新生儿产后眼皮发红

一个小小的婴儿给家里带来了欢乐和幸福。但几乎没人会否认，伴随宝宝的到来，家里也开始弥漫着对他健康的担忧。试想一下，哪个妈妈注意到新生儿眼皮发红还能无动于衷呢？如果宝宝变得焦躁不安，经常哭闹，不停地揉眼睛，又怎能不担心，赶紧去看儿科医生呢？这才是正确的决定，因为这种症状既可能是新生儿的生理特征，也可能是相当危险疾病的表现。

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原因 红眼皮

有些妈妈看到新生儿眼睑发红，会慌乱地立即上网、向父母、朋友、邻居寻求帮助，却没有考虑到同一种症状可能是多种疾病和病症的表现。有时，即使是成年人，也很难确定眼睑发红的真正原因，更不用说儿童了。然而，儿童皮肤娇嫩，免疫系统尚未发育完全，与我们成年人截然不同。

如果仔细观察，就会发现新生儿的皮肤非常薄，在一些特别脆弱的地方，血管清晰可见。新生儿眼睑上的红色血管并非病变。眼睑的皮肤特别娇嫩，薄如蝉翼，因此充满血液的毛细血管很容易透过这层脆弱的屏障显现出来。

如果这些血管不仅出现在眼睑上，还出现在眼白上，那就另当别论了。这可能表明眼部血管系统存在病变，通常为炎症性病变。这种症状可见于虹膜炎、葡萄膜炎、虹膜睫状体炎以及其他穿透视觉器官的血管病变。

如果婴儿出生后立即出现眼睑呈鲜红色或酒红色，则可能是良性肿瘤引起的，这种肿瘤被归类为痣，也称为神经节瘤。在这种情况下，不仅会出现发红，还会在眼睑处出现颗粒状的增生。通常情况下，一段时间后，眼睑处的皮肤会变得苍白均匀。在某些情况下，神经节瘤会自行消失。如果肿瘤继续生长，医生会采取手术和放射治疗。

如果出生后，婴儿的眼睑上出现有限区域的血迹或红点，则这种症状的可能原因是皮下出血，这可能发生在出生时。

如果我们谈论的不是婴儿眼睑上的红血丝，而是皮肤局部发红，那么原因可能是他们经常用拳头揉搓眼睑，这是小孩子睡觉时经常做的事情。这种发红很快就会消退，不会留下任何痕迹，而且对健康没有危害。

如果新生儿眼睑上的红点不急于消失，并且孩子表现得焦躁不安，并不断用手指伸向眼睛，那么眼睑发红和肿胀的可能原因可能是吸血昆虫（蚊子，臭虫，蜱虫）的叮咬。新生儿的免疫系统仍然非常薄弱，因此很有可能对昆虫叮咬或某些昆虫在刺穿皮肤时注射的止痛药产生过敏反应。

眼睑发红肿胀和流泪可能伴有对灰尘、花粉、食品（在婴儿中，如果哺乳期母亲食用了过敏原食物，有时也会出现与配方奶粉和母乳相关的过敏反应）和药物的过敏反应。眼部不会引起疼痛或眼球转动困难。

如果这两种症状同时出现，则可能怀疑是眼部炎症，而且受影响的部位可能有所不同。如果眼睑边缘发炎发红，则很可能是睑缘炎。

这种病变的炎症反应会影响眼睑边缘的腺体，其病因可能是各种病变，这些病变发生在维生素缺乏症（维生素缺乏症）、蠕虫侵袭、寄生虫损伤（例如蠕形螨）、烟雾或灰尘引起的眼部刺激以及不良的用眼卫生习惯的背景下。未矫正屈光不正可能是未来发生这种病变的风险因素。

眼睑炎的一种类型是麦粒肿，它的名字很奇特。它是由睫毛毛囊发炎引起的。在这种情况下，眼睑发红不是弥漫性的，而是局限于局部。当炎症蔓延到整个眼睑时，我们谈论的就不再是麦粒肿，而是眼睑脓肿。

新生儿眼睑发红也可能是由结膜炎等危险病症引起的。在这种情况下，伴随眼睑组织发红和肿胀的炎症不仅影响毛囊或皮脂腺，还影响覆盖眼睑内表面和眼球的整个粘膜。

由于眼部损伤或接触感染因素，眼球角膜可能会发生炎症。有时，炎症会扩散至粘膜，导致儿童眼睑发红、肿胀和其他不适症状。我们讨论的是一种名为角膜炎的疾病，这种疾病在儿童中很少被诊断出来，但也不能排除。

但泪囊炎，其特征是泪囊组织发炎，主要发生在婴儿期，每100个新生儿中就有5个会患上这种疾病。这种疾病的症状之一就是新生儿眼睑发红，在婴儿出生后的头几天或几周内就已可见。

由此可见，儿童眼睑发红的病理和症状种类繁多。几乎所有眼部疾病都容易发展为慢性疾病，并影响婴儿的视力。因此，一旦出现任何可疑症状，就应该立即寻求专科医生的帮助，并尽快开始为您心爱的孩子进行治疗。

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發病

新生儿眼睑发红并非疾病，而是各种炎症性眼病的特征性症状，这些疾病可能各有其病因和病程特点。大多数疾病的发病机制都基于刺激因素对眼部黏膜的影响。这些因素又可能具有过敏性或感染性（细菌性，较少见病毒性）。

睑缘炎是一种以感染为主的疾病，其最常见的病原体是金黄色葡萄球菌。这种细菌常见于儿童和成人的皮肤或上呼吸道黏膜。在呼吸系统慢性感染性疾病的背景下，睑缘炎的发生率较高。

然而，由于免疫系统的不完善，新生儿睑缘炎的病原体可能是一种完全无害的微生物，一种寄生于人体皮肤的细菌——表皮葡萄球菌。出于同样的原因，维生素缺乏症、过敏反应以及腐蚀性物质对眼黏膜的刺激，都可能被认为是眼睑边缘出现炎症的危险因素。

结膜炎等眼部病变也可能具有感染性或过敏性。同时，它也可能在已有炎症性眼部疾病的背景下发展，并成为其并发症。细菌和病毒都可能成为感染因素。

结膜炎是一种非常隐匿的疾病，其表现形式多种多样。因此，在炎症恶化之前，尽快查明病因至关重要。新生儿出生后两三天出现眼睑发红，可能提示一种特殊类型的结膜炎——淋病性结膜炎。

这种病症又称淋病。其病原体是淋球菌感染。新生儿患上这种疾病的风险因素是母亲体内存在这种性病病原体。胎儿通过产道时可能会感染这种感染，并随后导致严重的眼部炎症，眼睑会变得非常红肿。

在角膜炎中，炎症过程发展的危险因素是眼睛角膜层的损伤或细菌和病毒对眼睛的损害。

所有上述病症都以相同的方式发展。过敏或感染因素的刺激作用会导致组织对外界影响的敏感性增加。炎症过程会发展，其特征是充血和组织水肿。随着炎症的扩散，粘膜的渗透能力增强，细菌可以渗透到组织中，其生命活动的结果是脓液的形成。

在泪囊炎中，新生儿的解剖特征尤为突出。事实上，胎儿在子宫内时，其鼻泪管被一层薄膜阻断，这层薄膜保护着婴儿的呼吸道免受羊水的侵害。在出生时或出生后的最初几天，这层薄膜会自行破裂，使积聚在鼻泪管中的物质流出。泪液会定期清洁泪管，防止灰尘、细菌和过敏原积聚在那里。

如果这层薄膜完好无损，泪囊内的液体会停滞，从而引发炎症。进入鼻泪管的细菌会在那里停留很长时间，导致脓性内容物出现，就像其他炎症性眼部疾病（睑缘炎、疖子炎、结膜炎）一样。

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症狀 红眼皮

正如我们之前所说，婴儿眼睑发红可能有生理性或病理性原因。如果非病理性眼睑发红，且没有伴随其他引起婴儿焦虑和哭闹的可疑症状，那么眼部疾病的症状就不止一种，而是多种多样，家长可以通过这些症状大致了解孩子的情况。

新生儿患上睑缘炎、结膜炎、眼睑发红和眼部肿胀，这些都只是疾病的初期症状，很难判断是哪个眼部部位受累。之后，会伴随出现一些更具体的症状，不仅能提示病变的性质，还能提示病变的部位。

如果患有睑缘炎，则应考虑以下症状：

• 睫毛生长区的眼睑边缘出现皮肤剥落和淡黄色痂皮；如果去除痂皮，可以发现痂皮下面有小伤口，
• 患处睫毛脱落，
• 该区域皮肤发痒、灼热和疼痛，可以通过孩子的行为来判断，孩子开始反复无常，不断哭泣，并不断用手伸向眼睛
• 由于眼睑肿胀导致眼缝变窄，睁开眼睛时有沉重感。

新生儿上眼睑发红，提示炎症仅局限于眼睛上部，但大多数情况下，红肿会逐渐蔓延至下眼睑。

麦粒肿的症状可能很轻微，仅表现为眼睑发红和轻微肿胀；也可能更为严重，形成密集的脓疱，脓疱会随着时间的推移不断增大，直至破裂并流出脓液。麦粒肿的特征是感觉异物进入眼睛，并且脓疱部位会剧烈瘙痒。

如果麦粒肿变大，在现有症状的基础上还会出现发热、淋巴结肿大等症状，说明炎症比较严重，有化脓性过程。

眼睑脓肿可以是单发的，也可以是多发的。如果炎症灶多发，几乎整个眼睑都会变红肿胀。这种现象被称为脓肿，其特征包括：对光和泪液的敏感性增加，眼部有阻塞感，以及脓性内容物从眼部排出。

这些症状也是眼部黏膜炎症的特征。如果新生儿被诊断患有结膜炎，他的行为会发生巨大变化。孩子会变得反复无常，不仅在哭泣时会流泪，即使在安静的时候也会流泪（在寒冷或强光的影响下，泪液分泌会增多）。当婴儿被带到灯光下时，他会不断眯起眼睛，可能会转过头去，或者用拳头揉眼睛并哭泣。

随后，主要症状包括眼睑红肿、脓液分泌以及眼角积聚。宝宝的眼睛会变得非常红肿和发痒，眼袋和眼下可能会出现瘀伤。鼻塞，鼻涕分泌旺盛，孩子可能会开始打喷嚏和咳嗽。咳嗽可能是干咳，也可能是湿咳。

如果结膜炎具有传染性，则常常伴有咳嗽和发烧，这与过敏性疾病不同。

角膜炎最常由上述疾病引起。最严重的红肿出现在眼球附近的眼角。患儿会感到剧烈疼痛，因此经常哭闹、不爱吃东西、眯眼。眼泪几乎不停地流。该病症最典型的症状是眼角膜层轻微混浊（变得不够透明）。

泪囊炎的早期症状是持续流泪。一段时间后，父母可能会注意到新生儿眼睑红肿，眼底肿胀和淤青，眼缝变窄（感觉婴儿一直在眯眼）。然后，眼角可能会出现脓液，就像结膜炎一样。轻轻按压泪囊即可引起脓液流出。

任何一种炎症性眼部疾病都可能影响单眼或双眼，并容易从一个视觉器官蔓延至另一个视觉器官。通常情况下，疾病始于一只眼睛，由于父母的疏忽，孩子主动揉搓眼睛，用手将感染传播至另一只眼睛。

我们知道，新生儿眼睑发红可能与多种疾病有关。即使是额外的症状，对于缺乏眼科知识的家长来说，也无法清楚地了解现有的疾病。为了做出准确的诊断，需要咨询专科医生。

理解这一点也很重要。几乎所有视觉器官的炎症性病变都可能存在多种形式，具体取决于病原体。显然，细菌性、病毒性和过敏性疾病的治疗方法可能存在显著差异。因此，在没有准确诊断的情况下自行用药通常不仅不会改善病情，还可能引发危险的并发症，影响眼睛和其他重要的人体器官。

並發症和後果

现在是时候讨论一下炎症疾病治疗不及时或不正确可能造成的不良后果了，这些后果往往是由新生儿的红眼皮引起的。而在大多数情况下，造成这些后果的原因是由于父母的疏忽以及对民间疗法寄予厚望。

体内任何炎症都会对受细菌或病毒感染的器官功能产生负面影响。因此，任何位于视觉器官的炎症病变都会对其功能产生负面影响。

以睑缘炎为例。这种病症看似不像结膜炎或角膜炎那么危险，因为炎症仅覆盖眼睑的最边缘。然而，如果治疗不当，没有及时开始有效的抗菌或抗病毒治疗，炎症会迅速蔓延至结膜和角膜，并在初诊时出现一两种类似的症状。

结膜炎是一种可以从外部和内部主动扩散的疾病。对于感染性疾病来说尤其如此，其症状与感冒相似，这很正常。如果不及时治疗，化脓性炎症和炎症向角膜附近层扩散可能会造成严重后果，严重损害儿童的视力。在严重的情况下，结膜炎和角膜炎甚至可能完全剥夺婴儿看世界的能力。

所有上述病症也很危险，因为它们很快就会变成慢性病，在免疫力下降的背景下，任何不利因素都可能导致疾病复发。而且，慢性病本身也会降低人体的防御能力，为越来越多的新疾病打开大门。

仔细观察就会发现，视力下降是任何炎症性眼部疾病的常见并发症，而这类疾病的治疗尚未得到应有的重视。但最危险的仍然是那些伴有脓液形成的眼部疾病。这与我们视觉器官的位置有关。

人眼位于头部，靠近大脑。因此，脓液渗入眼窝会导致细菌成分进入颅腔。细菌和病毒感染会导致颅骨内器官和组织发炎。这不仅会导致儿童视力严重下降，还可能导致危及生命的疾病，例如脑膜炎症（称为脑膜炎）和血液中毒（又称败血症）。

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診斷 红眼皮

事关孩子的健康，自我诊断应该是关爱孩子的父母最不应该采取的措施。显然，漂亮孩子的父母的祖母、母亲和其他亲戚会就如何以及如何治疗婴儿给出很多建议，因为他们认为自己拥有丰富的人生经验。事实上，听从亲人的忠告并不一定就能摆脱疾病，避免悲惨的后果。

如果出现可疑症状，孩子的父母应立即联系当地的儿科医生，如有必要，儿科医生会建议其他医生（在这种情况下是眼科医生）进行额外的咨询和检查。

无论如何，最终诊断均由儿科眼科医生做出。医生除了检查患儿的眼睛外，还会询问患儿父母，研究病史，进行生物显微镜检查，并进行实验室检查（眼分泌物细胞学检查）。特殊的实验室检查有助于明确诊断，即确定疾病的病原体：细菌学检查；如果未检测到感染因素，则进行病毒学和免疫学检查。

如果怀疑疾病具有过敏性质，则进行过敏测试，进行嗜酸性粒细胞和免疫球蛋白的实验室血液测试，并排除菌群失调和蠕虫的存在。

如果怀疑泪道阻塞，可以进行泪道造影或使用造影剂进行特殊检查。在后者情况下，鼻泪管的通畅程度取决于造影剂通过鼻泪管所需的时间。造影剂滴入眼内后，应在10分钟内用棉签插入鼻腔后显示造影剂穿过鼻泪管所需的时间。

对于以新生儿眼睑发红为症状的疾病，鉴别诊断起着重要作用。然而，这种症状并不具有特异性，在各种炎症性眼病中都可以看到。但在这种情况下，开具治疗方案的决定性因素并非病理名称，而是其性质。例如，用抗生素治疗过敏性或病毒性结膜炎是没有意义的。这种治疗只会导致婴儿各个器官出现并发症，破坏体内的微生物群，彻底摧毁免疫系统，但绝不能治愈疾病。对于仅使用抗组胺药治疗细菌性病变的情况也是如此，抗组胺药在治疗过敏性疾病方面被成功使用。

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治療 红眼皮

许多父母看到新生儿红肿的眼睑，会感到困惑和恐慌。他们的焦虑可以理解，因为对于慈爱的父母来说，期待已久的宝宝的健康比自己的生命更重要。但在这种情况下，恐慌是不可接受的，因为它会阻碍理性思考和行动。

如果新生儿眼睑发红该怎么办？这个问题的答案很简单：当然，带孩子去看医生，尤其是在出现其他可疑症状，令孩子感到不安的情况下。医生在对孩子进行检查并做出最终诊断后，会根据现有病症开出相应的治疗方案，而不是像你曾祖母那样开出通用的处方。

每种视觉器官的炎症病理都需要不同的治疗方法。然而，有一个共同点有助于成功治疗不同类型的同一种病理：

• 细菌性炎症用针对特定病原体的抗生素治疗（这些药物通常具有广谱作用，以眼药水和药膏的形式制成：氯霉素，四环素，阿布西林等），
• 过敏性眼病必须服用抗组胺药（Fenistil、Suprastin、Tavegil、Cetrin）才能治愈，但有时，如果能确定并去除过敏原，儿童的炎症性眼病无需用药即可痊愈。
• 视觉器官炎症病理的病毒病因意味着使用抗病毒剂或所谓的免疫刺激剂（“干扰素”滴剂，软膏“Oxolin”，“Terbofen”，“Zovirax”等）。

由于眼病的治疗主要借助特殊的滴剂和药膏，因此在使用它们之前，必须用消毒溶液（呋喃西林溶液，一种由水和高锰酸钾组成的浅粉色溶液，以及天然药物：茶叶、薄荷汤剂、洋甘菊浸液等）擦拭眼睛，为治疗过程做好准备。

务必记住，用于新生儿治疗的器械（移液器、用于配制消毒剂和消炎剂的容器）以及辅助工具（绷带、药棉）必须无菌。移液器在首次使用前以及之后每次使用后都必须煮沸。

任何药物：软膏、眼药水、洗眼液，都应遵医嘱使用。如果您家中已有用于治疗成人或较大儿童眼部疾病的药物，请务必咨询专科医生，了解这些药物是否适用于新生儿。并非所有“成人”药物都可以在儿科使用而不会产生不良后果，而且婴儿和成人的剂量通常不同。

如果疾病的初期症状出现，无法立即就医，该怎么办？首先，需要采取一切措施防止孩子用手触摸眼睛。显然，瘙痒和疼痛会给宝宝带来很大困扰，他会试图用自己的手来缓解不适症状，但实际上，这只会加剧病情，并将感染从一只眼睛转移到另一只眼睛。最好用襁褓包裹宝宝，防止他触摸自己的脸。

与其他疾病一样，孩子需要卧床休息，呼吸新鲜空气（例如给房间通风），并且避免穿堂风。必须确保孩子所在房间的空气温度与室温一致。过热或过冷只会加剧病情。

家长们通常会把儿童时期眼睑发红肿胀与大麦联系起来，并听从“经验丰富的人”的建议，急于对患眼进行干热敷（通常是煮鸡蛋）。但这种做法是错误的，因为即使是大麦，加热也只能在病情最严重时才能催熟孵化的大麦，而不是在病情初期。而且，如果我们考虑到其他炎症病症根本不需要加热（我们甚至还不知道确切的诊断），那么这种治疗只能导致危险的并发症，而不是缓解婴儿的病情。

由于畏光是许多炎症性眼病的症状之一，因此您不应将宝宝带到明亮的光线下或打开强烈的灯光，这只会增加小患者的焦虑。

作为急救措施，您可以尝试用基于植物成分的抗炎药膏擦拭婴儿的眼睛：金盏花或洋甘菊的煎剂和浸剂、红茶或绿茶、薄荷、矢车菊的煎剂，以及莳萝和欧芹的煎剂，这些都是我们夏季别墅和花园里的常客。但“擦拭”这个词用得有点过头了，因为新生儿眼周的皮肤非常薄，所以与其擦拭，不如用无菌绷带和棉球敷眼。每只眼睛都需要单独取用棉球和绷带，最好还要用单独的容器盛放药膏。

擦拭疼痛的眼睛时，不要随意地从一只眼角移到另一只眼角。擦拭的方向应从眼外缘向内缘。这可以防止感染扩散到整个眼睛，因为大多数情况下，感染都集中在内眼角（靠近鼻子）区域。

任何情况下，未经医生处方，都不应擅自使用各种药物。首先，在无法确定确切诊断的情况下，您无法判断使用这些药物是否合适。何必给孩子服用不必要的药物呢？其次，婴儿还小，他的身体对您开的药物会有何反应尚不可知。新生儿首次滴眼或洗眼最好由医生亲自操作，或者您在医护人员的监督下自行操作。

泪囊炎的治疗与其他疾病的治疗并无太大区别，只是除了使用消毒剂和抗菌溶液外，还需要进行特殊的眼部按摩，这有助于清除泪囊中的脓液，并刺激泪管自发开放。这种治疗通常在婴儿2个月大时进行。如果泪管仍然闭合，则需要送去进行探查——这项手术在局部麻醉下进行，非常快速，不会对婴儿造成伤害或不适。

預防

新生儿的炎症性眼病，其症状之一是眼睑红肿，对任何年龄段的婴儿都有害。更何况是婴儿，他们的许多重要系统尚未完全发育。父母的任务是为孩子提供全面的照顾，这将有助于避免这些疾病以及在婴儿成年后可能出现的许多其他疾病。

正确照顾婴儿包括一些简单的动作，这些动作应该成为有爱心的父母的习惯：

• 婴儿面部和身体的卫生：你需要定期用不含氯的水给婴儿洗澡，确保他的手始终保持清洁，
• 确保宝宝尽量少用手触摸眼睛，除非必要，否则不要自己这样做，
• 接触孩子的脸和身体时，必须先用肥皂洗手，
• 仔细观察孩子的情绪、行为和幸福感的变化；如果出现焦虑或不明确的症状，应尝试通过咨询儿科医生来找出它们与什么有关，
• 新鲜空气不仅对小孩子有益，而且是必要的，但散步应该在晴朗、平静的天气中进行；严寒、高湿度、大风都不是户外散步的最佳条件，
• 散步的时间很重要，地点也很重要；最好在公园散步，远离汽车和人群；在感冒流行期间，应尽量避免去公共场所，并防止宝宝与病人接触。
• 如果孩子确实感冒、患有急性呼吸道病毒感染或其他呼吸道疾病，则必须采取一切措施进行治疗，防止其转变为慢性疾病并出现伴随疾病（例如，睑缘炎或结膜炎），
• 除非你绝对确定新生儿的健康状况（没有寄生虫、真菌疾病等），否则不应鼓励新生儿与宠物接触。
• 您需要仔细监测宝宝的视力，因为视觉信息的吸收程度和孩子的全面发展都取决于它；如果可能的话，建议不仅定期去看儿科医生，还要定期去看眼科医生。

遵循简单的育儿要求可以帮助父母避免很多麻烦，尽管没有人能100%保证宝宝不会生病。如果无法预防疾病，则有必要尽快采取措施治疗，寻求医疗机构的帮助。

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預測

与本文所述的其他炎症性疾病一样，新生儿眼部疾病（其特征性症状是眼睑发红）也不容忽视。早期阶段，所有眼部疾病均可得到治疗，且疗效显著。但无论如何，康复的预后取决于父母的细心和效率。父母越早注意到婴儿病情的变化并开始遵医嘱治疗，病情就越容易控制，并发症发生的可能性就越小，快速康复的可能性也就越大。

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