鱼过敏

食物过敏的一种类型是鱼类过敏，即对鱼类肌肉中某种蛋白质的过敏。这种致敏蛋白质在不同类型的鱼类中含量不同，有些鱼类过敏者可以食用金枪鱼，因为它的致敏性最低，但这只是例外，而非普遍现象。

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鱼类过敏的原因

每种过敏都有其独特的发病史。大多数情况下，食物过敏并非突然出现，而是在幼儿时期就存在对某些食物的不耐受。鱼类过敏最常见的原因是对鱼类肌肉蛋白的不耐受、对鱼类蛋白质碎片的不耐受（例如对鱼子酱的过敏）、对鱼类生命活动产物（例如对粘液、排泄物）的不耐受。人体会对过敏原产生抗体，攻击自身蛋白质。与其他类型的食物过敏一样，对鱼类和鱼类产品的过敏通常具有遗传性，并与其他食物过敏同时出现，且难以纠正。

鱼类过敏的症状

与任何过敏一样，鱼类过敏症状在接触过敏原后出现。最常见的是各种皮炎，其次是鼻炎和流泪，咳嗽和窒息（哮喘）等症状较为少见，食物过敏很少导致血管性水肿。由于鱼类过敏不会因烹饪而消失，接触生鱼和熟鱼后症状可能会有所不同，因此唯一能准确确认是否存在鱼类过敏的方法就是进行测试和过敏测试。

人体过敏反应的速度取决于免疫系统的状态和摄入的过敏原的量。许多人担心鱼类过敏是如何表现出来的，以及它有多危险？当摄入足够量的过敏原（即身体识别了过敏原）时，通常会出现红色斑块状的皮疹，皮疹会引起瘙痒。皮疹通常出现在褶皱处和面部（这些部位的皮肤更敏感，更容易出现任何损害）。长时间摄入过敏原，干性皮疹可能会发展成湿性皮疹，并可能引发继发感染（任何细菌在潮湿、温暖的培养基中都容易繁殖）。如果鱼类过敏表现为咳嗽，那么咳嗽会很干涩、费力、用力，但体温不会升高。如果出现“咳嗽”类型的反应，应考虑到咳嗽可能演变为窒息和水肿。

在鱼类产品不耐受病例中，对红色鱼类和红鱼子酱的过敏尤为突出。这类蛋白质不耐受的问题在于其特殊的蛋白质含量（高蛋白，即该产品的营养指数）以及色素的存在。对红色鱼类和红鱼子酱的不耐受通常与对鲜艳颜色产品的过敏以及对甲壳类动物、虾类和软体动物的过敏同时存在。然而，对于这类过敏，患者在长期戒除过敏原并重新开始食用河鱼菜肴后，可以期待病情有所改善。通常，食用白河鱼不会出现这类过敏反应。

有时患者会声称自己对观赏鱼过敏。通常，这种说法背后隐藏着对鱼饲料过敏和对水族箱中腐烂物质的不耐受。鱼饲料，尤其是非工厂生产的鱼饲料，实际上是含有大量蛋白质成分的粉尘，即使对于不易产生过敏反应的生物来说，这些蛋白质也是强过敏原。反过来，水族箱水和水族箱过滤器中也含有鱼类生活过程中产生的腐烂产物，即蛋白质成分。对观赏鱼过敏可以归因于接触性家居过敏，其预防措施包括使用颗粒状饲料并减少与水族箱水的接触。

需要指出的是，对腌制和熏制鱼类的过敏与对一般鱼类的过敏并无太大区别，因为腌制和熏制后的蛋白质不会失去其致敏性，而工业生产中使用的各种食品添加剂和色素则会增强免疫反应。食用自制腌制鱼时，应警惕蠕虫病（在某些情况下，寄生虫感染的症状可能与过敏症状同时出现）。食用腌制鱼（作为食物或零食）会给肾脏、心脏和胃肠道带来额外压力，从而可能引发慢性疾病，甚至成为过敏症状的诱因。

在对鱼类进行各种热处理的过程中，鱼类蛋白质可能会进入环境中，过敏患者可能会出现窒息、鼻炎（伴或不伴打喷嚏）、水肿等过敏症状。人体对气味的感知与物质微粒进入鼻黏膜有关，在识别气味后，气味来源的图像就会出现在脑海中。如果一个人对某种物质本身过敏，那么蛋白质（物质微粒）进入黏膜必然会引起这种反应。因此，对鱼腥味过敏和对鱼类过敏一样常见，也就是说，它只是这种过敏的一种表现形式。

儿童对鱼过敏

由于现代环境中过敏原的超负荷，儿童的鱼类过敏可能在首次尝试喂食鱼类产品时就显现出来（即不会有累积期）。尽管鱼类易于吸收且易于获取，但儿童的鱼类过敏与成人一样，容易加重症状。需要始终牢记的是，烹饪鱼类并不会降低其对儿童的过敏性，鱼类过敏不会“长大后再过敏”，幼儿并不总是会将鱼类菜肴（肉丸、汤）与鱼联系起来，哮喘发作或皮疹的原因也难以确定，因此家长应格外小心。

鱼类过敏治疗

任何过敏症（包括鱼类过敏）的治疗均包括停用过敏原、服用抗组胺药、免疫抑制剂治疗，以及在严重情况下进行血浆置换和重症监护。需要注意的是，对于鱼类过敏，特异性脱敏疗法通常无效。抗组胺药中，最常见的是开瑞坦、氯雷他定、艾瑞斯、佐达克和艾德姆。免疫抑制剂包括皮质类固醇。钙制剂（氯化钙和葡萄糖酸钙）在降低免疫功能方面也显示出良好的效果。血浆置换和重症监护通常在专科机构（通常在重症监护病房）进行。

预防鱼类过敏

奇怪的是，如果一个人对鱼过敏，理论上也许有某种鱼不会引起过敏，但这种说法在实践中很少得到证实。然而，最常见的过敏是由有明显气味的有色海鱼引起的，然后，按过敏表现的降序排列，是无色、气味较弱的海鱼，最后是无香味的河鱼。如果一个人有对海鱼过敏的迹象，这也可能表明他对储存鱼时使用的防腐剂过敏。如果是这样，那么你应该等到对食用海鱼的免疫反应完全消失后，再尝试食用少量去皮煮熟的河鱼。在这个实验中，自我控制和有另一个人可以来救援是非常重要的。

与任何疾病一样，预防鱼类和海鲜过敏至关重要。如果可以肯定近亲曾经或正在出现过敏反应，那么孩子也极有可能过敏。为了降低这种可能性，应尽可能延长母乳喂养时间，尽可能晚地添加辅食，并且辅食应尽可能避免过敏。对于成年人来说，应考虑到当同时接触多种过敏原时，免疫系统会受到刺激，尤其要注意酒精和烟草烟雾的混合。均衡饮食可以减少过敏症状，轻度体力活动、瑜伽和自律训练也有益。保持良好的日常生活习惯至关重要。