通常情况下，正常发育和生长的胎儿会自行将其冻结的双胞胎胎儿推出。

第二次怀孕（以及后续怀孕）出现褐色分泌物的原因可能与初产妇相同。唯一的区别在于症状在分娩前出现的时间。分娩时，宫颈会大大扩张，在后续怀孕中，宫颈可能会提前打开，导致粘液栓在分娩前两周或更长时间脱落。

症状出现的频率取决于上次怀孕的情况。如果女性不得不堕胎、流产后进行刮宫，或者医生不得不进行剖腹产，那么出现妊娠并发症并伴有棕色和红色分泌物的可能性就会增加。

剧烈的机械作用后形成的疤痕组织弹性较低，在任何压力下都容易破裂。因此，在后续妊娠中，女性可能会因受损血管而周期性地出现少量或大量出血，使妊娠过程更加复杂，这并不奇怪。