旋毛虫病检测：血液中的旋毛虫抗体

血清中通常不存在旋毛虫抗体。

旋毛虫病的病原体是线虫。该病伴有发热、水肿、肌痛和血液嗜酸性粒细胞增多。严重病例可能损害心肌和中枢神经系统。

旋毛虫病早期血清学诊断采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测IgG抗体。ELISA法敏感性达90-100%，特异性达70-80%。感染者血液中在旋毛虫幼虫移行期及肌肉浓缩期可检测到特异性抗体。食用中等或高强度旋毛虫感染（每克肉含200-500个幼虫）的家畜（猪肉）感染者，在感染后15-20天可出现血清学反应并检测到抗体。感染强度较低时，抗体检测时间延长。感染野生动物（如熊、野猪、獾、海狸鼠）者，4-6周后可检测到抗体。抗体滴度可能在感染后2-4个月内升高，感染后4-5个月开始下降，但至少在诊断水平维持1.5年，如果感染严重，则可维持2-2.5年或更长时间。对于疑似旋毛虫病的患者，如果最初的反应结果为阴性或可疑，则应在10-14天后复查血液，如果滴度升高，则可确诊旋毛虫感染。旋毛虫病的血清学诊断基于抗体滴度升高4倍。如果无法在发病初期检测血清，则应检测恢复期采集的血清。

特异性旋毛虫杀虫剂治疗可提高抗体滴度，并在诊断值维持6-12个月，之后逐渐下降。疑似旋毛虫病患者在接受预防性治疗后，应在治疗后2-3周进行血清学检测。对于已感染旋毛虫病的患者，抗体会持续存在很长时间，最长可达2年或更长时间。

一些蠕虫病（华支睾吸虫病、华支睾吸虫病等）在急性期常出现假阳性检测结果，因此需要彻底研究患者的临床和流行病学病史，以进行鉴别诊断。

血清学检测的适应症

• 食用过猪肉、熊肉、野猪肉等动物（旋毛虫的潜在宿主）的患者，出现临床症状（原因不明的发热、面部水肿、肌痛、嗜酸粒细胞增多等）、心肌炎、原因不明的脑膜脑炎、原因不明的嗜酸粒细胞型类白血病反应；
• 解释旋毛虫病群体发病（爆发）的病例并确定流行地区的接触者（在非流行地区：如果有迹象表明食用了旋毛虫潜在宿主动物的肉）。