中耳疾病：病因、症状、诊断、治疗

中耳疾病是耳鼻喉科器官中病因和病理过程发病机制最复杂的疾病之一，主要是因为中耳毗邻后颅窝和中颅窝，直接与内耳结构相通，并通过耳道与鼻咽部和整个上呼吸道相通。根据 B.S. 普列奥布拉任斯基的形象定义，中耳是鼻咽部的一种副窦，因此，中耳和耳道中发生的所有病理过程都会影响中耳的状况。因此，在中耳发生的炎症过程中，鼻咽部和耳道的状况起着决定性作用，为中耳提供引流和通气功能。

由于中耳特殊的地形解剖位置，它可以积聚来自邻近解剖结构（听觉管、脑膜、乙状窦等）的病理影响，进而成为蔓延至邻近器官的感染源，常常引起危险的并发症（窦血栓形成、脑膜炎、脑脓肿、迷路炎、耳尖炎等）。

还应该注意的是，中耳作为一个空心器官，对环境气压的变化很敏感。

它对这些变化的反应完全取决于耳道的物理状况，如果其功能不足，耳膜和鼓室粘膜的血管系统就会首先做出反应，导致所谓的气压性或航空性中耳炎的发生。

所有中耳炎症性疾病均可分为急性和慢性、常见和特异性、简单和复杂、管源性和血源性。

中耳炎症疾病的分类

• 急性中耳卡他性炎症（急性卡他性中耳炎）
• 慢性中耳卡他性炎症（慢性卡他性中耳炎）
• 航空性中耳炎
• 中耳急性炎症（急性中耳炎）：
  • 非穿孔性（卡他性炎症阶段）
  • 穿孔（化脓性炎症阶段）
  • 过敏性中耳炎（中耳炎过敏）
  • 一般传染病中的急性中耳炎
  • 急性乳突炎（急性乳突炎）
• 外伤性中耳急性炎症：
  • 外伤性中耳炎和乳突炎
  • 挫伤性中耳炎和乳突炎
  • 颞骨损伤中的中耳炎和乳突炎
• 慢性化脓性中耳炎（慢性化脓性中耳炎）：
  • 中耳炎
  • 上鼓室炎：
    • 简单
    • 复杂-肉芽肿、龋齿、胆脂瘤
• 中耳的特定炎症：
  • 流感炎症
  • 中耳结核
  • 中耳梅毒
  • “奇特”的中耳疾病

此分类涵盖了最常见的中耳疾病，但并未涵盖这些疾病的所有可能组合，以及那些被临床医生解读为矛盾且罕见的疾病，尤其是当常见感染与特定感染或某些遗传缺陷相结合时。在俄罗斯，最不为人知且研究不足的是所谓的外来疾病（麻风病、雅司病等）。

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