咽部麻痹：原因、症状、诊断和治疗

感觉异常是一种与外界因素无关的敏感性障碍，其特征是出现各种异常的、通常不寻常的、与外界无关的感觉，例如蚂蚁爬行的感觉、麻木、皮肤或黏膜局部僵硬、毛根疼痛（毛发痛）、皮肤潮湿感、皮肤上液滴移动感（湿润感觉异常）。各种感觉异常尤其常见于脊髓痨和其他神经系统疾病，这些疾病涉及感觉性脑神经根或脊神经后根。

如果感觉异常发生在颊咽部，患者通常会将其定位在舌头和咽喉部位，并且通常无法给出明确的定性定义。在检查患者时，无法发现明显的客观（器质性）感觉异常病因。这类患者通常会主诉咽喉部有异物感、烧灼感、刺痛感以及咽部或口腔各部位疼痛。这些感觉可能轻微或难以忍受，导致患者无法睡眠和休息。这些疼痛可能会放射至鼻咽部、耳部、颞部或喉部。患者的一般（身体）状况不会受到影响，但是，他们中的大多数人会经历不同程度的神经症样状态、烦躁不安，以及对癌症的恐惧、对结核病和其他已知疾病的恐惧，从而导致焦虑和多疑的状态、悲观情绪等。心因性感觉异常通常由一些普通的喉咙疾病引起，这种疾病并不以患者所抱怨的感觉为特征。

咽部感觉异常最常见的形式是单侧咽部下部甲状软骨水平疼痛。上述大多数感觉异常的病因是下牙和牙周疾病，以及茎突肥大，后者会刺激舌咽神经的反射区。咽部感觉异常通常由颈椎疾病引起。

口腔感觉异常中，舌头的假性疼痛（舌痛症）占有特殊的地位，在绝大多数情况下，其原因是个体对牙科假体板的材料过敏，以及存在由不同金属制成的假牙，这些假牙会在口腔中产生电流。

舌痛常伴有贫血和胃肠道疾病。一些舌痛伴有舌萎缩，例如恶性贫血伴有冈瑟舌炎。某些类型的低色素性贫血（原发性或无血性，伴有胃损伤）可能导致口咽部发生非常明显的病变，并伴有其他器官的多种病变。此类疾病的一个例子是普卢默-文森综合征，其表现为低色素性贫血和其他血液有形成分的变化，患者口腔、咽喉和食道黏膜萎缩，伴有吞咽困难、舌头灼热感、食道和贲门功能性痉挛、浅表性舌炎以及身体各部位的许多其他病理现象。维生素缺乏症，尤其是维生素B6缺乏症，会导致舌痛等舌部疾病。

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