植物血管性肌张力障碍的症状

植物性血管性肌张力障碍（VVD）症状多样，因为它并非一种独立的疾病分类。VVD（一种复杂症状综合体的缩写）会诱发由心因性因素引起的躯体疾病。这些疾病包括胃肠道糜烂、低血压和高血压、冠心病、内分泌疾病、哮喘和神经性皮炎。这种机制与两种神经系统亚型的运作原理相关，它们调节着体内发生的各种过程。交感神经系统在白天控制着我们，它控制着身体活动、心率以及部分智力活动，交感神经系统也负责人体对压力的适当反应。相反，副交感神经系统在大脑和交感神经系统睡眠时保护身体的重要功能，即控制休息和能量恢复过程。这两个系统交替运作，在活动和完全休息之间保持和谐的平衡。

当交感神经系统和副交感神经系统的相互作用被破坏时，就会出现一种称为植物性-血管性肌张力障碍的综合征。神经系统的植物性部分本质上是自主的，也就是说，它对意识的控制较弱，例如，任何人都不可能随意停止心跳，无论一个人是否愿意，心跳都会继续进行。植物性系统控制着许多器官和系统的工作，但其主要任务是维持这种协调工作的稳定性或体内平衡。“肌张力障碍”一词明确地指出了其主要症状——肌张力改变，并且该过程的定位可能多种多样——从内分泌系统到心血管系统。显然，这种“分散性”解释了症状的多样性。在现代临床神经病理学实践中，描述了五十多例由室间隔缺损（VSD）患者提出的主观性主诉。根据病理过程的性质和过程，植物性血管性肌张力障碍症状分为下述形式和类型。

心脏型植物性血管性肌张力障碍的症状

这种类型的肌张力障碍具有心血管疾病的所有症状。心脏疼痛持续时间长，通常是隐隐作痛。有时还会伴有痉挛和刺痛，这让患者极其不安，甚至感到恐惧。因此，患者会持续担心猝死。这种担忧只会使病情恶化，出现严重的呼吸困难和血压升高。

如何区分植物性血管性肌张力障碍引起的心脏病发作？其症状与心脏疾病非常相似，几乎与真正的心脏病发作难以区分。植物性血管性肌张力障碍引起的疼痛感可能持续数周，无法通过强心药物（包括硝酸甘油）中和。如果患者就诊于心脏病专家，通常情况下，检查和研究不会显示心脏功能有任何变化。

心动过速形式

这种肌张力障碍的特征性症状是心率加快，脉搏清晰可闻，非常活跃。血液涌向皮肤，脸色发红，出汗增多。这些症状还会引起严重的焦虑，甚至死亡恐惧。这种感觉会激活神经系统，并可能反复发作。植物性血管性肌张力障碍的症状可能非常严重，甚至可能导致心脏问题。这种类型很难与真正的阵发性、极其危险的心动过速和心律失常区分开来，因此需要咨询心脏病专家。

高血压类型

此类疾病的特征是血压周期性自发性升高。高血压型植物性血管性肌张力障碍的症状通常与其他类型的肌张力障碍（如心动过速或心律失常）合并出现。

如何区分高血压植物性血管性肌张力障碍与真正的高血压危象？真正的高血压患者血压会规律性升高，且升高的原因可预测，而肌张力障碍患者的血压波动则无法用客观因素解释。此外，动脉血压几乎不会超过165-170/90-85毫米汞柱的阈值。

内脏形式

这种类型的肌张力障碍具有消化系统病理过程的所有症状。其特征是周期性腹胀和胀气，与摄入刺激性食物无关。腹胀伴有疼痛感，通常在排便后消失。排便过程本身也可能出现障碍，导致便秘和腹泻交替出现。植物性血管性肌张力障碍的症状通常出现在胃肠道的多个部位——胃、肠、胰腺。

如何区分内脏肌张力障碍的发作和胃肠道功能障碍的真正症状？如果消化系统功能障碍的症状与植物性血管性肌张力障碍有关，则不会伴随体温升高，粪便中也不会出现血块。此外，内脏肠道疾病不能用摄入劣质或非膳食性食物来解释。通常，一个人在注意到令人担忧的症状后，会开始严格控制饮食，排除油炸、辛辣和油腻的食物，但这样的饮食并不能带来预期的效果，症状会持续显现。

低渗型

低渗性低血压的症状为血压明显下降，并伴有头晕和剧烈头痛。患者可能出现出汗增多和震颤，这与低血糖的症状非常相似。

如何区分低血糖发作和真正的低血糖？如果一个人“低血糖”，需要吃一块糖或喝一杯甜茶，那么最初的症状就会消退，可以进一步诊断为植物性血管性肌张力障碍。这种疾病的症状类似于低血糖发作，无法通过甜食和食物摄入来控制，而且，这些措施会加剧症状，甚至引发咽反射。

呼吸道形式

呼吸系统症状是所有神经性障碍的典型特征。精神情绪性呼吸障碍的特征是喉咙有压迫感（肿块感）、呼吸困难，这类症状通常伴有规律的咳嗽，并发展成一种无意识的习惯性咳嗽。胸部有压迫感、频繁打哈欠、喉咙痛——这远非呼吸性肌张力障碍的全部症状。

如何区分呼吸道疾病与支气管、鼻咽部和咽喉部炎症的真正症状？植物性血管性肌张力障碍的症状与真正的呼吸道疾病极为相似，但在肌张力障碍发作期间，患者的体温不会升高。此外，实验室检查（培养）未发现微生物或细菌的迹象，X光检查通常也正常。

乏力型

乏力型肌张力障碍常与肌张力低下型合并出现。活力普遍下降、持续疲劳、抗压力能力低下、无法完成可行的体力或脑力劳动、低热、震颤——这些是乏力型肌张力障碍的主要症状。

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危机形式或植物危机

这是最严重的情况，发作突然，胸部受到挤压。这不仅仅是呼吸困难，而是真正的呼吸骤停，幸运的是，持续时间不长。然而，即使是这种瞬间发作也足以让人感到对死亡的恐惧，这种恐惧会被记住，并在之后成为植物人危机复发的独立触发因素（触发机制）。危机伴有心动过速、面部潮红，这是哮喘发作的典型症状。此类危机的危险在于它们的自发性，它们可能由真实的压力情况引发，但也可能完全无缘无故地发生。植物人危机的极端表现是 PA - 惊恐发作。惊恐发作的临床表现如下：

• 突然感到焦虑和恐惧，有时会持续长达两个小时；
• 心跳加快，脉搏加快；
• 出现呼吸困难，呼吸似乎停止；
• 可能会出现头晕；
• 发作时常伴有四肢震颤；
• 有一种对死亡的恐惧，害怕失去意识的控制而发疯的感觉；
• 可能会出现莫名其妙的攻击性和易怒情绪。

植物性血管性肌张力障碍的症状多种多样，通常没有单一的特定表现形式，类型和表现形式通常混合存在。为了进行独立鉴别，应考虑VSD的以下特征：

• 如果一个人的神经系统中交感神经较为活跃，那么它就最容易受到影响，并会影响到以下症状：恐惧、心动过速、心率加快、血压升高。较弱的副交感神经系统在休息和睡眠期间没有时间恢复身体的资源，因此植物性血管性肌张力障碍的症状很可能是高血压类型。
• 如果神经系统中的副交感神经功能较为活跃，就会产生过剩的能量，导致人没有时间分配和消耗这些能量。这类疾病的症状包括抑郁症、血压下降和疲劳。矛盾的是，自身的内部能量会开始抑制身体的许多自然功能，这种病程被称为低张力型室间隔缺损。

植物性血管性肌张力障碍症状多样，通常无临床表现，病情较为严重，令人不适，但属于功能性疾病范畴，通常与严重的病理和疾病无关。心因性神经系统综合征在得到正确诊断和治疗监督后，会随着时间的推移逐渐缓解，或至少可以得到控制。治疗通常由神经科医生开具，这类患者通常需要接受心理治疗咨询。

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