油类中毒：黄油、植物油、精油

每年，全球都有大量人遭受食物中毒。食物中毒是由于食用了被致病微生物污染或含有其他毒性物质的食物造成的。病原体繁殖的对象是各种保质期有限、需要特定储存和加工条件的产品。黄油也不例外，黄油中毒事件并不少见。

流行病學

目前尚无关于动植物油中毒的单独统计数据，但所有食物中毒事件的数字都令人担忧。无论国家处于何种发展阶段，中毒事件的地域范围都很广。

原因 油中毒

动物源性黄油主要由乳脂组成（包装上会标明脂肪含量，通常介于 69%-82.5% 之间）。产品可能因以下原因而变质：

• 不冷藏储存——致病细菌大量繁殖；
• 暴露在阳光直射下并接触大气中的氧气——油会氧化，形成有毒的醛和酮；
• 包装完整性受到破坏——霉菌滋生，产生霉菌毒素。

如果不遵循生产和净化技术，植物油中含有的致癌物质（苯并芘）、杀虫剂和重金属会引起中毒。

風險因素

以下情况会增加黄油中毒的风险：

• 采用手工生产方法，违反卫生标准；
• 牛奶受到沙门氏菌的污染（这种细菌可以在黄油中保存长达六个月）；
• 购买没有质量文件的松散产品，尤其是在夏天。

食用植物油的风险因素包括：

• 塑料容器；
• 存放在阳光直射的地方；
• 在自发市场购买生啤酒。

發病

石油中毒的发病机制分为微生物性（中毒感染、中毒、混合病因）和非微生物性。前者，病原微生物繁殖并分泌毒素，毒素在体内积聚，导致全身中毒症状，并引起胃肠道变化；后者，化学杂质会产生有害作用。

症狀 油中毒

中毒初期症状包括恶心、呕吐、腹痛以及腹部和胃部疼痛。此外，呕吐可能难以控制。严重中毒时，患者会出现高烧、寒战、关节疼痛、肌肉酸痛、全身无力等症状。

最常见的是腹泻，有时非常严重，粪便有时含有血性、粘液碎片并有恶臭。

黄油中毒

我们大多数人（素食者除外）都离不开黄油。这得益于它绝佳的口感，富含人体所需的多种营养成分（维生素A、K、E、D、PP，以及钾、钙、磷、镁、钠、铜等矿物质），高热量（饱和脂肪含量高，吸收率高达90%）。

每天食用10-30克新鲜的豇豆，无疑对健康有益。变质的豇豆，颜色、气味都变了，长满了霉菌，还含有各种添加剂，而且价格低廉，很容易导致严重中毒，并出现各种中毒症状。[ 1 ]

植物油中毒

在进入零售链之前，植物油要经过多个工序，从原料获取、提取、精炼、脱臭到包装。只有强大的生产设备才能满足所有产品质量要求并通过检测。[ 2 ]

我们的田地里长满了葵花籽，许多农场都有小型榨油厂，但它们生产的油安全吗？有害杂质以及储存条件不当会导致植物油（包括葵花籽油）中毒。

橄榄油是从国外进口到国内的，如果在国内进行包装，就有可能出现假冒产品进入消费市场的情况。

另一种危险来自变质的产品。变质的产品会发出腐臭的味道，如果你感觉到了腐臭的味道，就必须扔掉，不要再吃了。[ 3 ], [ 4 ]

精油中毒

中毒症状不仅可能因内服而出现，也可能因外用（例如揉搓、按摩、沐浴）而出现。最可能的中毒情况包括：

• 杂醇油——廉价酒精爱好者容易中毒，因为它们是酒精发酵的副产品。症状包括口干、因脑血管急剧扩张而引起的头晕、咳嗽、流泪，以及昏迷感；[ 5 ]
• 蓖麻油 - 从蓖麻籽中提取，蓖麻籽是一种毒性极强的植物。它用于制作药膏和香膏，通常用于内服治疗便秘，但也有其他用途。超过推荐剂量可能导致中毒，症状包括腹泻、腹部绞痛，有时还会出现幻觉，甚至失去意识；[ 6 ]
• 凡士林油是一种油性物质，属于石油产品，内服可促进排便，外用则可用于身体和头发护理。过量服用会导致消化不良和恶心；[ 7 ]
• 冷杉油——其化学成分丰富，在医学和美容领域有着广泛的应用：可用于吸入、漱口、沐浴，以及作为香膏、软膏的一部分用于伤口愈合、缓解关节疼痛。不遵循说明可能会导致中毒，并出现其特征性症状；
• 樟脑油 - 外用，用于治疗肌炎、关节炎、风湿病、坐骨神经痛。误食可能引起呕吐、腹泻、腹痛；[ 8 ]，[ 9 ]
• 亚麻籽油——由于其保质期只有1个月，很容易导致中毒。食用初期，亚麻籽油会散发出特殊的气味，略带苦味，但如果食用不当，就会变得非常酸败，口感刺鼻。亚麻籽油富含维生素A、E、Omega-3和Omega-6，对心血管、神经系统、免疫系统和消化系统等有益，但也可能造成损害，甚至引发严重疾病；[ 10 ]
• 白屈菜油 - 这种植物含有生物碱，包括胡萝卜素、抗坏血酸、皂苷、黄酮类化合物、树脂状物质和有机酸。这使得人们可以利用该草药的各个部位来治疗多种疾病。但它也存在危险，因为白屈菜有毒。错误的处方或违反剂量会导致中毒，有时甚至会导致呼吸中枢麻痹。[ 11 ]

机油中毒

机油是汽车正常运转的必需品。但有时，在某些不利的情况下（例如与食用油混淆或儿童接触不到），机油会被内服。

此类化学中毒不仅危险，因为会误食石油产品，还可能导致口腔、喉部和食道灼伤。在这种情况下，唯一正确的解决办法是叫救护车。[ 12 ]

並發症和後果

油中毒最常见的后果是肠道功能障碍、肾功能衰竭和肝功能衰竭。此外，胃炎、胃十二指肠炎、胰腺炎等并发症也较为常见。

診斷 油中毒

在做出诊断时，收集流行病学病史非常重要；确定是食物中毒还是化学中毒。

明确疾病的情况；首先，重要的是确定可能的感染源，以便消除感染并防止其传播，并了解从食用产品到出现中毒迹象已经过去了多长时间。

临床症状可进行初步诊断，血液、尿液、呕吐物和粪便的实验室检查可确诊。必要时，可采用仪器诊断：内脏超声检查、胃镜检查、心电图等。

治療 油中毒

治疗油中毒的主要措施是洗胃。洗胃时，需要饮用大量液体（例如稀的高锰酸钾溶液或小苏打溶液），并催吐。如果已经出现呕吐症状，请推迟洗胃。

肠道吸收剂发挥着重要作用，它可以吸收并清除体内毒素。温茶、大量饮用其他液体、在脚上敷加热垫都是缓解症状的措施。

如果病情恶化，出现发烧、严重头痛、腹泻、便血、恶臭、抽搐等症状，应立即去医院就诊，医院将采取紧急措施：使用静脉滴注清除血液中的毒性物质并补充液体（静脉补液），必要时使用抗生素，安排饮食营养。

药物

用于治疗食物中毒的肠道吸附剂种类繁多，可分为几类：

• 有机——由天然成分制成（Multisorb、Polyphepan）；
• 碳——活性炭的衍生物；
• 硅（Polysorb、思密达、Enterosgel）。

• Polyphepan是由水解木质素制成的粉末。可溶于水或用勺子与液体一起服用，餐前一小时服用。1 岁以下儿童每次一茶匙，1-7 岁儿童每次一甜点勺，1 岁以上儿童每次一汤匙，每日 3-4 次。急性症状需要 3-10 天的疗程，但可延长至 2 周。胃炎伴有分泌功能不全、便秘的患者禁用。可能引起过敏反应，长期服用会导致维生素缺乏症。

• 如果无法冲洗胃液，可使用盐酸阿扑吗啡——一种催吐剂，皮下注射，几分钟内即可出现呕吐。儿童剂量为0.1-0.3毫升，成人剂量为0.2-0.5毫升。

2岁以下儿童、动脉粥样硬化患者、溃疡患者、结核病患者、胃酸和碱中毒患者禁用。该药的副作用可能导致血压急剧下降、皮疹、瘙痒和神经系统疾病。

• 重度中毒可能需要增加心脏活动。为此，可乐定片剂的剂量为0.1克，每日2-3次（1岁以下儿童0.005-0.010克，2-5岁0.02-0.03克，6-12岁0.03-0.05克，成人单剂量0.2克）。该药物以溶液形式给药，也可通过皮下注射、肌肉注射或静脉注射。主动脉瘤和活动性结核病患者禁用。

• 酶制剂有助于中毒后恢复肠道功能：gastenol、mezim、festal、pancrol、creon。

Pangrol以胶囊形式提供，具有不同的脂肪分解活性，以欧洲药典 (EU EP) 中的单位表示。它由猪胰腺制成。该药物有两种剂量：10,000 和 25,000 U EP，每种剂量的适宜性由医生根据适应症确定。胶囊需整粒吞服，并用大量清水送服。

由于缺乏足够的数据证明该药物对胎儿和婴儿的影响，不建议孕妇和哺乳期妇女使用。Pangrol 很少引起恶心、腹部不适和过敏反应。

维生素

中毒时，呕吐和腹泻会导致体液流失，从而导致维生素和矿物质从体内流失。为了恢复健康，需要在饮食中多摄入富含健康成分的食物，并补充维生素和矿物质复合物。

维生素A、C、PP、B族可增强免疫系统，改善新陈代谢，修复消化器官受损的粘膜。

物理治疗

矿物质碱性水有助于清除体内毒素，对消化器官有疗效。药用水只能由医生开具处方，但药用饮用水（矿化程度较低）无需担心对身体有害，它们有助于恢复体液平衡和体力。

民间疗法

以下食谱有助于克服食物中毒和无法控制的腹泻，包括使用油的食谱：

• 将沸水倒入干石榴皮上，浸泡20-30分钟，每天3次，每次喝三分之一杯；
• 打散几个鸡蛋清并喝掉；
• 将一茶匙马铃薯淀粉溶于一杯室温水中，一次性喝下；
• 将一包明胶放入温水（1杯）中，直至溶解，然后饮用。

草药治疗

草药师有很多植物可以帮助治疗油中毒。其中包括：

• 莳萝籽加蜂蜜的汤剂；
• 圣约翰草茶；
• 蓍草和苦艾的浸液；
• 金盏花、洋甘菊、车前草的集合（可以在保温瓶中冲泡）。

顺势疗法

如果发生食物中毒，顺势疗法可以采取以下治疗方法：

• 石松；
• 金鸡纳树；
• 植物碳水化合物；
• 吐根；
• 砷专辑。

颗粒会在舌下溶解，通常用于急性病症，病情好转后服用频率会降低。顺势疗法医生会开处方。

預防

预防食物中毒的关键在于改善食品卫生。购买精油时，务必查看生产日期和保质期，切勿在散装市场购买。使用精油时，请严格遵循说明。

預測

及时有效地应对中毒，通常可以避免危及生命的后果。绝大多数情况下，预后良好。