阴茎挫伤和脱位
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
阴茎最轻微的闭合性损伤是阴茎挫伤。
原因 阴茎挫伤和脱位
阴茎挫伤的原因多种多样:最常见的原因是锻炼时在运动器材上受到打击(运动比赛中在横梁上)、跌倒、摔跤或打架时被踢、被马蹄踢、被狗咬等。阴茎挫伤时,外膜的完整性没有受到破坏,海绵体的蛋白膜没有破裂,海绵体没有受损,但可能损伤尿道。
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症狀 阴茎挫伤和脱位
当阴茎受伤时,富含血液的疏松皮下脂肪组织就会受到损伤。
因此,阴茎挫伤通常伴有腹股沟剧烈疼痛和大面积出血,出血常蔓延至阴囊和/或皮下脂肪。在这种情况下,阴茎会增大、肿胀,行走困难,皮下会形成大面积蓝紫色血肿,并可能蔓延至耻骨、阴囊和会阴。血肿会压迫尿道,导致排尿困难,甚至尿潴留。
闭合性(钝性)损伤在勃起状态下较为常见,阴茎海绵体蛋白层厚度会从勃起时的2.4毫米降至0.25-0.5毫米。在非勃起状态下,钝性打击不会导致阴茎破裂,仅会导致皮下血肿。
阴茎脱位
阴茎脱位是罕见的损伤之一,其发生原因与阴茎骨折相同。在这种情况下,固定阴茎与骨盆骨的韧带撕裂。阴茎海绵体移位至会阴、大腿、耻骨区和阴囊的皮下(阴茎触诊时呈空囊状)。
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阴茎收缩
阴茎勒窄是指阴茎被拉得太紧或被放置环状物体(各种环、螺母、绳索、橡胶、金属丝等)所致。这种损伤通常由受害者本人或性伴侣为了勃起或防止夜间遗尿而造成。这种损伤常见于精神病患者,也可能由儿童恶作剧或手淫造成。阴茎勒窄会引起疼痛,血液循环和淋巴回流受阻,并最终导致组织水肿,进而引发营养障碍,甚至阴茎皮肤坏死和坏疽。尿道受外部压迫会导致急性尿潴留。
哪裡受傷了?
診斷 阴茎挫伤和脱位
收集病史时,必须收集关于阴茎损伤因素特征和损伤情况的完整信息。除了治疗损伤的一般原则外,还应记住,在外生殖器损伤的情况下,通常需要关注私密方面的问题。
阴茎挫伤的诊断并不困难,确诊时主要需要区分蛋白膜损伤和尿道损伤。
需要檢查什麼?
如何檢查?
誰聯繫?
治療 阴茎挫伤和脱位
阴茎挫伤的治疗包括休息、前三天冷敷、非甾体类止痛药,之后热敷。如果出现大面积血肿,则需要手术治疗:清除血栓、止血、缝合蛋白膜。如果尿道受损,则需要恢复尿道通畅并充分引流尿液。阴茎挫伤的治疗包括冷敷、休息、预防勃起措施以及预防性抗菌治疗。
阴茎脱位只能通过手术治疗,治疗包括暴露阴茎根部、排出血肿、止血和复位阴茎,然后缝合撕裂的韧带,再次将海绵体固定在骨盆骨上。
阴茎绞窄应在损伤后立即治疗。治疗包括尽快移除压迫物并释放器官。如果移除绞窄后仍无法恢复排尿,则可通过套管针膀胱造口术引流尿液。如果绞窄远端出现阴茎坏死,则需切除坏死部分并进行整形手术。皮肤坏死可能是进行自体皮瓣移植的指征。