胰腺转移

胰腺是人体消化系统最重要的器官。它产生的酶有助于消化食物中的脂肪和碳水化合物，并有助于降低胃液的酸度。此外，胰腺还产生胰岛素和胰高血糖素等激素，帮助维持正常的血糖水平。

在成人肿瘤疾病中，胰腺恶性肿瘤位居第六位，且可转移至其他器官。

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胰腺转移的症状

值得注意的是，其他器官癌症转移至胰腺的情况相当罕见。据信，胃癌转移至胰腺的情况最为常见。肉瘤、黑色素瘤、肝癌、绒毛膜上皮瘤（女性生殖器官癌症）、肺癌、卵巢癌、乳腺癌和前列腺癌转移至胰腺的情况则相对少见。

而根据最新研究，该腺体转移性病变最多见的病例是与患者罹患肾细胞癌（肾腺癌）有关。

医生经常将原发性胰腺肿瘤诊断为转移瘤，并且还会将从附近器官（同一胃）或受影响的淋巴结（例如腹膜后）长入胰腺的肿瘤组织误认为是胰腺转移瘤。

胰腺转移的最初症状是胃部疼痛并放射至背部、食欲下降、食欲不振、体重明显减轻以及全身虚弱和贫血。

在肿瘤性肾病中，即使切除或完全切除受影响的器官，也可能观察到胰腺的单个转移灶。在这种情况下，患者体内的这种病理过程并非立即被发现，而是在手术干预后相当长一段时间后才被发现。

胰腺癌转移

胰腺癌（胰腺癌、多形性细胞肉瘤、网状肉瘤、腺癌、砂粒细胞癌、基底细胞癌和间变性癌）的转移检出率远低于其他器官的肿瘤。即便发生转移，通常也发生在疾病早期。

首先，转移灶出现在腹腔内邻近淋巴结（主动脉旁、肠系膜和髂动脉）以及腹膜后淋巴结。这些转移灶为淋巴源性转移，占胰腺癌转移的75%。

血源性转移是指肿瘤灶中的细胞随血液循环扩散至全身，影响肝脏、肺、肾脏甚至骨骼。有时，继发性肿瘤会与原发灶相连，这种较大的肿瘤很容易触诊。医生通常将胰腺癌的这些转移诊断为胃癌，因为其症状与胰腺癌相似，而后者的临床表现尚不明确。

然而，肿瘤学家指出，仅就胰腺癌而言，由于食欲迅速下降以及体内蛋白质和脂肪分解增加，患者一个月内体重可能会减轻12至18公斤。该疾病的早期症状还包括无缘无故的黄疸和腹泻。在这种情况下，疼痛可遍布整个上腹部，但最典型的部位是上腹部或左季肋部（放射至腰部）。

胰腺转移的诊断

医生们毫不掩饰，胰腺转移瘤以及该器官内所有恶性肿瘤的诊断相当困难。为了确诊，他们会采用各种检查方法。

血液检查可以检测胆红素和其他成分的异常。细针穿刺活检用于采集组织样本，组织学家通过检查可以做出正确的诊断。

腹腔磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和内镜超声广泛应用于胰腺转移的诊断。

诊断胰腺（以及胆囊、胆管和肝脏）疾病最常用的方法是超声断层扫描 (UST)。

胰腺超声检查和计算机断层扫描可以发现2-3厘米的肿瘤。肿瘤科医生借助内镜逆行胰胆管造影（ERCP）可以确定胆管和胰管病变的扩散范围，胆管和胰管会随着肿瘤的定位而扩张，胆囊本身也会增大。

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胰腺转移瘤的治疗

在选择最有效的胰腺转移治疗方法时，专家会考虑许多因素：原发癌的类型、患者的年龄、患者的一般状况、转移的位置和大小，以及治疗患者原发癌的方法。

在治疗胰腺转移瘤的方法中，最常见的是：手术干预、放射治疗（与手术干预相结合）、化学疗法、放射（放疗）治疗。

对抗转移瘤的最现代方法是使用射波刀进行立体定向放射外科手术。这种手术无需切口或麻醉，对患者来说无血、无痛。

值得注意的是，对于胰腺本身存在肿瘤疾病的胰腺转移，通常不会进行常规手术治疗。

胰腺转移性肿瘤的化疗治疗旨在术后使肿瘤消退。这种治疗需要几个月的时间，但它有助于抑制癌细胞的生长并防止其进一步扩散。这种治疗方法使用吉西他滨、伊立替康、氟尿嘧啶、阿霉素等药物。化疗可以缓解患者的病情，延长他们的生命。

由于肿瘤灶破坏会导致严重并发症，放射疗法并非胰腺转移瘤的独立治疗手段。然而，肿瘤学家认为这种方法在胰腺癌治疗中非常有效，因为这类肿瘤的细胞对放射非常敏感。对于胰腺癌患者，放射疗法可在术前和术后（术中）进行。放射疗法可帮助60%-70%的患者缩小恶性肿瘤的大小，但对于广泛转移瘤，放射疗法是一种姑息治疗方法。

胰腺转移瘤的姑息治疗，与癌症患者的任何类似治疗一样，是医生在患者康复希望几乎为零的情况下开出的处方。这种治疗旨在提高生活舒适度，包括服用强效止痛药、抗抑郁药和其他药物。

胰腺转移的预后

胰腺转移瘤以及胰腺腺癌本身的预后均被认为不佳。对于可手术的肿瘤，手术致死率为10-15%，术后五年生存率为5-10%。然而，接受手术的患者仍能继续生存，并且比未接受手术的患者生存期长三倍。