危险和非危险的痣变化

为什么你应该了解痣的危险和无害变化是什么样子？因为大多数人都有痣（黑素细胞痣），痣有几种类型，而且会发生变化，其中一些会增加患上浅表或结节性黑色素瘤的风险。浅表或结节性黑色素瘤是由黑素细胞（产生皮肤色素黑色素的细胞）异常增殖引起的。

痣会变成癌症吗？

如今，当被问及痣是否会癌变时，专家们的回答是肯定的。

此外，还有一种发育不良（非典型）痣综合征，或家族性黑色素瘤综合征，表现为多发性痣（皮肤上出现超过50颗痣）。研究发现，这与癌细胞生长抑制基因CDKN2A的常染色体显性突变有关，该基因除了与恶性黑色素瘤有关外，还与胰腺癌的发展有关。

人们认为只有非典型痣才会变成恶性肿瘤，因此，拥有超过五颗非典型痣，且一级亲属（父母、兄弟姐妹或子女）有黑色素瘤病史的人，应特别警惕痣的恶性转化。患有遗传性着色性干皮病（皮肤细胞无法修复DNA损伤）的人，患皮肤癌的风险也更高。

有一个皮肤病学 ABCDE 量表用于检查痣的变化，其中包括以下参数：

• A – 不对称：痣应该是对称的，如果痣的一半与另一半差异很大，则可能是病理。
• B – 边界：正常的痣边缘光滑，轮廓清晰，否则您应该警惕。
• C – 颜色：通常，正常的痣是均匀颜色的，因此粉红色、白色或深棕色斑点可能表明其组织结构发生了危险变化。
• D – 直径：如果痣的直径超过 6 毫米，这是一个不好的迹象，因为这种痣会随着时间的推移变得更大。
• E – 演变，即所有或任何一个列出的参数发生变化。

显然，对于具有可疑特征的色素病变，应由专科医生通过皮肤镜检查来诊断痣的危险变化和无害变化。

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痣的数量或大小发生变化

痣的数量变化可能是增加，也可能是减少（这种情况很少见）。如果孕妇有很多痣，这意味着不仅雌激素的合成会发生变化，黑素皮质素（一种刺激黑素细胞生成的激素）及其细胞膜酪氨酸酶的合成也会发生变化。怀孕后，这些痣可能会残留，也可能会消失。

在 55-60 岁以上的男性和更年期女性中，老年性痣样乳头状瘤或角质瘤（软脊索瘤）的特点是色素沉着过度和生长相当快，经常被误认为是痣。

大多数皮肤白皙、经常晒太阳或使用日光浴床的人的痣数量都会增加，而过多的紫外线辐射会增加患黑色素瘤的风险。

在其他情况下，如果身体上痣的数量在相对较短的时间内增加，就应该引起人们认真考虑自己的健康状况，并去看皮肤科医生。但如果痣的数量减少了，医生就会认为这是一种无害的变化。

痣的大小也可能发生变化。当你注意到痣开始变大时，应该及时担心。毕竟，如果痣比以前变大，就意味着含黑色素的细胞正在活跃增殖，而这个过程可能是恶性的。

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痣的其他危险变化

此外，常见的黑素细胞痣出现发育不良的情况可能表现为：

• 痣的形状发生变化；
• 痣的颜色发生变化；
• 伴随痣的变化而出现的主观症状。

需要特别注意的是痣的形状和质地的变化，包括失去圆形对称形状，扩散成具有锯齿状边缘的斑点（如果这些变化发生在正常的痣上，而不是形成新的边缘色素痣或雀斑，最初具有斑点的外观）。

需要皮肤科医生咨询：

• 如果痣已经凸起来（即原来扁平的痣整个表面都凸起来了，或者只有中间部分凸起来了，就像医生说的，像煎蛋一样）；
• 当痣变得粗糙，其表面覆盖着非常小的裂缝，此外，痣（以及可能位于其上的皮肤区域）开始剥落，并可能伴有瘙痒;
• 当痣摸起来变硬时；
• 如果扁平的痣变得下垂，即更加松散，表面凹凸不平；
• 在受伤后痣变得有光泽的情况下。

如果痣引发的脱发，专家们会怀疑其不典型性，但当痣开始长出毛发时，则被认为是良性的征兆。即使痣变平，专家们也不会特别担心。

同时，皮肤科医生认为痣颜色的变化是一个不利因素，即如果：

• 痣变得有斑点（表面出现不同颜色的斑点）；
• 在存在浅色先天性痣的情况下，一些痣会突然变暗，例如，痣不再是米色，而是变成棕色；
• 痣，无论是扁平的还是凸起在皮肤表面上的，都变成了黑色- 全部或部分，或者痣的颜色没有改变，但周围出现了几乎黑色的边界（即黑色素细胞的结构发生了某些变化）；
• 凸起的痣变成红色（鲜红色）或痣变成紫色，表示其血管化，而血管化又表示其组织中的新陈代谢开始活跃。

当痣变浅或变白时，也可以讨论病理过程。

痣的变化伴随最常见的主观症状，在临床皮肤病学和肿瘤学中被认为具有潜在危险：

• 出现不同强度的瘙痒，即痣开始发痒;
• 有问题的黑素细胞痣部位有灼烧感；
• 不适感（当一个人感觉到有痣时，这通常不应该发生）；
• 痣开始疼了。

非典型痣或发育不良痣可出现在身体的任何部位，例如头部或颈部；但这类痣很少出现在面部。顺便说一句，即使在不暴露于阳光的皮肤区域，痣也会发生变化。

大多数此类痣会长期保持稳定。美国皮肤病学会的研究人员估计，如果存在五个或更多发育不良痣，则由变异痣发展为黑色素瘤的可能性大约高出十倍。男性最容易在头部、颈部和背部患上黑色素瘤，而女性最容易在背部或小腿患上此类皮肤癌。

专家表示，绝大多数的痣都是良性的，关于痣是否会转变为皮肤癌的数据存在争议，但事实证明，大约10%的恶性黑色素瘤都是以痣的危险变化为前兆。