咽部毛霉菌病：病因、症状、诊断和治疗

咽部旋毛虫病与真菌病类似，是一种咽部寄生虫病，尽管寄生虫本身属于线虫组的蠕虫类。该疾病通常以发烧，肌肉，皮肤，上呼吸道粘膜受损为特征，严重时甚至会损害内脏和中枢神经系统。

病因。病原体是旋毛虫。雌性旋毛虫体长3毫米，雄性旋毛虫体长1-2毫米，两者直径均达40微米。成熟的旋毛虫寄生于大肠黏膜。雌性旋毛虫产下幼虫，幼虫随血液和淋巴液循环至全身，并定居于横纹肌中，幼虫在入侵后3-4周开始卷曲成螺旋状并形成囊状。囊状结构在2年内钙化，但幼虫可存活25年。

流行病学。人类感染源为猪肉，少数情况下也感染未经充分烹饪的野生动物（例如野猪、熊、海象、海豹等）。感染后可终身免疫。

临床表现多种多样，既包括疾病的严重程度，也包括由寄生虫入侵部位决定的症状本质。潜伏期为1至25天。疾病开始时，患者体温突然升高（38-40°C），眼睑肿胀，肌肉疼痛，嗜酸性粒细胞增多至40%，同时伴有白细胞增多。疾病的症状包括恶心、呕吐、腹泻、全身不适，直至失去意识，剧烈肌肉疼痛，肌肉功能下降（例如，动眼肌功能障碍导致暂时性斜视）。横膈膜和肋间肌受损会使呼吸运动变得非常复杂，变得浅表且疼痛。

旋毛虫可随血液进入咽喉肌肉，并影响其运动功能（吞咽困难、发音困难、吞咽和说话时疼痛）。国外文献描述了几例旋毛虫病病例，这些病例会出现鼓膜肌肉的暂时性损伤，表现为持续的低频耳鸣、自鸣和听力减退。

临床严重者体温可达40-41℃，出现全身肌肉疼痛、失眠，面部、颈部、躯干、四肢肿胀，皮肤出现红斑丘疹，有时为出血性皮疹。

及时治疗预后良好。

诊断依据临床表现（肌肉疼痛、腹痛、腹泻、肌肉运动障碍、吞咽困难、声音嘶哑、嗜酸性粒细胞增多和白细胞增多）。流行病学史收集尤为重要。必要时可采用免疫学诊断方法（旋毛虫幼虫抗原间接血凝反应、补体结合反应、酶联免疫吸附试验）。

轻度和潜伏期患者的治疗采用对症治疗（止痛药、抗组胺药、易消化的富含维生素的食物）。重症患者需住院治疗。医生会开具处方，例如甲苯达唑、抗组胺药和泼尼松龙，并根据内脏器官的异常采取相应的治疗措施。

预防包括公共餐饮和个人措施。

第一项措施是在卫生和流行病学监督人员的监督下，按照现有的卫生和防疫指示进行。具体措施包括不食用受污染的肉类。如有疑问，应将厚度不超过2.5厘米的肉块长时间煮沸2.5-3小时。旋毛虫幼虫可耐受长时间腌制和熏制；在-15--20°C的冷冻肉中，它们可以长时间存活。