坐骨神经卡压

疼痛有尖锐的、刺痛的、环绕性的、放射至腿部的、使人虚弱的、持续性的或突然出现的。如果您熟悉上述症状，那么您对人体最大的神经——坐骨神经——就有着切身的了解。坐骨神经的纤维从盆腔发出，沿着大腿两侧分支，一直延伸到脚趾尖。最常见的神经痛是坐骨神经受压。

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原因 坐骨神经卡压

坐骨神经受压最常发生在椎间盘突出症的背景下。由于年龄相关的变化或压力作用导致椎间盘破裂或损伤，会导致脊神经根（坐骨神经由此形成）受压/过度拉伸。骨软骨病是另一种同样常见的疾病，也是增加受压风险的因素之一。由于代谢紊乱引起的骨组织增生被称为骨赘，其外形类似尖刺，会损伤脊神经。

已确定坐骨神经受压的原因如下：

• 过度体力消耗；
• 脊柱损伤；
• 传染病（例如布鲁氏菌病、结核病）和感染过敏表现（例如多发性硬化症）；
• 引起并发症的疾病（糖尿病，脓肿，循环系统疾病等）；
• 肿瘤过程的发展；
• 中毒（药物、重金属等）；
• 梨状肌挤压神经纤维；
• 腰部和骶骨区域的冷却。

这种病理状况可能由超重、盆腔器官炎症和感染性疾病、怀孕、跌倒、压力等因素诱发。人体能够产生化学物质（例如，在受到撞击或跌倒后产生的反应），这些化学物质会对坐骨神经产生负面影响。

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症狀 坐骨神经卡压

疼痛综合征的强度因人而异，取决于病理特征、侵犯程度以及是否存在伴随疾病（例如疝气、脱垂等）。该疾病的先兆通常是腿部后侧的牵拉感。疼痛部位也可位于大腿、臀部、小腿或足部，甚至覆盖整条腿。通常情况下，单侧受累；双侧受累的情况极为罕见。

临床实践表明，坐骨神经损伤的症状复杂多样。患者的感觉可能不明显，也可能相反，疼痛剧烈，甚至令人陷入绝望。疼痛局限于一侧下肢，可能表现为麻木和刺痛。

坐骨神经受压的典型症状：

• 坐着时疼痛加剧，通常沿着背部覆盖整个患腿；
• 检测脚趾灼热、行走或休息时出现的刺痛；
• 下肢后部持续出现疼痛症状，使患者无法安然入睡，日夜疲惫不堪（感觉腿部“被卷在卷轴上”）；
• 站立时，疼痛转变为刺痛发作，在大笑、打喷嚏、咳嗽时疼痛加剧；
• 步态改变（为了减轻疼痛，人们会弯腰，将重量转移到健康的腿上）；
• 受影响肢体的敏感性降低/增加；
• 出现受伤一侧肌肉无力的现象。

坐骨神经受压会导致腿部完全无法活动，因此忍受疼痛毫无意义。如果出现疾病的初期症状，请咨询专科医生。

坐骨神经卡压引起的体温升高

神经纤维受压可能伴有肿胀、皮肤发红、灼热感、患处感觉迟钝以及轻微发热。有时坐骨神经受压时体温会达到38度。在这种情况下，不建议自行退烧，而应咨询专科医生。

形式

妊娠期坐骨神经受压

有时，对宝宝的期盼会被腰部不适所掩盖。随着胎儿的成长，韧带、脊柱和骨盆的负担也会增加。在妊娠中期，坐骨神经经常受到卡压，给准妈妈带来很多麻烦。疼痛的强度和持续时间可能有所不同。孕妇行走时会感到一侧肢体麻木。但是，哪些治疗是孕期可以接受的呢？对于分娩后才能缓解的症状，医生建议：

• 放松体操课程；
• 用盐（每次沐浴 2 公斤）或药草进行温水沐浴；
• 用药草浸液进行压缩或摩擦；
• 瑜伽和游泳会有积极的效果；
• 按摩;
• 涂抹美诺嗪（同时冷却并缓解疼痛）。

妊娠期坐骨神经受压必须转诊至专科医生处，并遵照妇产科医生的指示进行治疗。选择治疗方法时，务必考虑患者对草药的过敏史，并排除具有致畸作用的植物。应根据妊娠周期和妊娠特点，个性化选择体力活动。只有在没有禁忌症的情况下，孕期初期才可以洗澡。孕妇应注意保持姿势，穿着舒适的鞋子并使用矫形鞋垫。

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分娩后坐骨神经受压

产后坐骨神经受压的原因如下：

• 由于推挤过程中肌肉痉挛；
• 分娩过程包括骨盆骨的分离，骨盆骨在孩子出生后恢复其原来的位置，从而挤压神经；
• 产后创伤（如果胎儿足够大）
• 存在疝气或突出，并且在分娩过程中会恶化；
• 分娩过程中椎间盘移位。

产后，疼痛通常局限于尾骨区域，并延伸至大腿、臀部和小腿后侧。除了刺痛、波浪状或烧灼样疼痛之外，产妇还会感到难以向前弯曲和恢复直立姿势。坐骨神经受压会大大增加新生儿护理的难度。如果不适感持续数周仍未消失，则需要专业的帮助和诊断。进行X光检查以排除疝气、椎间盘移位等疾病至关重要。在选择治疗方法时，应优先考虑顺势疗法和体育锻炼。建议使用美诺华、辣椒或丁香酊剂来缓解疼痛。产妇必须坐在或躺在坚硬的地面上。

儿童坐骨神经受压

临床实践证实，坐骨神经卡压通常与多种病理因素同时出现。通常情况下，这种情况发生在脊柱病变和血管功能障碍的背景下。此类疾病常见于30岁以上的患者。儿童时期，神经卡压极为罕见。

神经痛通常伴随肌肉骨骼系统问题发生，因此儿童脊柱侧弯是未来不适症状的先兆。儿童坐骨神经受压可以通过日常作息和正确的姿势来预防。合理的营养、充足的维生素和矿物质摄入以及保持肌肉张力在预防中起着重要作用。儿童需要定期在户外散步、游泳，并在平静和谐的环境中成长。神经紧张和惊吓是导致儿童病理发展的主要因素之一。

並發症和後果

首先，坐骨神经受压会对生活质量产生负面影响。持续的疼痛、神经紧张、害怕做出可能加剧不适的动作、睡眠障碍或完全失眠——所有这些都会降低患者的社交活动。如果无法坐、躺或行走，做家务、上班、与亲朋好友相处都会变得困难。

神经纤维受压可能伴有以下不适症状：持续性疼痛、尿失禁和自发性排便。如果不及时治疗，忽视病情，坐骨神经受压的后果很快就会显现——姿势弯曲、神经根坏死、肢体麻木或完全无法活动，最终导致残疾。

挤压通常是骨软骨病、椎间盘突出症恶化的结果，这表明您需要注意健康。您应该接受专业检查，确定病理状况的原因，并立即进行治疗。只有这样才能避免不良后果。

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診斷 坐骨神经卡压

坐骨神经卡压的诊断并不困难，诊断基于体格检查。为了确定病理原因，可能需要其他仪器检查，例如超声、计算机断层扫描和磁共振成像。

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治療 坐骨神经卡压

首先，咨询神经科医生，他会建议：

• 沿炎症线进行封锁；
• 服用对组织代谢有益的药物（例如维生素）；
• 抗炎措施（药物治疗、注射）；
• 治疗性运动；
• 物理治疗程序——泥浆/石蜡应用、电泳或超声电泳、超高频；
• 按摩（如果没有禁忌症）。

其次，患者可以自助：

• 进行放松和伸展腰部和骶骨区域的锻炼；
• 躺在 Lyapko 垫子上，使用 Kuznetsov 涂抹器；
• 用酒精/伏特加或美诺华作为局部麻醉剂擦拭患处；
• 使用装有消炎药膏的罐子进行按摩；
• 放上蜡剂。

列出的治疗坐骨神经卡压的方法可以应对炎症、肿胀、减轻疼痛并激活受影响神经区域的血液供应。

第三，有些情况下，只有通过手术干预才能消除疼痛，所以应该及时就医。

預防

适度的体力活动是全身健康的关键。每个人都应该密切关注脊柱状况的细微变化，如果出现初步的警示症状，应立即咨询相关专科医生。众所周知，脊柱病变会扰乱内脏器官和系统的功能，导致神经纤维受压和其他不良后果。因此，注意姿势非常重要，如果您从事久坐不动的工作，则应每小时进行一次热身；如果您从事重体力劳动，则更应注意充分休息。

预防坐骨神经受压包括遵循以下规则：

• 工作场所必须符合人体工程学要求；
• 不要坐在过软、过低的椅子上；
• 优先选择矫形床垫或在坚硬的表面上睡觉；
• 不要猛拉重物；如果可能，请使用自动化方式提升重物；
• 避免穿高跟鞋和厚底鞋；
• 经常做体操、瑜伽、游泳，注重伸展和加强背部肌肉；
• 避免腰部过度冷却；
• 监测你的体重，必要时调整你的饮食；
• 花更多时间在户外。

以上几点对于脊柱早期功能障碍尤为重要。如果您已经出现坐骨神经受压，则需要遵照医生的建议。

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