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子宫息肉：类型、后果、诊断、切除
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
發病
心身医学是一门研究心理问题和心理状态对人体生理状况以及疾病发展影响的科学。它基于这样的假设：任何病理都源于心理问题，即神经状态。心身疾病在女性中更为常见，因为她们比男性更容易情绪化。
许多研究人员研究了女性息肉的成因和情况，并得出结论：在大多数情况下，息肉的出现是由于女性对自己缺乏正确的认识。女性通常无法接受和理解真实的自我，无法认识到自身的某些特质。息肉常常影响那些对自己的外表、社会地位和其他特质不满意的女性。这会导致女性变得紧张，并承受压力，最终导致荷尔蒙失衡。
许多人在多次尝试怀孕失败后，会遇到各种问题，最终失去自信，对自身力量和魅力失去信心。这只会加剧病情，导致激素水平和月经周期紊乱，引发生殖器官炎症、感染和肿瘤。这是因为女性对压力和激素失衡的影响最为敏感。
荷尔蒙失调也会导致性冷淡和不孕。即使是轻微的负面情绪，例如愤怒、烦躁，也会影响子宫状况，导致痉挛、循环障碍和荷尔蒙失调。针对男性的负面情绪尤其令人担忧。肿瘤越大，女性积累的负面情绪和怨恨就越多。40-45岁的单身女性几乎100%都会出现息肉。这种病症掩盖了未尽的自怜之心，以及对他人（尤其是男性）的愤怒。
通常，这类女性只会自怨自艾，责怪他人，却从未尝试找出失败的原因并加以解决。这反而成了疾病的根源。通常，只要消除心理因素，疾病就会逐渐恢复正常。如果女性决定彻底改变自己的内心世界和生活，学会宽恕、爱，并承担起自己人生的责任，而不是将误解和不作为归咎于他人，息肉甚至可以自行消退。
形式
息肉本身最初被认为是良性结构，但在各种原因的影响下，有可能恶化为癌性肿瘤。最常见的是子宫内膜癌。只有通过组织学分析的结果才能明确判断肿瘤是良性还是恶性。
子宫增生性息肉
增生是指组织中细胞数量的增加。由于这一过程，子宫体积会急剧增大。增生有几种类型：腺性增生、腺囊性增生和非典型增生。息肉是指子宫内膜局部有限的增生区域。
因此，每种组织都有其独特的优势细胞类型，从而导致体积增大。实践表明，非典型增生主要为癌前病变，而前两种类型很少转化为癌症。
癌前增生性息肉在10%的病例中会发展为癌性肿瘤，且最常发生在绝经后。与此同时，大多数执业专家认为，有充分理由将不断复发且对激素治疗无反应的息肉视为癌前病变。
增生性息肉通常发生在具有肿瘤和增生遗传易感性的人群中。息肉的形成往往伴随着体内代谢紊乱、肥胖、高血压和动脉粥样硬化。在这种情况下，全身代谢紊乱进一步发展的风险显著增加，患心脏和肝脏疾病的风险也会增加。
此类息肉几乎不会无症状地发展。它们的表现形式包括子宫出血、妊娠延迟和不孕。检查过程中可以发现肿瘤。诊断息肉最简单的方法是借助经阴道超声检查。为了进行鉴别诊断，需要进行组织学检查，以确定病变是良性还是恶性。
治疗方案取决于组织学检查结果。确诊恶性肿瘤后，必须尽快手术切除。如果发现良性肿瘤，则治疗方案取决于多种因素。因此，首先尝试激素疗法等保守治疗。3-6个月后，根据病变严重程度、患者年龄及其他相关因素，需再次进行超声检查，并根据具体情况进行评估。
如果病因是多囊卵巢综合征，则进行性腺楔形切除术，这有助于防止肿瘤恶性转化为癌性肿瘤。
复发性子宫息肉
增生性息肉最常复发。这主要发生在先前切除的息肉的基础上，以及在形成粘连和瘢痕、子宫内膜炎症的情况下。可以通过超声检查进行诊断。此外，通常需要进行活检以进一步进行组织学检查，以确认或排除肿瘤学进展，或评估息肉恶变的可能性。
为了避免复发并排除肿瘤恶变的可能性，必须进行高质量的术后治疗。使用布舍瑞林可以预防息肉复发。如果体内雌激素水平较低，建议采取避孕措施。
子宫内有大息肉
较大的息肉提示存在增生，即受损组织密集生长。密集生长的原因可能是炎症。建议进行组织学检查。
子宫内有多发息肉
提示息肉病等疾病的发展——息肉病是一种病理学现象，表明息肉经历了增生过程。主要可见腺性息肉或纤维性息肉。它们倾向于生长，而不是转化为恶性肿瘤。息肉很容易通过其特征性的外部体征进行识别。
其主要原因是代谢失衡、免疫状态不佳、心理因素、腔体创伤。生殖器官的慢性炎症和感染性疾病起着重要作用。它们通常发生在 27 岁以上未生育的女性中，因为自然激素周期被打乱。诊断这种病症并不困难。它们可以在常规妇科检查中或借助简单的实验室和仪器方法检测出来。主要的治疗方法包括切除术（切除息肉并烧灼其床）。通过遵守个人卫生规则、避免体温过低可以预防病症。定期接受妇科医生的检查、控制体重和治疗已确诊的病症非常重要。这些都是可靠的预防措施。
更年期和绝经后子宫息肉
息肉常发生于绝经后，此时卵巢功能衰退，性激素浓度显著降低。息肉通常在40岁后开始生长，45-50岁为发病高峰。其他疾病是最重要的诱因。压力、传染病和免疫力下降是主要影响因素。
各种性质的分泌物都可能令人不适：脓性、粘液性、水样分泌物。在这种情况下，需要住院进行进一步检查和治疗。手术治疗最为常见，尤其是在息肉出血的情况下。
並發症和後果
如果息肉不治疗或不切除，可能会对身体造成严重后果。息肉常常导致子宫出血、月经延长和月经过多。失血会导致贫血。最危险的并发症是不孕症和子宫内膜癌。
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子宫息肉能溶解吗？
在大多数情况下，息肉不会自行消退。它们由完全独立的组织构成，这些组织已形成特定结构，并且不会对外界影响产生反应。此外，即使经过特殊治疗，息肉通常也无法消退，需要手术切除。通常情况下，即使是强效激素疗法也只能减缓息肉的生长，而无法完全阻止其生长。
然而，妇科实践中确实存在息肉自行消退的病例。这种情况发生在激素水平恢复正常、怀孕和分娩的背景下。目前尚无科学依据来解释这种现象。或许，这是由内因引起的。然而，尽管存在这些事实，也不应该指望息肉会自行消退。必须采取一切必要措施治愈息肉，并防止其恶性恶化。
子宫息肉自行脱落
这种情况很少发生。然而，我们无法否认这种可能性。有时息肉会在月经期间自行脱落。有些息肉会自行消失，但20%的病例会复发，所以不必抱太大希望。由于任何息肉都存在多重风险，因此有必要尽快治疗或手术切除。
子宫息肉消失了
9% 的病例中，子宫息肉无需治疗即可自行消失。这通常是由于激素水平变化和妊娠引起的。8% 的病例中，息肉在激素治疗和特殊物理治疗的影响下消失。在其他情况下，息肉不会消失，需要手术治疗。
子宫息肉生长
息肉会生长，尤其是增生性和复发性息肉。导致息肉生长的确切原因尚不完全清楚。据推测，主要原因是孕激素缺乏和雌激素增多，以及压力和精神紧张。这种疾病被认为是一种在心理问题和负面情绪背景下发生的心身病理，这并非巧合。息肉可能是组织再生增加的结果，因此做过流产和刮宫手术的女性存在风险。
子宫息肉出血
病变主要发生在宫颈。糜烂或机械损伤导致出血增多。通常由多种因素共同作用而发生。
活检可能是癌症或癌前病变的征兆。这类病变通常被称为隐匿性病变，因为通常没有症状。仅在出血期才被发现。需要紧急诊断以确定病变原因。只有找到病因才能选择最佳治疗方法。阴道镜检查和妇科检查是最常用的诊断方法。这通常足以做出正确诊断并排除病变。
治疗方法多种多样，例如激光治疗。其本质是切除患处，保留剩余部分。激光治疗是最佳治疗方法，精准度高，疗效显著。几乎没有并发症，5-6周内即可愈合。即使是未生育过的女性也可以使用。
透热凝固术也能取得良好效果，即用高频电流烧灼出血部位。这种方法只能用于已生育过的女性，因为会在子宫上留下疤痕。这种方法相当痛苦，需要长期康复，最长可达10-12周。
冷冻毁损术是一种用液氮烧灼出血部位的方法。其原理是利用极低温度下的氮气促进水结晶，从而破坏病变部位。患者身体大约需要10周才能恢复。
也使用无线电波治疗和锥切术，即切除患处。如果已经出现癌前病变，则最常使用此类方法。治疗子宫出血也有一些更温和的方法，但并非总是有效。透明质酸、各种植物提取物和精油常被使用。这些物质不仅有助于修复粘膜，还具有抗真菌和抗菌作用，有助于缓解炎症并防止感染细胞进一步扩散。
子宫息肉和腹痛
随着子宫内膜的生长，腹痛是正常的。也可能出现炎症。疼痛通常是子宫内膜生长的信号，需要治疗。手术治疗是最常见的。如果存在感染，则存在感染风险，甚至炎症扩散的风险。
有时它表明复发性息肉的发展，息肉再次生长、繁殖，并因此开始发展为多发性息肉病。
子宫息肉和体温
提示炎症、增生或进一步发展（增大或增殖为多个息肉）。如果息肉受到内部感染（机会性菌群引起）或从外部进入体内，则非常危险。
宫颈息肉炎症
由感染和体内正常病理过程引起。常因增生、生长、转化而发生。
診斷 子宫息肉
需要进行一系列分析。这主要是一般分析：它揭示了体内发生的主要反应的本质。它可以指示炎症过程的发展。这可以通过白细胞（尤其是淋巴细胞）数量的减少来证明。
嗜酸性粒细胞增多提示过敏反应、黏膜营养不良。也可能提示寄生虫感染和潜伏性感染。血小板计数可提供重要信息。血小板计数可提示循环系统状态、凝血特征，并可能提示潜伏性出血和活动性炎症。
红细胞数量的减少可以指示疾病的程度和阶段，并表明存在已经观察到相当长时间的宫内出血。
白细胞数量减少表明肿瘤已经开始。但这也可能是其他疾病的征兆：免疫缺陷、免疫紧张。为了明确诊断，可能需要进行详细的免疫图谱检查，以显示体内发生的主要过程及其防御状态。根据免疫图谱，可以预测息肉的后续表现。如果尿液中发现血液，则提示子宫出血。
如果怀疑是癌症，则进行组织学检查。待检材料是通过靶向活检获得的组织样本。在检查过程中，组织样本会被接种到专门用于培养的培养基中。在恒温箱中培养10天至3周，然后转移到人工培养基中继续培养一段时间。
根据播种结果，评估生长特性。确定疾病的程度、分期、肿瘤性质（恶性、良性），并预测进一步发展的方向和发展趋势。了解病理特性至关重要，可以及时选择最佳治疗方法，降低疾病进一步发展的可能性。如果发现腺瘤性息肉，建议尽快切除。
如果怀疑息肉病具有传染性，则可能需要进行细菌学检查。在妇科检查期间，必须进行阴道和宫颈涂片检查。其目的是确定疾病的病原体并确定微生物群落的主要组成。此外，还可以检测是否存在慢性感染。
必要时，结合细菌学研究，进行抗生素敏感性试验，以便选择对分离的病原体最有效的最佳抗菌药物，并确定所需的药物剂量。
息肉的生长取决于体内激素水平，因此可能需要进行激素分析。雌激素水平高而孕激素水平低会诱发息肉生长。许多子宫内膜疾病也与激素水平高有关。如果检测到激素水平失衡，则需要进行矫正治疗。
超声检查发现子宫息肉
超声波检查有助于观察息肉。超声波检查有两种方法。腹部超声波可以诊断子宫内的囊性息肉。经阴道超声波可以识别直径超过1厘米的浅表息肉。这种方法无法识别更小的结构，需要特殊的设备。此外，超声波还可以计算息肉的生长速度，并判断其恶性肿瘤的易感性。
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MRI检查发现子宫息肉
使用磁共振疗法，可以获得有关息肉的定位、发展特征、分期和内生的信息。它可以识别组织的恶性程度。该疗法费用较高，因此仅在怀疑癌性肿瘤时使用。即使在癌性肿瘤形成阶段，也能尽快发现。
阴道镜检查子宫息肉
阴道镜检查用于检查宫颈管。使用妇科镜可以检查息肉的表面、外观和结构。唯一的缺点是无法确定病理原因。这可以通过组织学检查来确定。
鑑別診斷
卵巢囊肿或子宫息肉
囊肿通常位于子宫后侧，而息肉则直接位于宫腔内或宫颈上。囊肿会形成粘连，子宫壁和宫颈壁会被粘连覆盖。息肉则没有粘连。囊肿壁增厚不均匀，轮廓不规则。卵巢囊肿的一个典型特征是均匀的暗沉。囊肿的形状通常为圆形、椭圆形，息肉则为任意形状。
息肉通常长期发育，且无任何症状，囊肿会周期性地出现，表现为下腹部疼痛。此外，如果囊肿较大，可能会压迫邻近器官。这两种病症都是由情绪波动引起的。囊肿可以自行溶解，而息肉则极为罕见。息肉可能会沿蒂部扭转，导致囊肿破裂并引起出血。
子宫内膜异位症和子宫息肉
子宫内膜异位症是一种严重的子宫内膜增生疾病。子宫内膜息肉的形成，其细胞结构发生了改变，实际上是一种癌前病变。如果子宫内膜异位症没有形成息肉，则其表现为子宫内膜增生粘膜突出，随着体积增大，可能会超出子宫范围，进入阴道。
息肉的形成也很容易识别：子宫内膜的局部区域，严格定位，位于一个蒂部。多发性子宫内膜异位息肉的特征是形成多个结节。
无症状进展占主导地位，因此定期检查非常重要。长期以来，医生认为子宫内膜异位症只会发生在已生育的女性身上，但现在这种想法已被摒弃，因为这种疾病在少女甚至老年女性中也有发现。
宫颈息肉或癌症
息肉可通过其致密的结构和蒂的形成来识别。癌症可通过其松散的结构、细胞粘连松散以及无限制生长的能力来识别。
唯一准确的诊断方法是组织学检查，即从样本中培养组织。肿瘤的类型取决于其生长性质：良性或恶性。对于恶性肿瘤，需要确定其类型及其生长性质，并据此做出具体的诊断并选择合适的治疗方法。
息肉的恶性肿瘤可能分几个阶段发生。首先，子宫内膜生长，然后上皮组织发生转化。在此阶段，出现发育不良——存在异常细胞的风险，这些细胞随后可能转化为癌细胞。在各种因素的影响下，细胞发生转化。它们获得了无限生长的能力，最终转化为癌症。
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子宫内有血块或息肉
息肉看起来像肿瘤，壁光滑，边界清晰。它通常位于蒂部。血凝块是一种来源不明的结构，可能无定形，形状不定。它通常呈红色，稠度不一。血凝块内部可能充满不同的内容物。血凝块的质地通常差异很大：从淡色粘液到出血性液体，再到浓稠的血凝块。通常，血凝块很大。
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息肉和子宫肌瘤有什么区别？
肌瘤是一种边界清晰、轮廓光滑、略带凹凸的结节。肌瘤的特征之一是磁共振成像 (MRI) 信号强度较低。该信号与骨骼肌信号非常相似。肌瘤具有血液循环的特征，且胶原蛋白含量高。肌瘤体积较小：平均 0.3-0.4 厘米。它们比息肉小得多，也没有蒂。
磁共振成像检查中，通常可见粗大的子宫血管和较大的淋巴结。不均匀区域的出现提示淋巴结内正在发生退行性病变。有时，这可能提示肌瘤正在转化为囊肿，或肌瘤淋巴结内有大量出血。
与无症状的息肉不同，肌瘤表现为严重的虚弱和不适。妇科检查可以发现多种异常和炎症。主要症状是剧烈腹痛。月经期间会出现严重失血。内脏器官有压迫感、贫血和尿频。有时疼痛会扩散到腹股沟区和其他部位。
在更严重的病例中，肌瘤会出现继发症状：肠道疾病、梗阻、胃炎、消化不良，表现为腹泻、呕吐。在这种情况下，手术干预是不可避免的，因为存在肌瘤破裂、出血、感染和败血症的风险。
誰聯繫？
治療 子宫息肉
医生可以开一些药物来冲洗阴道。有时也会使用一些民间偏方。但这些偏方必须事先咨询医生才能使用。例如，人们长期以来一直使用醋溶液。其作用原理是：醋会改变阴道环境的酸碱度，从而抑制阴道生长。冲洗阴道时，可以使用各种溶液和草药汤剂。洋甘菊、鼠尾草、金盏花等草药已被证明效果良好，它们还具有抗炎作用，可以修复粘膜。
子宫息肉栓剂
对于息肉，医生会开具含有孕激素制剂的栓剂。这有助于恢复正常的激素水平。栓剂起效迅速，不像片剂中的孕激素。如果片剂的疗程可持续3个月至1年半，那么栓剂的疗程只需10天。唯一的禁忌症是怀孕。
达芙通（Duphaston）用于治疗子宫息肉
达芙通（Duphaston）是一种激素类药物，用于治疗激素失衡、恢复月经周期和维持妊娠。它可以预防息肉和肿瘤的形成。您不能自行服用此药，必须由妇科医生根据病史、检查结果和各种检查结果开具处方。如果体内孕酮不足，也可以开具此药。它可以用于治疗息肉，防止新息肉的形成和现有息肉的恶性转化。它通常可以作为手术的替代方案，因为它有助于维持息肉的生长或使其逐渐吸收。建议未产妇在出现病变时使用。疗程约为3-4个月，取决于病变的严重程度和息肉的大小。
该药物的活性成分是雌性激素黄体酮的合成类似物。它不会引起男性第二性征。该药物为片剂形式，可与其他片剂合用。患有遗传异常（例如 Rotor 综合征、Dubin-Johnson 综合征）的女性禁用。对药物中某些成分过敏或不耐受的患者禁用。该药物与酒精不相容。肾病患者应谨慎服用。
几乎没有副作用。在极少数情况下，可能会出现头痛、偏头痛、皮肤反应和过敏。
治疗子宫息肉的中国卫生棉条
中医在治疗各种疾病方面积累了丰富的经验，包括妇科疾病。其治疗方法有时与欧洲截然不同。如果传统医学认为手术是主要的治疗方法，那么中医则建议首先尝试使用中药。
它们是一种草药制剂，主要作用于治疗和修复损伤、损伤、炎症和感染后的黏膜。它们起效迅速有效，不会引起疼痛或不适。它们还可用于术后恢复，消除激素紊乱和神经系统紊乱。有助于彻底清除严重的糜烂和未治疗的炎症、感染。消除水肿和充血。
与传统手术方法相比，卫生棉条的优势在于它不会造成任何损伤，不会损伤黏膜、皮肤和组织。它作用温和，几乎没有禁忌症和副作用，不会危及生命和健康。它对女性的生殖功能有积极的影响，增加正常怀孕和分娩的机会。此外，它还能消除息肉复发的可能性，而在大多数情况下，手术后息肉会再次生长。
子宫息肉红刷
这是一种草药，用于溶解息肉、肿瘤，消除炎症和感染，并使子宫内膜恢复正常状态。它不仅被植物治疗师和草药医生开具处方，也为妇科医生日常诊疗所用。
可煎汤内服。空腹服用一杯。煎汤需要1-2汤匙草药。倒入一杯沸水，静置片刻。也推荐用于浅表冲洗和阴道冲洗。需要每日服用，无需间断。
宫腔镜切除子宫息肉
宫腔镜检查是一种使用手术器械和微型摄像机进行手术的检查方法，可以进行高精度的手术操作。手术相对简单，只需将宫腔镜经宫颈管插入宫腔即可。然后，通过插入的导管，一种特殊的造影剂进入宫颈管腔，从而可以观察到现有的病变。
首先，医生会使用内置光学系统检查宫腔，然后评估手术的复杂程度和所需的手术量。之后，医生会进行所有必要的操作并取出器械。该手术几乎没有损伤风险，并且仅需短期麻醉。这项手术堪称微创手术，几乎没有损伤或出血的风险。由于无需腹部切口，恢复速度很快。手术后数小时内即可出院。子宫不会留下疤痕，因此手术不会影响女性生育和健康产下孩子的能力。
该手术最初是作为一种特殊的外科手术技术发展起来的，旨在切除体积较小的肌瘤结节。后来，它开始用于其他用途，例如切除息肉、囊肿、治疗疤痕、恶性和良性病变以及异物。该手术耐受性良好，即使在流产和分娩后也可以进行。它常用于切除残留的卵子和胎盘。
急性感染和炎症患者禁用该手术。首先，患者需要恢复健康。心脏、肾脏、肝脏、血管严重病变，严重循环系统疾病以及血液成分异常的患者禁用该手术。如果涂片中检测到衣原体、滴虫、淋球菌，或白细胞数量较多，则禁用该手术。如果存在宫颈管炎症，则必须先进行治疗。
手术需要前期准备。术前需要进行梅毒、肝炎和艾滋病毒感染检测。此外，还需要进行详细的血液常规检查、生化检查和凝血功能检查。之后，医生会进行尿检、阴道镜检查（含涂片）、盆腔器官超声检查、心电图检查和荧光透视检查。
无线电波切除子宫息肉
常用的治疗方法是使用高能无线电波作用于受损组织。该疗法快速无痛，且不会造成电灼伤，因为采用的是热疗方法。不会留下疤痕、褶皱或结痂。子宫本身及其黏膜也不会发生任何变化。完全愈合需要3至5周。
该手术主要适用于发现子宫息肉，且确诊肿瘤非恶性的情况。术后需电凝息肉床。整个手术仅需3-4秒。即使敏感性增加，该手术也无需麻醉，是一大优势。