平痣

每个人都有痣，或者说痣。它们是不同深浅的棕色良性肿瘤。它们的颜色来自黑色素，黑色素是存在于构成痣的黑色素细胞（皮肤细胞）中的一种色素。

如果它们的直径不超过 15 毫米，则被认为是小型肿瘤；直径不超过 100 毫米，则被认为是中型肿瘤；直径超过 100 毫米，则被认为是大型肿瘤；直径占据身体各部位皮肤的很大一部分，则被认为是巨型肿瘤。

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原因 扁痣

雀斑是由黑色素细胞形成的最常见的扁平痣。它们呈椭圆形或圆形，直径3-5毫米，边缘光滑或凸起。雀斑的数量与日晒时间（日光性雀斑）成正比。

老年性扁平痣的出现原因与此相同，都是由于年龄相关的皮肤变化。通常，45岁以后，扁平痣的数量和大小都会增加，颜色也会加深。扁平痣的常见部位是面部、手部、肩部和颈部。

青少年（单纯性）雀斑病因尚不明确，但与日晒无关。幼儿和青少年时期会出现圆形或椭圆形的黑斑，边缘光滑或呈锯齿状。这些黑斑出现在皮肤和黏膜上，可单个或散在出现。

婴儿身上没有这种痣。它们出现得比较晚。起初，皮肤上会形成一个小的扁平斑点，随着时间的推移，它会变大并凸出皮肤层。痣是否会保持扁平状态取决于色素细胞的水平。如果黑色素细胞位于表皮，痣就会呈扁平状。如果黑色素细胞位于皮肤深处，痣就会凸起。

痣的形成和数量受遗传影响。就连“胎记”这个名字也说明了这一点。它们似乎是通过遗传遗传下来的，有时甚至出现在与长辈相同的位置。

身体受到的辐射和X射线会促进痣的形成。病毒和传染病会在皮肤上留下痕迹，昆虫叮咬和其他伤害也会促使黑色素细胞群释放到皮肤表面。

脑垂体中叶会分泌一种激素，刺激黑色素细胞的生成，因此激素激增会导致痣的出现。这或许可以解释青少年和孕妇身上痣的出现和消失。

替代医学认为痣的形成是由于炎症部位积聚的内部能量释放所致。

症狀 扁痣

如果之前凸起的痣突然变平，这可能意味着凸起的痣被撕掉了，而没有被注意到，取而代之的是深棕色或黑色的扁平斑点。这是一个警钟，你应该尽快联系肿瘤皮肤病专家。

临床上，黑色素瘤的早期症状类似于扁平的黑色痣，形状不对称，边缘参差不齐。这些斑点的直径可达6毫米或更大。黑色素瘤的特征是表面发亮，呈棕色或黑色。

它通常会开始明显生长，颜色改变，变得凹凸不平，开裂，潮湿，出血。一旦出现这些症状，就不能拖延了。

发病机制：黑色素瘤遍布于皮肤表面，逐渐向上、向内生长，相继进入皮肤各层及皮下组织。

该肿瘤的特点是转移迅速，通常转移至附近的淋巴结。它常常转移到皮肤，在原发肿瘤附近散在出现棕色或黑色的皮疹。

转移瘤通过血液到达各个器官，但最常见的是经典转移（转移至肺、肝、脑和肾上腺）。转移瘤通常是多发的，血液和尿液检测中可检测到游离黑色素。

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脸上扁平的痣

此类痣在面部并不常见。它们是表皮中色素细胞的聚集体，没有深根，呈棕色，表面平坦干燥。此类痣不会长出毛发。其大小不超过1厘米。其形状、大小和数量不会随时间变化。

米褐色斑点被称为雀斑。在一些青少年、日光浴者以及几乎所有老年人中，雀斑数量会显著增加。这是最常见的痣类型，不会造成任何危险。

面部常见大号或中号的扁平胎记，这些胎记被认为是黑色素瘤风险痣。

太田痣是一种大型的蓝色肿瘤。

杜布雷伊黑变病是一种中等大小、浅棕色、形状不规则的肿瘤，随着时间的推移，颜色会变暗，体积也会逐渐增大。

占据面部大面积的巨痣大多呈扁平状。此类痣在儿童时期出现，其大小会随着“主人”的成长而增大，颜色也多种多样。

没必要对每一颗痣都过分担心，你不可能把它们全部去除，而且这样做也没有意义。大多数痣不会对健康造成任何危害。然而，脸上的痣经常暴露在阳光下，从美观的角度来看并不总是好的。

脸上痣的变化很难察觉。在家去除痣是不可能的，否则可能会造成无法挽回的伤害。即使出于美观考虑需要去除看似安全的痣，也一定要咨询皮肤科医生，因为只有专家才能正确确定去除肿瘤的方法。

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扁平痣变得凸起

当一个无害的、常见的扁平痣变得凸起时，你需要立即抛开一切，去咨询肿瘤专家。如果扁平痣生长，例如向不同方向扩散、失去对称形状并变得更密集，你也需要采取同样的措施。这些活动可能是黑色素瘤的征兆。

在这种情况下，分秒必争。越早开始治疗，就越有可能避免致命危险。

形式

皮肤细胞中过量的黑色素会导致色素痣的出现，其数量决定了色素痣的颜色。如果一个扁平的黑色痣在皮肤上存在很长时间，没有变化，并且还有其他类似的痣，那么它们很可能是安全的。

如果黑痣是最近出现的，或者旧的肿瘤全部或部分变黑，就应该引起注意。

扁平的棕色痣可出现在皮肤或黏膜的任何部位。日晒不会影响这些痣，它们不会改变颜色，数量也不会增加，通常情况下，它们在身体上的数量不多。扁平的棕色痣通常比雀斑颜色略深。

粉色黑素细胞痣常见于金发和红发、皮肤白皙的人。这类痣很常见，但这种表型的人的黑色素细胞产生的是粉红色色素，而不是棕色色素。

雀斑是多发性扁平的褐色痣，在儿童和青少年中（青少年雀斑病），以及在任何年龄受到太阳辐射的影响时，其数量会大大增加，并且会随着年龄的增长而增加。

除了雀斑，还有蒙古斑和咖啡斑。蒙古斑是腰部出现一个扁平的大斑点，或一组棕蓝色不对称斑点。它们会在12-15岁时自行消失。

咖啡斑是一种扁平的浅咖啡色斑点。如果身体上出现1-2个这样的斑点，通常不会有危险。如果出现3个或更多，则可能患有神经纤维瘤病。建议咨询神经科医生。

红色扁平痣是由循环系统毛细血管受损形成的。它看起来像一个扁平或略微凸起的红色肿瘤，边缘不平整。

浅表毛细血管胎记有两种类型：血管瘤和血管畸形。

血管瘤是一种鲜红色的肿瘤，在出生后几周内出现在皮肤上，可能略高于皮肤表面。它不会随着时间的推移而消失。它通常位于面部和颈部区域。它不会恶性。

血管畸形是一种先天性血管病变。其类型包括终生存在的鲜红色斑块，以及“鹳咬痕”，后者是由于妊娠最后几个月母亲的骨盆骨对婴儿头骨施加压力而形成的。这种斑块在婴儿期会自行消失。

如果痣看起来像一个小的血管红点，则很可能是老年性血管瘤。它们在30岁后开始出现，并且随着年龄的增长，数量也会增加。老年性血管瘤由靠近皮肤表面的扩张血管组成。

边缘呈锯齿状的扁平痣如果长时间保持不变，很可能不会构成危险，尤其是当身体上还有其他类似的痣时。

但如果痣的边缘以前很光滑，最近发生了变化，或者是新出现的痣，那么您应该去看肿瘤皮肤科医生。

扁平的肉色痣很可能是正常、无害且颜色不饱和的痣。

棕色痣的色素沉着减少到肉色也是需要引起医生注意的一个原因。

並發症和後果

扁平痣危险吗？这些痣本身是安全的。但你不应该完全忽视它们。扁平痣应该很小，颜色均匀，并且形状圆润对称。

建议定期用手中的镜子观察痣，尤其是在痣很多的情况下。有时，痣会发展成黑色素瘤——一种恶性肿瘤。引发这一过程的机制各不相同。主要原因是晒伤。即使使用防晒霜，也最好避免阳光直射皮肤。按摩时应避开痣所在的位置，不要用强水流直接冲淋，并避免衣物造成机械损伤。皮肤科医生认为，青春期和孕期痣恶化的风险显著增加。

皮肤上出现多个新的胎记也是一个令人担忧的因素。

据观察，大多数（约80%）恶性皮肤肿瘤并非源自已有的痣，而是源自正常的皮肤细胞。在肿瘤发展初期，人们会注意到一个不太寻常的新痣。

当旧痣退化时，其外观会开始发生变化。任何变化都应引起关注。痣变黑、瘙痒、刺痛、破裂、出血、出现不对称或周围出现黑边——所有这些都是联系肿瘤皮肤病专家的原因。

如果撕掉扁平痣该怎么办？基本上，全部或部分撕掉痣通常不会造成太大的伤害。旧的痣会长出来，新的痣也会长出来，而且是良性的。受损的痣会安全闭合，不会再给你带来任何困扰。

如果痣受伤，需要止血（使用3%的过氧化氢），消毒伤口，并包扎干燥的无菌绷带。建议将完全撕下的痣放入装有生理盐水的容器中，以分析细胞的恶性程度。扁平痣因受伤而导致细胞结构改变的可能性会增加数倍。

处理伤口后，应立即联系肿瘤皮肤科医生。医生检查后会给出如何处理伤口以及是否需要切除剩余痣的建议。

去除痣或其残留物后，您需要遵循外科医生的建议，而不要试图加快愈合过程。

撕掉的痣的剩余部分不能自己去除，要用白屈菜烧灼，不要用胶带覆盖伤口或进行敷料。

若因任何原因无法就医，请观察受伤的痣或受伤部位。如果出现瘙痒、快速生长、开裂、出血或颜色改变等病理变化，请立即就医。

診斷 扁痣

我们不可能独立判断一颗普通的痣背后隐藏着什么。

皮肤科的ABCD规则有助于医生判断肿瘤的危险性，其中A是痣的不对称性，B是其边界的不均匀程度，C是颜色的均匀性，D是直径至少6毫米。然而，这条规则并非绝对，医生可能会对这一系列体征进行主观的、错误的评估。

如果怀疑是黑色素瘤，则需要进行以下检查：从痣表面取涂片进行组织病理学显微镜检查。活检——分析材料取自痣附近的皮肤区域，而不是痣本身，因为即使为了确诊而损伤这种肿瘤也很危险。

现代肿瘤学使用仪器诊断技术来诊断黑色素瘤和其他恶性皮肤病变，包括皮肤镜检查、红外光谱、共聚焦激光显微镜、高频超声、光学相干断层扫描和荧光诊断。

最有前景的非创伤性诊断方法是表皮发光皮肤镜检查，这种方法可以让医生在 10 倍放大率的入射光下检查色素斑。

该诊断程序可使用连接皮肤镜的计算机进行。生成的一系列痣数字图像将被保存，并根据良性和恶性皮肤肿瘤的皮肤镜检查比较特征，使用诊断算法进行分析。此类诊断不会损伤痣，从而避免不必要的手术干预。

基于多年对色素性皮肤肿瘤形态和动态的研究，以及对其皮肤镜特征的建立，开发了用于比较黑素细胞痣和非黑素细胞痣的诊断算法。因此，基于皮肤镜检查所揭示的皮肤黑色素瘤的固有结构特征，创建了用于早期发现皮肤黑色素瘤的鉴别诊断方法。

治療 扁痣

扁平痣可以去除吗？这个问题让很多人感到担忧。扁平痣可以去除。但值得吗？如果痣已经开始变化、受损，或者经常被衣服弄伤，那么最好去除。如果是良性的，并且不会造成任何影响，则无需去除。

您可以出于美观原因去除痣，但必须经过皮肤科医生的检查。必须检查肿瘤，确定诊断和去除方法。所有这些操作最好在肿瘤专科医院进行。必须对切除的肿瘤进行组织病理学检查，以确保没有退化的迹象。

急性感染和炎症过程、慢性疾病加重、心血管疾病、自身免疫、精神和肿瘤疾病、怀孕时禁用去除痣。

去除扁平痣

有几种去除良性痣的方法。

冷冻破坏术是指利用低温液氮对肿瘤细胞进行破坏，随后使其死亡。这种方法用于去除扁平痣。其缺点是可能会损伤健康组织，并且痣的破坏不彻底（需要重复操作）。冷冻破坏术可能会留下烧伤、疤痕和痕迹，愈合期较长，有时甚至需要六个月。

与之前的方法不同，激光去除扁平痣具有显著的优势。手术过程中无痛，无感染风险，并且由于严格遵守去除参数，痣周围的健康组织不会受到损伤。激光去除方法不会留下疤痕，因此推荐用于去除面部和身体暴露部位的痣。借助激光，您还可以去除身体难以触及的胎记。

激光蒸发程序涉及激光束作用于痣，逐层蒸发组织细胞中的液体成分。

该方法的缺点是无法进行组织病理学检查，因为切除的肿瘤没有留下任何痕迹。

使用激光刀切除扁平痣的方法留下了分析切除痣的组织的可能性，但存在皮肤热灼伤的风险。

激光刀将色素沉着的皮肤逐层切除，直至没有一个黑色素细胞的层。

去除痣后，伤口会用消毒剂处理，并用无菌绷带包扎。避免阳光直射和潮湿。几天后，伤口会结痂，几周后会脱落。

使用在美国开发和测试的 Surgitron（无线电波刀）去除扁平痣具有以下优点：操作快速、无痛；去除身体难以触及部位的痣；皮肤快速再生。

该方法不仅可用于切除安全痣，还可用于切除一些恶性痣。

该方法使用超声刀（Surgitron）非接触式切除肿瘤组织，同时进行止血和消毒，术后不留疤痕。射频刀仅破坏痣组织，不会损伤周围健康皮肤。手术通常持续0.5小时，具体时长取决于切除肿瘤的数量和大小。

除了上面列出的禁忌症外，如果患者装有心脏起搏器，则不能用放射刀去除痣。

较大的黑色素瘤风险痣可以通过手术切除。手术在局部麻醉下进行，用手术刀切除痣以及一小块邻近皮肤。手术后会留下疤痕，需要数周时间才能愈合，需要护理。

去除痣后，建议：每天三次用消毒剂处理伤口；避免长时间暴露在阳光下；不要去日光浴室、游泳池、浴缸、桑拿浴室；如果去除部位受伤或发现去除痣的区域出现肿块或皮肤颜色变化，请立即就医。

如何在家去除扁平痣？

在家去除痣非常危险。严禁尝试去除较大或变化明显的痣。这可能会对健康造成无法挽回的损害。只有医生在检查后才能给出去除痣的建议。

如今，市面上有很多天然疗法可以去除皮肤瑕疵，例如疣和痣。这些疗法无需处方即可购买，但滥用它们可能会损害您的健康，甚至危及生命。

因此，这里有可以消除皮肤缺陷的药物。

Stefalin 药膏用于去除痣和疣，目前在网上热销。它宣称是一款 100% 天然产品，不含任何化学添加剂，成分“来自不同地方高山坡地采集的草药花序和根”。据经销商介绍，它可以去除任何痣、疣和乳头状瘤，甚至包括那些可能引发黑色素瘤的痣、疣和乳头状瘤。

这种药膏的有效性值得怀疑，但安全性却值得怀疑。由于没有获得许可，因此没有经过必要的控制测试，因此在药店没有出售。

药店出售的药物据说可以去除各种轻微的皮肤瑕疵，包括痣。但这些产品主要面向医务人员，而非普通民众自行用药。

Solcoderm溶液外用，用于消除良性浅表皮肤缺陷，例如疣、光化角化病、脂溢性角化病、尖锐湿疣和痣细胞痣（需先检查良性）。药品说明书指出，该溶液应由医生使用或在其监督下使用。不建议自行使用Solcoderm。

药店出售各种以白屈菜为原料的制剂，例如山白屈菜——一种白屈菜的酒精浓缩物，用于润滑疣和乳头状瘤，并添加了龙胆、细绳、金杜鹃和鹅掌藤。说明书上没有提到痣，但这通常无法阻止人们自行用药。

一种更刺激的药物——超级烧灼药（Superchistotel），与草药毫无关系。它是一种碱性混合物。它装在一个小瓶子里，配有一个涂抹器，用于将药物涂抹在皮肤上。其成分会导致皮肤细胞因碱灼伤而死亡。皮肤细胞因坏死而死亡，肿瘤变黑、干涸并脱落。可能会留下疤痕，而且，该药物的官方说明书中没有提到去除痣。

上述及类似的疗法不太可能有效去除痣，反而可能对健康造成严重损害。与这些药物相比，基于天然成分的民间疗法更为温和。然而，需要注意的是，目前没有任何民间疗法被官方医学认可为有效。

民间疗法

即使使用民间偏方彻底治疗痣也是危险的。以下方法可能适用于去除雀斑或非常轻微的小扁平痣。为了保持皮肤洁净白皙，我们在家中使用了草药治疗以及其他家庭常用的方法。

其中最安全的是：

• 新鲜白屈菜汁 - 每天三次将其涂抹在肿瘤上（您可以使用凡士林 - 它具有更温和的效果并且易于涂抹）；
• 苹果醋——每天在痣上滴一滴，疗程持续 5 天；
• 青金石铅笔 - 活性物质（硝酸银）具有消毒，坏死作用，每10天涂抹肿瘤一次，持续一个月;
• 每天将大蒜和柠檬汁交替滴在痣上约半分钟，持续2周；
• 可以用蓖麻油、蒲公英汁或菠萝汁擦拭痣，每天2次（美白效果）；
• 将蜂蜜和亚麻籽油混合，敷在痣上 2 到 3 分钟；
• 将蒜粥敷于痣上，用绷带封住，时间不超过4小时（痣周围的皮肤用凡士林润滑），3或4天后可重复一次；
• 醋精——每天用滴管将 1 滴滴到痣上，持续一个月（用凡士林润滑痣周围的皮肤）。

最安全的方法就是密谋：

• 在谷穗上 - 切下谷穗，用切口触摸讨厌的痣，将谷穗切口朝上埋入地下，一旦腐烂 - 痣就会消失；
• 对于苹果 - 将一个成熟、美丽的苹果切成两半，将一半摩擦在痣上，将两半折叠成一个完整的苹果，捆扎起来并埋在地下；当水果腐烂时，痣就会消失；
• 关于土豆 - 将土豆切成两半，立即将一半埋在地下，用另一半摩擦痣，并将其埋在靠近第一半的地方，因此，当土豆两半腐烂时痣就会消失。

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去除痣的后果

在家去除痣可能会带来非常严重的后果。如果你以为可以安全地去除痣，那么一段时间后，你可能会面临致命的危险——黑色素瘤。在早期阶段，它常常与普通的扁平痣混淆。因此，在以任何方式去除痣之前，都必须咨询肿瘤皮肤病专家，他们会进行全面的诊断。

預防

预防痣损伤的关键在于避免穿着会压迫或摩擦痣的衣物和鞋子。为了避免意外撕掉痣，需要修剪指甲并锉短，并且不要穿紧身衣物和鞋子。

如果你不想放弃修长整齐的指甲、紧身裙和牛仔裤、腰带以及时尚优雅的鞋子，那么你需要担心自己的安全，并咨询专家，了解如何去除位于可能受伤部位的痣。这样，你就可以避免许多重大麻烦。

出于美容目的去除痣的最佳时机是激素水平稳定时（幼儿期或成年期）。秋季或冬季更适合进行此操作，因为此时太阳辐射强度最低。

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預測

指甲、紧身衣物、毛巾或剃刀很容易意外伤到痣。这种情况并不总是会导致悲惨的后果，不要相信谣言和各种可怕的故事。痣受伤很容易导致普通的感染。

然而，良性痣也可能因损伤而恶变。如果痣不慎受损，应立即就医。即使是恶性痣，及时治疗也会有更好的效果。

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